2015年是招標(biāo)政策大年，更是降價(jià)大年。這一年藥企大老板們看到各地招標(biāo)價(jià)時(shí)的心情可能跟看到中國(guó)股市一樣刺激。最為關(guān)鍵的兩個(gè)政策《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（7號(hào)文）和《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見的通知》（70號(hào)文）里面寫得都是讓他們輾轉(zhuǎn)反側(cè)的新規(guī)定。

各地的藥品招標(biāo)規(guī)則中發(fā)生了一個(gè)微妙變化，很多地區(qū)把過(guò)去的“省級(jí)中標(biāo)”改為了“省級(jí)入圍”。例如江蘇、福建、江西都用省級(jí)“評(píng)審入圍”、“確定入圍”、“限價(jià)掛網(wǎng)”、“直接掛網(wǎng)”等說(shuō)法替代了“省級(jí)中標(biāo)”。這意味著省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格是天花板，各個(gè)城市可以在此基礎(chǔ)上帶量采購(gòu)。藥價(jià)依然本著降起來(lái)沒有最低，只有更低的原則。降價(jià)風(fēng)暴正在各地不斷掀起，并向著全國(guó)蔓延開來(lái)。

湖南議價(jià)揮著大片刀，先議價(jià)后競(jìng)價(jià)，議價(jià)兩輪、競(jìng)價(jià)兩輪，一刀砍下去有的地方底線已經(jīng)突破了40%，有些直接對(duì)半砍。據(jù)悉參與議價(jià)的產(chǎn)品有11924個(gè)，最終忍痛接受議價(jià)“招安”的藥品僅為5004個(gè)。

浙江議價(jià)是小李飛刀，刀不虛發(fā)。直接明確“全國(guó)最低價(jià)”的采購(gòu)原則?？傮w降幅都在10%左右，有的達(dá)到了40%。

安徽招標(biāo)使得是雙刀。單刀看手，雙刀看走。名為帶量采購(gòu)，安徽蚌埠市醫(yī)聯(lián)體規(guī)定讓利金額未達(dá)到15%拒絕投標(biāo)，最終藥品集中采購(gòu)平均降價(jià)17.24%，最大降幅22.5%，還將紅日藥業(yè)、江蘇奧賽康等8家藥企列入黑名單，其所有產(chǎn)品永久禁入蚌埠市場(chǎng)。據(jù)說(shuō)合肥帶量采購(gòu)相比蚌埠的讓利幅度得分占比而言更為夸張，進(jìn)口藥品的讓利幅度得分占70%，被強(qiáng)制性讓利6%～12%。阜陽(yáng)帶量采購(gòu)則是單品種降幅少于20%的直接出局。

以上可能只是未來(lái)全國(guó)帶量采購(gòu)的縮影，也僅僅是一個(gè)開始，未來(lái)藥企還將要面臨100個(gè)試點(diǎn)城市，以及其下面近千個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院的帶量采購(gòu)。

而各地招標(biāo)中的地方保護(hù)越來(lái)越明顯，甚至護(hù)犢子都護(hù)出了新高度。

湖北、山西技術(shù)標(biāo)入圍商務(wù)標(biāo)中，本省企業(yè)可直接入圍或優(yōu)先入圍；福建、湖北、山西中標(biāo)規(guī)則中，本省企業(yè)可在一定限價(jià)的基礎(chǔ)上直接中標(biāo)或跟標(biāo)；四川、陜西、湖北技術(shù)標(biāo)評(píng)審指標(biāo)中，部分指標(biāo)利于本省企業(yè)。安徽省蚌埠市衛(wèi)計(jì)委在該市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥單品種帶量采購(gòu)的詢價(jià)公告中，不僅規(guī)定了30種藥品的品種、規(guī)格和劑型，還直接確定了生產(chǎn)企業(yè)。在后續(xù)的競(jìng)爭(zhēng)性磋商公告中，對(duì)本地和外地經(jīng)營(yíng)者設(shè)置不同的資質(zhì)要求，直接排除了外地潛在投標(biāo)者。連發(fā)改委都認(rèn)為安徽“保護(hù)本地相關(guān)經(jīng)營(yíng)者的意圖明顯”，直接向安徽省人民政府辦公廳發(fā)函，建議責(zé)令蚌埠市衛(wèi)計(jì)委改正相關(guān)行為。

總之，隨著各地招標(biāo)帷幕拉開，招標(biāo)政策逐步明朗，明年各地招標(biāo)結(jié)果將會(huì)密集而出。帶量采購(gòu)、省內(nèi)外聯(lián)動(dòng)、各地采購(gòu)平臺(tái)信息公布，企業(yè)要為“全國(guó)價(jià)格一盤棋”做好準(zhǔn)備。為了顧全大局，要隨時(shí)準(zhǔn)備犧牲局部市場(chǎng)，該丟卒保帥不要心疼，棄標(biāo)要果斷，否則影響得可是全國(guó)市場(chǎng)。