【摘 要】《外科護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)過程中注重教學(xué)有關(guān)能力的培養(yǎng)，對(duì)提高學(xué)習(xí)效果以及獨(dú)立工作時(shí)分析問題、解決問題的能力大有幫助，這也是培養(yǎng)實(shí)用型人才的一個(gè)重要方面。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué) 教學(xué) 能力培養(yǎng)

《外科護(hù)理學(xué)》是一門綜合性的臨床應(yīng)用性學(xué)科，是護(hù)理學(xué)的一大分支.其內(nèi)容包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，外科學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù)。由于該課程涉及范圍較廣，內(nèi)容繁多，加上中專學(xué)生生源大多為初中畢業(yè)生，起點(diǎn)較低，基礎(chǔ)及學(xué)習(xí)能力較差，增加了教學(xué)難度。為開發(fā)學(xué)生潛能，培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才，使學(xué)生具有可持續(xù)發(fā)展的能力。 本文結(jié)合課程實(shí)際和近年的教學(xué)實(shí)踐，現(xiàn)談幾點(diǎn)體會(huì)：

一、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣教學(xué)是以直觀教學(xué)為出發(fā)點(diǎn)，把興趣作為教學(xué)的手段和動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，使之積極主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種方法。心理學(xué)告訴我們，興趣是人的認(rèn)識(shí)需要的情緒表現(xiàn)，是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)中最有活力的部分。學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、保護(hù)和發(fā)展對(duì)于激發(fā)中專學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課程的學(xué)習(xí)尤為重要，許多學(xué)生不是不想學(xué)，而是由于缺乏必要地學(xué)習(xí)興趣，沒有學(xué)習(xí)動(dòng)力，時(shí)間一長(zhǎng)甚至發(fā)展到厭學(xué)的程度。在教學(xué)過程中，教師如果能設(shè)計(jì)制造出專業(yè)教學(xué)的亮點(diǎn)，實(shí)施興趣教學(xué)，讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，維持并發(fā)展興趣，這樣才能真正學(xué)好這門課程。如筆者在講述緒論時(shí)，以故事的形式開頭生動(dòng)描述了南丁格爾的事跡，當(dāng)講到戰(zhàn)爭(zhēng)中受到外傷的士兵由于南丁格爾在環(huán)境生活及心理等方面的護(hù)理死亡率由50%下降到2.2%時(shí)，學(xué)生中發(fā)出了驚嘆，再結(jié)合生活中常說的“三分治療，七分護(hù)理”。充分說明護(hù)理在臨床中的重要性。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)南丁格爾精神的向往，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣。如學(xué)習(xí)破傷風(fēng)時(shí)，通過學(xué)生對(duì)電視<<啞巴新娘>>中主人公發(fā)病時(shí)的特點(diǎn)的熟知，來比較破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)的異同點(diǎn)：兩者都是肌肉痙攣，出現(xiàn)張口困難；不同的是破傷風(fēng)出現(xiàn)的是角弓反張，《啞》是身體蜷縮。學(xué)生興致很高，課堂氣氛比較活躍。及提高了學(xué)習(xí)興趣，又增強(qiáng)了記憶，一舉兩得。

無論講故事還是舉例子，主要目的是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？鬃诱f過：知之者不如好之者，好之者不如樂之者。興趣是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)中最活躍的成分，一旦激發(fā)出來可以使學(xué)生產(chǎn)生求知欲望，充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的主觀能動(dòng)性，從而克服學(xué)習(xí)中的困難，學(xué)到知識(shí)，真正做到寓學(xué)于樂。

二、培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力

在護(hù)理實(shí)踐中，病人的身心情況錯(cuò)綜復(fù)雜，瞬息萬變，有的病人軀體、心理的微小變化很可能是某些嚴(yán)重病變的先兆，而只有善于觀察才能發(fā)現(xiàn)這些微妙的變化。因此，在教學(xué)過程中，要培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。

1.觀察能力受專業(yè)思想的影響。學(xué)生應(yīng)具備高度的事業(yè)心和責(zé)任感，要將熱愛專業(yè)、熱愛病人的思想教育貫穿于教學(xué)過程的始終。“三分治療，七分護(hù)理”。護(hù)理工作的好壞直接影響著醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系到患者健康和幸福生活。護(hù)士只有熱愛自己的本職工作，關(guān)心病人，體貼病人，樹立高度的責(zé)任感，才能及時(shí)、準(zhǔn)確細(xì)致地觀察病情，才能做好護(hù)理工作。

