摘 要：婦產(chǎn)科護理是一門理論性、實踐性較強的課程。傳統(tǒng)授受制教學(xué)模式很難激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，導(dǎo)致學(xué)生理論知識、實踐技能水平較低。鑒于此，本文詳細探究了PBL模式在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用，以期全面提高學(xué)生的學(xué)習質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：PBL模式；婦產(chǎn)科護理；教學(xué)方法

在傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護理教學(xué)中，學(xué)生實踐技能得不到鍛煉，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力不足。因此，積極探究PBL模式在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用，具有重要的指導(dǎo)意義。

一、PBL 教學(xué)法的概念

Problem-based learning（PBL）是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，其誕生于西方國家，并在全球范圍內(nèi)得到了廣泛運用。這種教學(xué)模式以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，注重任務(wù)的真實性，強調(diào)通過有意義、復(fù)雜的問題情境設(shè)計，激發(fā)學(xué)生的合作意識與探究意識，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習能力與問題解決能力。

二、PBL模式在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用

1.確定學(xué)習目的

教師應(yīng)做好備課工作，結(jié)合婦產(chǎn)科護理教學(xué)大綱確定學(xué)習目的。教師在明確學(xué)習目的基礎(chǔ)上合理設(shè)置問題情境或案例，在具體問題的引導(dǎo)下指引學(xué)生學(xué)習。需注意，問題情境或案例的設(shè)計一定要注意邏輯性與時效性，要以臨床案例為先導(dǎo)，以學(xué)生為中心。在具體案例選擇中，教師可選擇臨床上較為常見的案例，例如產(chǎn)后出血患者的護理、科學(xué)接生、婦科炎癥患者的護理等。

2.學(xué)生討論，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)

按照“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”的原則，教師將學(xué)生分成不同的學(xué)習小組，每小組4～5人，每組選定組長。教師負責學(xué)生討論學(xué)習的方向與節(jié)奏，組長負責本小組成員的具體討論和學(xué)習活動。在具體案例問題的指引下，學(xué)生的積極性、合作性被激發(fā)，從而更好地開展探究活動。學(xué)生可討論PBL案例形成的具體問題，例如陰道沖洗適應(yīng)癥、操作方法、使用物品、沖洗作用、禁忌癥等。小組成員結(jié)合具體的教學(xué)問題檢索文獻，查閱書本，進行實驗室操作，并在共同討論下制訂護理方案。然后，小組成員進行模擬護理練習，并不斷優(yōu)化護理方案。組長將本小組討論的結(jié)果、設(shè)計方案、收集證據(jù)等通過書面方式歸納、整理。

3.歸納總結(jié)

小組成員討論完成后，應(yīng)在教師的指導(dǎo)下進行歸納總結(jié)。教師請不同小組成員發(fā)言，并演示自己的設(shè)計方案，其他小組成員負責點評。在這一過程中，教師應(yīng)做好指導(dǎo)及協(xié)調(diào)，把握好學(xué)生討論的方向與深度，規(guī)范學(xué)生的演示操作流程，強調(diào)具體演示環(huán)節(jié)中的重要細節(jié)，與患者溝通協(xié)調(diào)的注意事項等。

三、PBL模式在我校婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果

隨機選取我校2014級專護5班，專護6班共100名學(xué)生作為研究對象。其中，專護5班50名，男7名，女43名，學(xué)生年齡在18～23歲之間，平均年齡為（22.0±1.5）歲；專護6班50名，全部為女生，學(xué)生年齡在18～23歲之間，平均年齡為（22.2±1.6）歲。對專護5班采用傳統(tǒng)授受制教學(xué)模式，對專護6班采用PBL教學(xué)模式。

結(jié)果：（1）專護6班學(xué)生婦產(chǎn)科護理理論知識考核成績（95.2±5.6）分顯著高于專護5班（80.0±3.5）分，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；專護6班學(xué)生婦產(chǎn)科護理實踐技能考核成績（95.2±5.6）分顯著高于專護5班（80.0±3.5）分，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。（2）專護5班學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)方法持肯定態(tài)度的15人，占20.0%，持否定態(tài)度的35人，占80.0%；專護6班學(xué)生對PBL教學(xué)方法持肯定態(tài)度的35人，占80.0%，持否定態(tài)度的15人，占20.0%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢如下：第一，PBL教學(xué)模式將傳統(tǒng)授受模式轉(zhuǎn)變成啟發(fā)式教學(xué)，真正保障了學(xué)生的學(xué)習主體地位。學(xué)生帶著問題學(xué)習，教師著重強調(diào)學(xué)生學(xué)習中的重難點，這樣能使學(xué)生更好地掌握疾病因果、轉(zhuǎn)變之間的關(guān)系。第二，PBL教學(xué)模式能全面提升學(xué)生的學(xué)習積極性，這種教學(xué)模式在自主學(xué)習、獲得結(jié)論方面優(yōu)越性更強。PBL教學(xué)模式能顯著提升學(xué)生實踐操作技能與理論學(xué)習成績。第三，PBL教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生的交流協(xié)作能力與團隊合作精神。PBL教學(xué)模式的開展以小組學(xué)習為主要形式，教師主要起到學(xué)習指導(dǎo)、幫助的作用。在教師指導(dǎo)下，小組成員之間相互討論、共同學(xué)習，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習中的錯誤以及不規(guī)范操作。另外，PBL教學(xué)模式的應(yīng)用，有助于全面提升教學(xué)質(zhì)量，在臨床案例指導(dǎo)下，啟發(fā)學(xué)生積極思考，主動解決問題，在實踐中升華、驗證理論知識。

四、結(jié)語

PBL模式在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，能全面提高學(xué)生的學(xué)習積極性，提高理論學(xué)習、實踐學(xué)習技能，值得推廣。

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