楊昌武

貴州省平塘縣者密鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 558300

探析傳統(tǒng)X線片與直接數(shù)字化X 射線攝影系統(tǒng)(DR)兩種影像技術(shù)對(duì)肋骨骨折的臨床診斷效果

楊昌武

貴州省平塘縣者密鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 558300

目的：對(duì)比研究傳統(tǒng)的 X 線以及直接數(shù)字化的 X 線攝影系統(tǒng)（DR）在肋骨骨折病人診斷中的作用。方法：應(yīng)用隨機(jī)發(fā)放選取于醫(yī)院從 2015 年 7 月至 2016 年 7 月接受治療的肋骨骨折病人共 80 例，將全部病人平均劃成兩組，包含傳統(tǒng)組和 DR組，傳統(tǒng)組的病人實(shí)施傳統(tǒng)的 X 線診斷，DR組的病人應(yīng)用 DR 進(jìn)行骨折的診斷，比較兩組病人的誤診狀況與診斷效果。結(jié)果：DR組的病人確診率（97.50 %）比傳統(tǒng)組的病人（82.50 %）更高，誤診率比傳統(tǒng)組的病人更低（P＜0.05 ）。結(jié)論：應(yīng)用 DR 方法進(jìn)行肋骨骨折的診斷成像更清晰、對(duì)人體的輻射低、處理作用高以及操作便捷，其確診率更高，能夠顯著地增加臨床的診斷效率，可在臨床推廣。

傳統(tǒng) X 線；效果；肋骨骨折；直接數(shù)字化的 X 線攝影系統(tǒng)

肋骨骨折是因?yàn)閴嬄洹④嚨湹韧饬ψ饔脤?dǎo)致的肋骨骨折[1]，該病多因骨折的肋骨損傷臟腑而引發(fā)氣胸、肺挫傷、疼痛、肺不張以及血胸等疾病[2]。若病人不能及時(shí)地確診而采取合理的干預(yù)方案，會(huì)延誤病情，威脅其生命安全。為了對(duì)比直接數(shù)字化的 X線攝影技術(shù)以及傳統(tǒng) X 線技術(shù)兩者的診斷效果，本文從 2015年 7 月至 2016 年 7 月對(duì) 80 例肋骨骨折的病人展開臨床研究，詳細(xì)結(jié)果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

應(yīng)用隨機(jī)發(fā)放選取于醫(yī)院從 2015 年 7 月至 2016 年 7月接受治療的肋骨骨折病人共 80 例，將全部病人平均劃成兩組，包含傳統(tǒng)組和 DR 組，在傳統(tǒng)組中男性 22 例，女性 18 例；病人的年齡范圍在 19到72 歲，平均值是（ 43.0 ± 5.5 ）歲。在 DR 組中男性 21 例，女性 19 例；病人的年齡范圍在 18 到70 歲，平均值是（ 43.1 ± 5.2 ）歲。兩組之間的以上一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差別（P＞ 0.05 ）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組的病人實(shí)施傳統(tǒng)的 X 線診斷，診斷時(shí)的參數(shù)設(shè)置如下，電流是15至20mAs。DR 組的病人應(yīng)用 DR 進(jìn)行骨折的診斷，兩組病人都分別取正位、左前斜以及右前斜位進(jìn)行 X 線掃描，根據(jù)骨折狀況隨時(shí)調(diào)節(jié)掃描的角度保證病癥處成像的清晰，檢查之后叮囑病人屏氣，然后進(jìn)行曝光。比較兩組病人的誤診狀況與診斷效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本試驗(yàn)中得出的數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件 SPSS 21.0 進(jìn)行總結(jié)與分析，對(duì)于誤診率等計(jì)數(shù)資料以百分率的形式來(lái)描述，需進(jìn)行 X2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果是 P ＜ 0.05 則表示兩者比較存在顯著的差別。

