摘 要：在中職外科護(hù)理教學(xué)中，為了實(shí)現(xiàn)“課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接”，通過轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，優(yōu)化課程內(nèi)容，強(qiáng)化操作技能，鍛煉學(xué)生動手能力，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)中職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué)；課程內(nèi)容；職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

《教育部關(guān)于推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出：“以職業(yè)教育堅(jiān)持與服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，創(chuàng)新體制機(jī)制，推進(jìn)產(chǎn)教結(jié)合，實(shí)行校企合作、工學(xué)結(jié)合，促進(jìn)專業(yè)與產(chǎn)業(yè)對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接，學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書對接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對接。”而中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)就必須通過這“五個對接”實(shí)現(xiàn)。外科護(hù)理學(xué)作為一門學(xué)科，有其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)性和科學(xué)性。外科護(hù)理課程是護(hù)理課程體系中一門重要的核心課程，是基于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)與健康評估等課程之上的臨床專業(yè)課程。其內(nèi)容多、范圍廣，要求學(xué)生能對外科常見病、多發(fā)病進(jìn)行護(hù)理評估，做出正確的護(hù)理診斷并能采取正確的護(hù)理措施。而當(dāng)前中職教學(xué)時間不斷被壓縮，對中職生實(shí)踐技能的要求也在不斷提高，為了保證中職教學(xué)質(zhì)量，更好地實(shí)現(xiàn)中等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)，筆者以“課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接”為導(dǎo)向，對中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行探索。

一、樹立新的教育理念，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

教育理念是教育主體在教育實(shí)踐和思維活動中形成的教育價值取向及理想、追求。護(hù)理教育的中等職業(yè)教育，以培養(yǎng)“基本素質(zhì)—職業(yè)能力—崗位一體”三位一體的實(shí)用型人才為目標(biāo)，因而我們的中職課程體系建設(shè)與改革，應(yīng)該要與衛(wèi)生部門頒發(fā)的行業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)接軌，要以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向，為學(xué)習(xí)者提供與其未來可能從事職業(yè)活動有關(guān)的知識與技能，根據(jù)職業(yè)崗位要求來設(shè)置相應(yīng)的課程，把職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中要求的知識和技能融入護(hù)理專業(yè)課程建設(shè)中。

在教學(xué)中，職業(yè)教育的特點(diǎn)在于其應(yīng)用性、實(shí)踐性和職業(yè)針對性。隨著社會衛(wèi)生需求的提高和國家職業(yè)教育的發(fā)展，職業(yè)教育遵循“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針。因此，更新教學(xué)理念，注重培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)技能型、實(shí)用型護(hù)理人才是護(hù)理教學(xué)的共同目標(biāo)。中職護(hù)理人才主要輸送目標(biāo)為城鄉(xiāng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生保健中心等醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，教學(xué)必須從實(shí)際出發(fā)，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知素養(yǎng)，強(qiáng)化學(xué)生的操作技能，鍛煉學(xué)生的動手能力，培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力，做到最大限度地滿足社會需求。

二、依據(jù)專業(yè)需求，優(yōu)化課程內(nèi)容

從目前中職衛(wèi)校的學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀來看，中職護(hù)生就業(yè)率雖然普遍高于本科、大專生，但就業(yè)層次比較低，發(fā)展空間較小。中職護(hù)生的護(hù)士資格考試通過率普遍偏低，而學(xué)生的實(shí)際動手能力不夠，與用人單位對從業(yè)能力的要求存在較大的差距。再從目前中職衛(wèi)校開設(shè)的護(hù)理專業(yè)課程與國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接現(xiàn)狀看，中職護(hù)校的教學(xué)大綱與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)差距較大，教材內(nèi)容不符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)在不斷更新，但中職教材內(nèi)容則相對陳舊，跟不上時代的發(fā)展。有些中職衛(wèi)校沒有根據(jù)國家頒布的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來選擇教材，缺乏與職業(yè)資格考核相配套的教材，并不能凸顯中職教育的特色。所以，中職衛(wèi)校迫切需要加強(qiáng)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對接，制訂以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的培養(yǎng)方案，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建與國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接的教學(xué)體系，從而促進(jìn)中職護(hù)生更好地走上工作崗位。

國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識和技能的考試。護(hù)理教學(xué)必須以護(hù)考為基礎(chǔ)，首先，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容來選擇教材，并確保這些教材能夠達(dá)到護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。其次，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)大綱制訂授課計(jì)劃，讓中職護(hù)生熟練掌握護(hù)理專業(yè)理論知識和操作技能，能夠順利地通過護(hù)士資格考試。

