王熙

社會(huì)保險(xiǎn)作為我國(guó)的一種社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度，發(fā)揮著重要作用。社會(huì)保險(xiǎn)主要包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種，簡(jiǎn)稱五險(xiǎn)。隨著社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)基金的總量不斷增加，基金安全越來越被重視，基金監(jiān)督工作顯得愈來愈重要。因此，在新的歷史時(shí)期，就更要不斷探索基金監(jiān)督工作的新思路、新方法，務(wù)必要用科學(xué)的發(fā)展觀去統(tǒng)領(lǐng)基金監(jiān)督工作。

近年來，社?；鹌墼p行為在養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等險(xiǎn)種中都不同程度存在，部分單位和個(gè)人違規(guī)謀取不正當(dāng)利益。例如，偽造病歷材料，虛開特殊門診藥品、住院費(fèi)或治療費(fèi)，冒名騙取國(guó)家醫(yī)?；?；收受賄賂，濫用職權(quán)違規(guī)辦理提前退休，騙取養(yǎng)老金；利用代繳社會(huì)保險(xiǎn)的職務(wù)之便，辦理虛假轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，虛記個(gè)人賬戶騙取養(yǎng)老待遇；違規(guī)使用醫(yī)?？ɑ蛘呱绫？ㄌ兹∩鐣?huì)保險(xiǎn)基金，冒用他人醫(yī)保證件就醫(yī)開藥；退休人員死亡后繼續(xù)領(lǐng)取退休金；重復(fù)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；為不符合參保條件人員辦理參保手續(xù)；企業(yè)規(guī)避員工社保義務(wù)等等違規(guī)違法行為時(shí)有發(fā)生。

目前，如何監(jiān)管數(shù)以萬億的社保基金，已成為相關(guān)機(jī)構(gòu)的重大課題。監(jiān)管社保基金，首先要保障其安全性，其次才是保值、增值，否則就會(huì)釀成“千里之堤，毀于蟻穴”的慘劇。因此，作為基金的監(jiān)管部門要從多方面入手，找到行之有效的解決方法。

一、筑牢工作基礎(chǔ)，提高經(jīng)辦管理能力

（一）加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)和廉政教育力度

1.建立定期培訓(xùn)制度。擬定學(xué)習(xí)計(jì)劃，強(qiáng)化對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布實(shí)施后相關(guān)政策條例的調(diào)整修改，定期開展培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平

2.落實(shí)定期交流制度。定期開展工作交流會(huì)，重點(diǎn)在政策薄弱環(huán)節(jié)和政策銜接處如何增設(shè)防范措施等方面進(jìn)行深入探討，在強(qiáng)化資格審核、防止冒領(lǐng)等方面開展案例分析，積累經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和應(yīng)對(duì)復(fù)雜問題的能力。

3.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育。在學(xué)習(xí)培訓(xùn)中始終貫穿廉政勤政教育，強(qiáng)化預(yù)防職務(wù)犯罪的意識(shí)，提高廉潔自律和防腐拒變能力，增強(qiáng)遵紀(jì)守法、廉潔從政、為民服務(wù)觀念，筑牢思想道德防線。

（二）發(fā)揮內(nèi)控制度監(jiān)管督查作用，強(qiáng)化內(nèi)控制度落實(shí)自查工作

既要在檢查工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、健全措施、完善制度，并進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)控制度的落實(shí)和管理，又要在優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、實(shí)施精細(xì)化管理上下功夫，更要在業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)建立約束機(jī)制，在待遇審核、基金支付、業(yè)務(wù)維護(hù)等重要業(yè)務(wù)運(yùn)行環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理。另外，還要在會(huì)計(jì)出納、記賬復(fù)核等基金財(cái)務(wù)部門和崗位形成有效的制約機(jī)制，在內(nèi)審監(jiān)督、風(fēng)險(xiǎn)管理、信息披露等監(jiān)管環(huán)節(jié)落實(shí)措施，優(yōu)化內(nèi)部監(jiān)管體系，為基金監(jiān)管夯實(shí)基礎(chǔ)。

（三）建立社會(huì)保險(xiǎn)基金安全責(zé)任制

由紀(jì)檢監(jiān)察和基金監(jiān)管科室通過責(zé)任分解和專項(xiàng)檢查，把基金管理和安全責(zé)任落實(shí)到分管領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人員，并對(duì)基金運(yùn)行過程實(shí)行全程監(jiān)督；由基金監(jiān)管科室擬定監(jiān)管工作方案，定期組織情況分析，依法開展監(jiān)督工作；由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)合理設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部審計(jì)、內(nèi)部監(jiān)控制度，嚴(yán)把審核、復(fù)核、對(duì)賬、稽核關(guān)，在各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)防死守，形成密不可漏的安全網(wǎng)，確?；鹑f無一失。