2 結(jié)果

DR 組的病人確診率比傳統(tǒng)組的病人更高，誤診率比傳統(tǒng)組的病人更低（ P ＜ 0.05 ），見表 1 。

表1 兩組病人的診斷效果情況/ n（%）

3 結(jié)論

患者的肋骨骨折狀況同外力高低、病人的年齡、可耐受程度以及骨折發(fā)生的部位具有一定的關(guān)系，病人可能為多位點(diǎn)的骨折或者單一位點(diǎn)的骨折，因此應(yīng)該經(jīng)高效地診斷技術(shù)對(duì)骨折的位點(diǎn)與狀況進(jìn)行確診[3]，以利于制定合理的治療方案，減少病人特定并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。在診斷的各手段中，傳統(tǒng)的 X 線是經(jīng)攝像、水洗、干燥以及顯像的流程進(jìn)行特定部位的成像技術(shù)。該技術(shù)由于成像過程繁瑣，成像的質(zhì)量在經(jīng)曝光條件、藥液情況、暗室、膠片以及機(jī)器等各種要素的作用后會(huì)大幅度地減少，傳統(tǒng)的 X 線能夠檢測(cè)的范圍較低，無(wú)法調(diào)控[4]。另外，由于肋骨的構(gòu)形是環(huán)形，其成像容易發(fā)生重疊，以及有胸腔的積液會(huì)導(dǎo)致隱匿骨折難以發(fā)現(xiàn)[5]，而且其成像的清晰度能夠隨時(shí)間而降低。在本文的試驗(yàn)中將傳統(tǒng)的 X 線同直接數(shù)字化的 X 線攝影進(jìn)行比較研究，結(jié)果是 DR 組的病人確診率（97.50 %）比傳統(tǒng)組的病人（82.50 %）更高，誤診率比傳統(tǒng)組的病人更低（P＜ 0.05 ），可知直接數(shù)字化的 X 線攝影診斷效果更為優(yōu)異，誤診率低，這與羅長(zhǎng)青等[6]的報(bào)道結(jié)果相符。直接數(shù)字化的 X 線攝影手段成像的分辨率與清晰度較高，成像速率較高，不同組織之間的圖像對(duì)比度較大，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的輻射較小以及處理能力較高。 影像學(xué)醫(yī)師可根據(jù)成像結(jié)果明確病變位置，徹底發(fā)現(xiàn)隱匿病灶，診斷效果優(yōu)異，操作便捷，適用范圍廣，降低臨床中的漏診以及誤診現(xiàn)象。

綜上所述，應(yīng)用 DR 方法進(jìn)行肋骨骨折的診斷成像更清晰、對(duì)人體的輻射低、處理作用高以及操作便捷，其確診率更高，能夠顯著地增加臨床的診斷效率，可在臨床推廣。

[1]Kanemoto,A., Mizumoto,M., Okumura T., et al.Dose-volume histogram analysis for risk factors of radiation-induced rib fracture after hypofractionated proton beam therapy for hepatocellular carcinoma[J].Acta Oncologica, 2013, 52(3): 538-544.

[2]陸金蓮, 陳慧珍.MSCT與 DR診斷肋骨骨折的對(duì)比研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 26 (8): 73 - 75.

[3]李洪濤.16 層螺旋CT與DR 胸片對(duì)肋骨骨折的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8 (29): 47 - 48.

[4]汪勤軍.傳統(tǒng)X 線片與 DR 診斷肋骨骨折的臨床診斷效果比較[J].養(yǎng)生保健指南, 2016, (20): 42 - 42.

[5]黃鴻斌.肋骨骨折檢查的 DR 與傳統(tǒng) X 線片對(duì)照[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊), 2011, 24 (2): 262.

[6]羅長(zhǎng)青，郝占元.X 線與 16 層螺旋 CT 三維重建技術(shù)在肋骨骨折中的實(shí)用價(jià)值[J].河北醫(yī)藥， 2013， 35（ 24 ）：3764 - 3765.

R473

A

1672-5018（2016）11-227-01