5月5日,國家發(fā)改委、國家衛(wèi)計委、國家食藥監(jiān)總局等7個部門聯(lián)合發(fā)布了《推進藥品價格改革的意見》,明確規(guī)定自6月1日起,除麻醉藥品和第一類精神藥品外,取消原政府制定的藥品價格。
藥價放開不久,即有媒體報道,心臟病常用低價藥地高辛片漲價近10倍。而據(jù)一些省市物價部門的監(jiān)測結(jié)果,以及業(yè)內(nèi)人士的觀察,成本倒掛或原料成本大幅上漲的低價藥品種對于藥價放開反應最快,也是漲價的主力軍。
近幾年來,盡管監(jiān)管部門出臺了定點生產(chǎn)、國家統(tǒng)一購買、取消最高零售限價等保障政策,臨床必需的低價藥斷貨的報道依然不時見諸報端。此次藥價放開,似乎讓人看到臨床必需低價藥繼續(xù)留在市場的一線希望。
然而,現(xiàn)實是,低價藥難求的問題沒有得到根本性解決。
8月4日,一位北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生在微博上急求治療滋養(yǎng)細胞瘤的化療藥物放線菌素D,類似的求藥帖子在網(wǎng)上數(shù)不勝數(shù)。9月,有媒體報道,治療嬰兒痙攣癥最有效的注射促皮質(zhì)素斷貨,患者只能在黑市購買高于原價 500倍的藥品。
業(yè)界不禁疑惑,藥價放開為何沒給時不時斷貨的低價藥帶來生機?企業(yè)停產(chǎn)低價藥的主要原因是生產(chǎn)成本不斷上漲,利潤空間低。據(jù)報道,注射促皮質(zhì)素利潤只有2%。放線菌素D只有3家企業(yè)生產(chǎn),十年來售價維持在20元左右,與不斷上升的成本難以匹配。但在國家允許企業(yè)自主定價,可以通過提價保證合理利潤的情況下,為何企業(yè)還是選擇停止生產(chǎn)?
實際上,雖然藥價放開,但政府仍通過醫(yī)保支付機制和藥品招標制度對藥價進行約束??偨Y(jié)2015年的招標政策,可以看出關(guān)鍵詞依然是降價,企業(yè)用價格換取市場的壓力巨大。
雖然已經(jīng)給藥價松綁,但能不能讓市場供求變化在藥品價格形成機制中起作用?能不能加快醫(yī)改步伐,讓醫(yī)院愿意采購、醫(yī)生愿意開方,將生產(chǎn)、醫(yī)院、銷售整個環(huán)節(jié)全部打通?