王靜

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 四川成都 610041

兒童齲病的心理護(hù)理干預(yù)體會(huì)

王靜

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 四川成都 610041

目的：就是探討對(duì)于兒童齲病進(jìn)行心理護(hù)理的干預(yù)體會(huì)。方法：是將2014年6月至2016年5月期間，到我院進(jìn)行兒童齲病檢查并且成功康復(fù)的患者進(jìn)行調(diào)查和研究，選取100例患者，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對(duì)照組為50名，給予其常規(guī)的護(hù)理；同時(shí)選出觀察組50名患者，將其給予心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：對(duì)兩組患者進(jìn)行分析，可以得出結(jié)果觀察組在經(jīng)過(guò)心理護(hù)理干預(yù)后，其多方面的監(jiān)測(cè)，均出現(xiàn)明顯的優(yōu)勢(shì)，優(yōu)于對(duì)照組患者的滿意程度，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，即P＜0.05。結(jié)論：科學(xué)的進(jìn)行治療并且對(duì)兒童進(jìn)行心理護(hù)理的干預(yù)，可以有效的幫助患兒進(jìn)行治療，并且可以讓患兒更加配合治療，在一定程度上可以縮短治療的時(shí)間。

兒童齲?。恍睦镒o(hù)理；干預(yù)體會(huì)

引言：

隨著社會(huì)的發(fā)展越來(lái)越迅速，人們對(duì)于生活的要求也越來(lái)越高，對(duì)于自身的健康也越來(lái)越重視，口腔的健康也逐漸的被重視起來(lái)。根據(jù)調(diào)查顯示，在我國(guó)兒童的乳牙患齲率為66%，其中沒(méi)有進(jìn)行治療過(guò)的就有97%。由此可見(jiàn)，在我國(guó)不僅僅是患齲率，兒童未就診率更高，加上之前人們對(duì)于口腔健康的不重視，以及口腔保健工作流程的不完整，導(dǎo)致兒童的患齲率不斷的增長(zhǎng)。在牙齒發(fā)生齲壞的初期，是感覺(jué)不到疼痛的，只有發(fā)展到了中期、晚期的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)疼痛的反應(yīng)，但是一旦出現(xiàn)疼痛的反應(yīng)是兒童難以承受的，加之在進(jìn)行治療的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)尖銳的口腔器械和高速牙鉆的噪音，常常讓兒童感受到十分的恐懼，這些問(wèn)題都導(dǎo)致了兒童自身拒絕進(jìn)行治療，并且伴有一定的哭鬧[1]。因此，在進(jìn)行治療的過(guò)程中對(duì)兒童進(jìn)行心理干預(yù)是十分重要的，本院根據(jù)隨機(jī)選取了100名患兒進(jìn)對(duì)比治療，治療結(jié)果展示如下。

1.資料以及方法

1.1 一般資料

是將與2014年6月至2016年5月期間，到我院進(jìn)行兒童齲病檢查并且成功康復(fù)的患者進(jìn)行調(diào)查和研究，選取100例患者，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對(duì)照組為50名，給予其常規(guī)的護(hù)理；觀察組50名，給予心理干預(yù)護(hù)理。其中對(duì)照組的50名患者中，男患者26例，女患者24例，患者的年齡在3-6歲之間，其中平均年齡為（2.7±0.7）歲；共有患齒106顆，其中淺齲17顆，中齲58顆，深齲31顆。在觀察組的50名患者中，其中男23例，女27例，患者的年齡在3-6歲之間，其中平均年齡為(2.6±0.8)歲，其中共有患齒126顆，其中淺齲19顆，中齲65顆，深齲42顆。根據(jù)以上兩組基本資料進(jìn)行對(duì)比可以得出，在患病類型和患病人數(shù)上進(jìn)行比較得比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，具有一定得可比性。

1.2 確診標(biāo)準(zhǔn)

在醫(yī)生進(jìn)行診斷的過(guò)程中，其主要的依據(jù)的就是《兒童口腔醫(yī)學(xué)》中對(duì)于我國(guó)兒童在進(jìn)行齲病診斷過(guò)程中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 選入標(biāo)準(zhǔn)

在進(jìn)行選擇實(shí)驗(yàn)對(duì)象的時(shí)候需要遵循以下幾點(diǎn)要求：

（1）需要兒童自身的齲病符合診斷的標(biāo)準(zhǔn)；

（2）兒童的年齡需要在2.5一6歲之間；

（3）兒童的監(jiān)護(hù)人必須同意并且十分配合本次治療研究[2]。

1.4 治療方法

在進(jìn)行治療的過(guò)程中，首先需要根據(jù)患兒所患齲病的程度進(jìn)行判斷，然后進(jìn)行治療。對(duì)于淺齲來(lái)說(shuō)，只需要將牙齒中的黑點(diǎn)磨掉，磨掉之后，對(duì)其進(jìn)行處理，治療的次數(shù)多為一次完成。而對(duì)于中、深齲來(lái)說(shuō)，則需要去除口腔內(nèi)部的齲壞組織，并且建立窩洞外形，其中對(duì)于深齲患兒來(lái)說(shuō)，多數(shù)情況下還要進(jìn)行保髓處理，但是如果出現(xiàn)了保髓不成功這種情況，則需要做根管的治療，這種治療的治療時(shí)間通常需要1到4周左右。而在深的近髓的窩洞，多數(shù)則需用氫氧化鈣制劑護(hù)髓后再進(jìn)行墊底填充。

