郭永英

印江土家族苗族自治縣人民醫(yī)院 貴州印江 555200

探討X射線應(yīng)用在脊椎骨折診斷中的臨床價值

郭永英

印江土家族苗族自治縣人民醫(yī)院 貴州印江 555200

目的：探討在脊椎骨折患者中采用X射線的診斷價值。方法：選擇來2015年2月—2016年2月來我院治療的脊椎骨折的患者62例作為此次研究對象，62例患者均用X射線進(jìn)行檢查。觀察研究患者的骨折線錯位情況、附件骨折以及椎體壓縮等指標(biāo)。根據(jù)患者的傷重情況將其分成重、中、輕這三個組，將3組患者的檢查結(jié)果與CT的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過X射線診斷后確診的脊椎骨折患者52例，檢出率為83.67%。輕度組采用X射線診斷，診斷結(jié)果與CT診斷結(jié)果無明顯差異（P＞0.05）。中度組患者與重度組患者的診斷結(jié)果與CT診斷結(jié)果有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：在脊椎骨折患者中采用X射線診斷具有良好的應(yīng)用效果，操作簡單，并且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，圖像具有直觀性，但在診斷嚴(yán)重的脊椎骨折時，采用X射線檢查具有局限性，因此要特別重視。

X射線；脊椎骨折；臨床價值

脊椎骨是一種外傷性疾病，在臨床醫(yī)學(xué)上比較常見，同時，老年人患有此病的概率更高。一般發(fā)生的部位在患者的胸腰位置，沒有明顯的臨床癥狀[1]。另者，脊椎骨折疾病在臨床上具有各種種類，所以，要正確地診斷該疾病有一些困難。就目前而言，采用X射線診斷脊椎骨折在臨床診斷中具有較大的優(yōu)勢，能清晰地顯示患者的骨折位置，更加清楚地顯示患者脊椎骨折處的具體情況，具有更高效的診斷效果[2]。因此，本文主要探討在脊椎骨折患者中采用X射線的診斷價值，為臨床診斷工作提供合理的參考建議。詳細(xì)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院進(jìn)行治療的脊椎骨折的患者62例作為此次研究對象，其中，男性患者42例；女性20例；年齡19—75歲；平均年齡（59.2±13.9）歲。所有研究患者的臨床表現(xiàn)均為：患者腰部、背部感到疼痛，身體很難達(dá)到正常協(xié)調(diào)的狀態(tài)，在敲擊身體的部位時，患者會感覺更加疼痛，情況嚴(yán)重者截癱。所有的患者經(jīng)過臨床CT檢驗得到了確診。其中，20例患者存在麻木感、疼痛不適感，這樣的被定義為輕度骨折組?；颊吒杏X部分減退、生理反射部分減退或者已經(jīng)消失，肌力出現(xiàn)一定程度的下降，這成為中度患者，共20例?；颊哌\(yùn)動功能以及感覺功能消失或者完全癱瘓，此類患者視為重度患者，共21例。重、輕、中度患者的基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷方法

采用專業(yè)的CT掃描儀對患者進(jìn)行掃描，掃描的直徑一般為0.6×64mm，電壓120KV，螺旋間距為1.2mm。原始數(shù)據(jù)的重建厚度為1mm，層間距離為0.8mm。對患者的骨窗、軟組織以及周圍的其他組織進(jìn)行觀察。發(fā)現(xiàn)所有患者都被確診為脊椎骨折，以CT檢查結(jié)果作為陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)。之后采用最新型的掃描儀進(jìn)行掃描。用X射線對患者脊椎骨的整個部位進(jìn)行掃描診斷。隔一段時間進(jìn)行一次掃描，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要馬上進(jìn)行應(yīng)急處理。將患者的嚴(yán)重程度分成3個等級，分別記為1—3分，所有患者的得分相加，最高的分?jǐn)?shù)15分，分?jǐn)?shù)高說明患者的疾病嚴(yán)重程度更高，最后比較分析X線檢查結(jié)果與CT檢查的結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

在進(jìn)行數(shù)據(jù)處理時，采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件對所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗。當(dāng)P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 采用X射線診斷的結(jié)果

經(jīng)過 X射線診斷后確診的脊椎骨折患者 52例，檢出率為83.67%。詳細(xì)情況見表1.

表1 采用X射線診斷的結(jié)果

2.2 X射線診斷脊椎骨折評分比較

輕度組采用X射線診斷，診斷結(jié)果與CT診斷結(jié)果無明顯差異（P＞0.05）。中度組患者與重度組患者的診斷結(jié)果與CT診斷結(jié)果有明顯差異（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2.

表2 X射線診斷脊椎骨折評分比較

3.討論

站在生物學(xué)的視角看，水體是短圓柱狀，是椎骨受力的主要對象。椎體的背部是凹形的，其具有一定的抗壓強(qiáng)度[3]。但是一旦超過其抗壓強(qiáng)度，椎體的終板會發(fā)生一定程度的位移，從而造成骨折或者是變形等[4]。最近幾年，醫(yī)學(xué)上大力發(fā)展影像學(xué)技術(shù)，因此，CT檢查廣泛地應(yīng)用于骨折診斷治療中，且具有較高的診斷效果，將CT診斷結(jié)果作為脊椎骨折診斷的確診結(jié)果。但是，采用CT技術(shù)診斷具有其不便性，主要由于采用CT診斷，所花費(fèi)的診斷費(fèi)用高，這使其在臨床醫(yī)學(xué)上廣泛推廣產(chǎn)生一定的限制[5]。與CT診斷想比較較，X射線則大大降低了診斷費(fèi)用，并且也能直觀而全面地呈現(xiàn)診斷結(jié)果，對于脊椎骨折診斷與選擇具有很大的價值。

從本次研究結(jié)果來看，經(jīng)過X射線診斷后確診的脊椎骨折患者52例，檢出率為83.67%,說明采用X射線檢查與CT診斷結(jié)果沒有明顯的區(qū)別，診斷正確率較高。輕度組采用X射線診斷，診斷結(jié)果與CT診斷結(jié)果無明顯差異（P＞0.05）。中度組患者與重度組患者的診斷結(jié)果與CT診斷結(jié)果有明顯差異（P＜0.05）。這表明采用X射線檢查操作比較簡單具有臨床應(yīng)用價值，但是對于更為嚴(yán)重的脊椎骨折診斷，不宜采用X射線檢查，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要視具體情況進(jìn)行具體分析。

綜上所述，采用X射線檢查診斷效率較高，價格比價低，但是對于重度脊椎骨折情況診斷，略顯不足，相關(guān)人員要具體情況具體分析，選擇合適的診斷方法檢查。

[1]王建成.X線在脊椎骨折診斷中的可行性分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,49（07）：56—65.

[2]莊鵬.脊椎骨折的臨床特點(diǎn)及其治療探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015,46（08）：69—73.

[3]曹建東.X射線診斷脊椎骨折的臨床價值研究[J].健康之路,2014,79（07）：88—96.

[4]馮宇飛.呂邵娃.射線使用過程中安全性問題分析及對策[J].中國實(shí)驗方劑學(xué)雜志，2014,86（07）：69—75.

[5]劉念.影像學(xué)技術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤中的應(yīng)用[J].國際輸血及血液學(xué)雜志，2014,12（08）：99—105.

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1672-5018（2016）11-225-01