二、強(qiáng)化預(yù)算監(jiān)管，提高征繳工作實(shí)效

（一）加強(qiáng)社?；鹫骼U預(yù)算工作

建立基金征繳預(yù)算工作機(jī)制，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對(duì)其工作目標(biāo)任務(wù)數(shù)、擴(kuò)面指標(biāo)數(shù)、應(yīng)參保單位數(shù)、職工人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例、清理追繳指標(biāo)數(shù)等基本數(shù)據(jù)摸清做實(shí)，編制出社保基金征繳預(yù)算，確保應(yīng)征繳的社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)明確，促進(jìn)基金征繳工作有步驟、按計(jì)劃科學(xué)推進(jìn)。

（二）加強(qiáng)社?；鹗罩Ф讲楸O(jiān)管

1.建立定期督查制度。組織社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期開展社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳、支付工作督查會(huì)，分析情況，研究方法，解決問題。

2.建立定期溝通機(jī)制。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)目標(biāo)任務(wù)完成情況，定期聯(lián)系財(cái)政和地稅部門，通報(bào)基金征繳和支付情況，征繳擴(kuò)面工作任務(wù)和進(jìn)度完成情況等，加強(qiáng)問題研究，確定工作舉措，確?；鹫骼U工作科學(xué)有序推進(jìn)，高效完成全年目標(biāo)任務(wù)。

三、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，促進(jìn)信息資源共享

（一）強(qiáng)化信息比對(duì)

1.建立內(nèi)部信息比對(duì)工作機(jī)制。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公共業(yè)務(wù)管理辦公室、基金財(cái)務(wù)科室定期開展信息比對(duì)工作，針對(duì)比對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)不一致、信息不對(duì)稱等問題要及時(shí)研究，采取措施，盡快解決。

2.建立外部信息比對(duì)工作機(jī)制。定期對(duì)社保部門基金征繳計(jì)劃數(shù)、地稅部門的開票數(shù)或入庫(kù)數(shù)進(jìn)行比對(duì)；定期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付數(shù)據(jù)與銀行對(duì)賬單進(jìn)行比對(duì)，確保收支數(shù)據(jù)準(zhǔn)確；定期將社會(huì)保險(xiǎn)征繳支付情況與財(cái)政進(jìn)行溝通交流，爭(zhēng)取財(cái)政支持。

（二）促進(jìn)信息共享

建立人社與地稅、銀行等相關(guān)部門信息共享的工作機(jī)制，地稅部門對(duì)社保基金征繳、銀行對(duì)社?；鹬Ц丁⑸绫２块T提出的計(jì)劃的完成情況等信息要實(shí)現(xiàn)資源共享，確保收支數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。建立人社與公安、工商、民政、衛(wèi)計(jì)等部門信息資源的共享機(jī)制，引入公安戶籍管理、工商企業(yè)注冊(cè)、稅務(wù)登記等詳細(xì)信息，通過實(shí)現(xiàn)信息資源共享，避免因部門信息系統(tǒng)分散和系統(tǒng)割裂造成的重復(fù)參保、冒領(lǐng)騙保等基金流失情況發(fā)生。

四、強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)管，增強(qiáng)基金監(jiān)管效力

（一）加大社保政策宣傳力度

充分利用電臺(tái)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等載體，加大對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)政策的宣傳力度，使廣大群眾不斷熟悉各類保險(xiǎn)政策法規(guī)，為營(yíng)造社會(huì)監(jiān)督的良好氛圍和提高社會(huì)監(jiān)督效果夯實(shí)基礎(chǔ)。落實(shí)有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，積極爭(zhēng)取財(cái)政支持，設(shè)立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)專項(xiàng)資金，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，不斷提高社會(huì)監(jiān)管效能。

（二）加強(qiáng)部門配合形成合力

強(qiáng)化財(cái)政部門的監(jiān)管，嚴(yán)格收支兩條線管理，確保?？顚Ｓ茫凑战⒐藏?cái)政的要求，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)社會(huì)保障資金投入。強(qiáng)化審計(jì)部門的監(jiān)管，準(zhǔn)確定位社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)目標(biāo)，以社保體制機(jī)制及制度執(zhí)行、社?；鸹I集管理和社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理為重點(diǎn)，掌握社?；鸬氖罩ЫY(jié)余情況和基金的管理情況，確保社?；鸢踩暾?。

（三）建立社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)監(jiān)督員制度

發(fā)揮義務(wù)監(jiān)督員工作職責(zé)，定期反映參保單位、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保人員的建議和意見；客觀評(píng)價(jià)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和工作效率；參與對(duì)參保單位和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查和考核；監(jiān)督和舉報(bào)參保單位、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、參保人員和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定的行為。

（四）發(fā)揮社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì)作用

強(qiáng)化社會(huì)保障監(jiān)管委員會(huì)職責(zé)，通過召開監(jiān)委會(huì)會(huì)議，聽取社保基金監(jiān)督部門工作報(bào)告，委托中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)調(diào)查，公布社會(huì)保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督情況，組織協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理使用中的重大違法違紀(jì)案件調(diào)查等形式，依法組織開展對(duì)社?；鹫魇?、支付等基金管理情況的監(jiān)督檢查。

（作者單位為灤縣人力資源和社會(huì)保障局）

參考文獻(xiàn)

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