然而，在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，教材的教學(xué)內(nèi)容永遠(yuǎn)跟不上臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，老師上課必須要認(rèn)真?zhèn)湔n，對課程內(nèi)容做一定的增減，根據(jù)臨床的要求，對教材上沒有的新知識、新技術(shù)和新觀點(diǎn)可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充，如在外科護(hù)理教材中，新增加了骨質(zhì)疏松的防治措施，心肺復(fù)蘇操作中更新了最新的心肺復(fù)蘇操作標(biāo)準(zhǔn)等。而對于比較陳舊的、臨床上比較少用的方法和技術(shù)應(yīng)該少講或刪除，比如，外科無菌操作技術(shù)中酒精泡手法已基本廢棄不用。臨床上外科常見病、多發(fā)病的防治要詳細(xì)講解，常用的無菌技術(shù)，器械認(rèn)識等應(yīng)重點(diǎn)講授，反復(fù)演示，讓學(xué)生掌握理論知識的同時熟練掌握護(hù)理技能。

三、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，鍛煉動手能力

1.重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)

教師應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，特別是中職教育，教師應(yīng)在上課前認(rèn)真?zhèn)湔n，提前準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所用的教材，并按照實(shí)驗(yàn)要求合理分配時間，建立一套完整、高效、實(shí)用的考核制度，每次實(shí)驗(yàn)課后對學(xué)生進(jìn)行考核，并將實(shí)驗(yàn)考核成績納入學(xué)生的期評成績，讓學(xué)生真正重視外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高中職護(hù)生的動手能力。

2.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

目前的中職教育教學(xué)，大多數(shù)教師缺乏真正的專業(yè)實(shí)踐能力，缺乏對行業(yè)及相關(guān)國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的掌握，使中職教育不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，學(xué)生也無法獲得相應(yīng)的護(hù)理操作技能。職業(yè)教育的專業(yè)教師既要具有豐富而扎實(shí)的專業(yè)理論知識，還應(yīng)具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和過硬的專業(yè)技能，所以建立一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是職業(yè)學(xué)校為社會培養(yǎng)技能型實(shí)用人才的根本保證，特別是專業(yè)教師的師資隊(duì)伍建設(shè)對于培養(yǎng)職業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力尤為重要。中職護(hù)校應(yīng)加大對專業(yè)教師的培訓(xùn)，讓他們掌握相應(yīng)的國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)出符合醫(yī)療單位需要的人才。因此要不斷加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，就要加強(qiáng)教師培訓(xùn)，提高教師教學(xué)水平，充實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)力量，并不斷完善實(shí)驗(yàn)室管理制度，建立一支有責(zé)任心的實(shí)驗(yàn)管理教師隊(duì)伍。

3.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

學(xué)生的實(shí)踐操作能力是衡量外科護(hù)理教學(xué)掌握情況的重要指標(biāo)，我校一直把掌握外科護(hù)理基本實(shí)踐技能作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的重要內(nèi)容。然而傳統(tǒng)的教學(xué)方法課堂氣氛比較沉悶，教學(xué)效果不盡如人意。為最大限度地利用學(xué)校實(shí)驗(yàn)室資源，真正提高學(xué)生的動手操作能力，外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)包括外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌巾、常用外科器械應(yīng)用、清創(chuàng)術(shù)、換藥術(shù)等7項(xiàng)操作任務(wù)，運(yùn)用模擬情景教學(xué)法，以學(xué)生為主體，能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使學(xué)生在有限的時間內(nèi)主動完成大綱要求的教學(xué)內(nèi)容和操作技能，并能熟練掌握操作要點(diǎn)，同時也能對理論知識進(jìn)行強(qiáng)化，能夠加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶。

4.理論聯(lián)系實(shí)際，做到學(xué)以致用

理論知識是實(shí)踐的基礎(chǔ)，而實(shí)踐則是理論知識的運(yùn)用，理論只有與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合才具有意義。隨著職業(yè)教育理念的不斷深入，中職護(hù)理教育正聚焦于培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力和提高其整體素質(zhì)。因此，在中職護(hù)理人才培養(yǎng)方面應(yīng)避免只重視傳授知識，忽略對學(xué)生能力和態(tài)度培養(yǎng)的教學(xué)觀念和模式。我們必須加強(qiáng)中職護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)踐能力的培養(yǎng)，公平地評價中職護(hù)生的臨床實(shí)踐能力，從而提高中職護(hù)生的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

嚴(yán)鵬霄，王玉升.外科護(hù)理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

作者簡介：楊春暉（1981—），男，廣西梧州人，講師，學(xué)士學(xué)位，研究生學(xué)歷，從事外科護(hù)理教學(xué)工作。

編輯 溫雪蓮