1.5 護(hù)理的方法

在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，主要可以分為兩種護(hù)理模式，一種是常規(guī)的護(hù)理，另一種則是心里干預(yù)護(hù)理。

在進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理過(guò)程中需要準(zhǔn)備一下事宜：

（1）在進(jìn)行治療之前，需要準(zhǔn)備好治療所需要用的器械以及相關(guān)的藥物、用品、墊底以及充填的材料；

（2）接待病人，對(duì)于患者的姓名進(jìn)行查對(duì)，并且安排好患者的就位，給病人系胸巾、漱口、戴眼罩；有效的調(diào)整好座椅，頭靠；調(diào)節(jié)光源；然后打開(kāi)用物。

（3）在進(jìn)行治療的過(guò)程中，輔助好醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的制備，適宜的器械傳遞方法和器械交換方法，吸引器的使用正確、有效；使用非金屬的攪拌刀，并且注意好配比，充分的進(jìn)行攪拌；

（4）有效、規(guī)范的清理好治療后的用品。

在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，則需要做到以下幾點(diǎn)：

（1）醫(yī)療人員首先需要向患者以及相關(guān)的家屬去介紹這一疾病，在進(jìn)行介紹的過(guò)程中需要用兒童能夠聽(tīng)懂的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行相關(guān)的解釋，幫助兒童可以更好的了解這種治療方式，可以用童語(yǔ)把牙科專業(yè)用語(yǔ)形象化。例如，將口鏡說(shuō)成是照牙的小鏡子，探針是抓蟲(chóng)子的小鉤子，渦輪制洞是給牙洗澡，涂布粘結(jié)劑是涂膠水等[3]，在任何操作之前，先告知孩子你將會(huì)做什么，并使孩子確信操作不會(huì)帶來(lái)疼痛，或僅有輕微不適，應(yīng)用一些孩子能理解的語(yǔ)言和比喻向患兒展示你將進(jìn)行的操作, 并且對(duì)兒童進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，這樣可以讓兒童在心情上十分開(kāi)心

（2）治療前的體驗(yàn)是指帶孩子到醫(yī)院兒童口腔科門診參觀和體驗(yàn)，并事先讓孩子明白這次不做治療。這種體驗(yàn)通過(guò)醫(yī)療人員和藹可親的態(tài)度，讓患兒消除了孩子對(duì)口腔治療和醫(yī)療人員的不利想象，同時(shí)可使孩子在第一次治療過(guò)程中對(duì)見(jiàn)過(guò)面的醫(yī)療人員所提的要求做出積極的反應(yīng)，也可以先讓患兒看別的患兒配合完成治療，但是要選擇不要讓他們看到不愉快的治療和過(guò)程。為讓患兒第一次到兒童口腔科門診適應(yīng)治療，可做一些無(wú)痛的治療以及簡(jiǎn)單治療、口腔檢查、口腔預(yù)防及涂布氟化物等,等到患兒逐漸的適應(yīng)了治療過(guò)程中在進(jìn)行疼痛和復(fù)雜的治療[4]。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，并且需要把下一步的治療告知患兒，讓其自身有一定的心里準(zhǔn)備，對(duì)于配合醫(yī)院治療的患兒，醫(yī)患可以準(zhǔn)備一些小禮物，在患兒結(jié)束治療的時(shí)候給他們，讓其內(nèi)心具有成就感。

（3）適當(dāng)?shù)陌矒崤阃募议L(zhǎng)，如果在進(jìn)行治療的過(guò)程中，家長(zhǎng)十分焦慮就會(huì)導(dǎo)致兒童本身也隨之產(chǎn)生焦慮感，這種感情對(duì)于兒童自身而言是十分不利的，所以醫(yī)護(hù)人員需要適當(dāng)?shù)陌矒峄颊叩募覍賉5]。

2.結(jié)論

如下表顯示可見(jiàn)：

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3.討論

根據(jù)本文以上討論可以知道，科學(xué)的進(jìn)行治療并且對(duì)兒童進(jìn)行心理護(hù)理的干預(yù)，可以有效的幫助患兒進(jìn)行治療，并且可以讓患兒更加配合治療，在一定程度上可以縮短治療的時(shí)間。

[1]楊麗,叢芳.兒童齲病的心理護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2016,01:122-124.

[2]蘇炳鳳.學(xué)齡前兒童齲病治療的心理和行為應(yīng)激狀態(tài)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,06:935-936.

[3]趙佛容主編.口腔護(hù)理學(xué)，第二版，上海；復(fù)旦大學(xué)出版社，2009；216-220.

[4]葛立宏主編.兒童口腔醫(yī)學(xué)，第4版，人民衛(wèi)生出版社，2012；99-100.

[5]魏玉榮.兒童齲病就診時(shí)行為反應(yīng)及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21:2373-2375.

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1672-5018（2016）10-141-01