2.觀察能力受專業(yè)理論知識(shí)的影響。在教學(xué)實(shí)踐中，要使學(xué)生掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉各種疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，讓學(xué)生通過對(duì)患者病情認(rèn)真觀察、思考和傾聽患者的主訴，做到主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題。然后，將觀察結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比綜合，推測(cè)患者會(huì)發(fā)生什么樣的病情變化，才能做出及時(shí)的診斷和處理。在反復(fù)觀察的過程中，收集有關(guān)規(guī)律性的資料，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步提高觀察能力。

3.觀察能力受觀察方法的影響。觀察的方法主要包括視、聽、嗅、觸和儀器檢測(cè)。在實(shí)習(xí)時(shí)應(yīng)要求學(xué)生深入病房，多與病人接觸交談，并且按步驟有計(jì)劃地進(jìn)行觀察。先觀察整體，再觀察局部。先注意特殊，再注意一般，對(duì)比觀察病人今天和昨天有何不同，從中找出差異，從差別中找原因。在實(shí)習(xí)階段要求學(xué)生還要認(rèn)真復(fù)習(xí)有關(guān)書本知識(shí)，對(duì)可能觀察到的現(xiàn)象心中有數(shù)，從而看到理論指導(dǎo)觀察，觀察證實(shí)理論的作用。

三、培養(yǎng)學(xué)生的思維能力

培養(yǎng)思維能力的方法很多，主要通過教師在教學(xué)中自覺地遵循思維規(guī)律組織教材和講課，以教師的示范作用培養(yǎng)和提高學(xué)生的思維能力。

1.邏輯思維：外科教學(xué)比較復(fù)雜，由于疾病的病因、病理、生理、治療、護(hù)理間有密切的內(nèi)在聯(lián)系，在教學(xué)中應(yīng)注意把握病理生理變化這一中心環(huán)節(jié)，由此推導(dǎo)臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理，以點(diǎn)帶面。通過講解疾病不同環(huán)節(jié)的邏輯關(guān)系，使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的各個(gè)方面有清晰的認(rèn)識(shí)，知其然，也知其所以然，從而提高學(xué)生的邏輯推理能力。如休克章節(jié)主要讓學(xué)生深刻理解休克的基本病理生理變化就是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量銳減而引起微循環(huán)和細(xì)胞變化，而賴以維持有效循環(huán)血量的有三個(gè)要素，一旦這三個(gè)要素發(fā)生變化就可引起休克，這些因果關(guān)系可以用箭頭表明。這樣把休克的定義、病因和分類、病理生理、治療和護(hù)理上的重點(diǎn)有機(jī)地聯(lián)系起來，不僅減少了很多頭緒，保持了知識(shí)的完整性，同時(shí)，由于層層深入，環(huán)環(huán)緊扣，通過啟發(fā)誘導(dǎo)，提高了學(xué)生的邏輯思維能力。

2.比較鑒別：在同一類疾病的教學(xué)中，為了使學(xué)生掌握、記憶各個(gè)病因、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理等，行之有效的方法是進(jìn)行比較。通過對(duì)不同疾病之間異同點(diǎn)的對(duì)比，可以達(dá)到舉一反三、事半功倍的效果。在進(jìn)行比較鑒別時(shí)，可把教材中大量論述文字加工成比較鑒別表，展示它們之間既聯(lián)系、又相互區(qū)別的關(guān)系。例如，在講解軟組織化膿性感染時(shí)，癤、癰、蜂窩織炎三種不同疾病外表比較，設(shè)計(jì)了致病菌、感染部位、局部、全身表現(xiàn)、治療、護(hù)理等項(xiàng)目。使學(xué)生從不同側(cè)面認(rèn)識(shí)疾病，了解它們的差異，提高了學(xué)生分析比較鑒別的能力，激發(fā)了學(xué)生的興趣。

總之，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)不斷改進(jìn)教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)課堂教學(xué)效率的提升，以培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人才。