王婷婷

佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院 廣東佛山 528305

血透室的護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的研究

王婷婷

佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院 廣東佛山 528305

目的：探究血透室實(shí)施護(hù)理管理措施后對醫(yī)院感染控制的影響效果與特點(diǎn)。方法：我院血透室在2014年3月至2015年2月采用的是傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，隨著醫(yī)療科技理念的進(jìn)步與發(fā)展，2015年3月至2016年2月開始將傳統(tǒng)護(hù)理管理模式進(jìn)行改進(jìn)，采用全方位風(fēng)險(xiǎn)防范管理模式，加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制的監(jiān)督。并在應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式中抽取血透室患者60例，作為對照組，研究組則是從應(yīng)用全方位風(fēng)險(xiǎn)管理模式階段中抽取血透室患者60例，分析并觀察兩組血透室患者采用不同護(hù)理管理模式后其醫(yī)院感染發(fā)生率、血透室患者對護(hù)理的滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 研究組與對照組抽取的血透室患者分別應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理管理與改進(jìn)后的全方位風(fēng)險(xiǎn)防范管理模式后的感染發(fā)生率分別為2.65%與18.84%，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。且研究組與對照組抽取的血透室患者對其滿意度分別為93.68%與77.25%，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。且研究組患者對護(hù)理制度評價(jià)高于對照組，數(shù)據(jù)差異性較大。結(jié)論 針對血透室慢性腎臟疾病患者采用改革后的全方位風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理管理模式可以起到較好的效果，能夠降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高患者對護(hù)理的滿意度。

血透室；護(hù)理管理；控制醫(yī)院感染

本文通過對抽取的兩組血透室患者分別采用不同的護(hù)理管理模式，分析其醫(yī)院感染發(fā)生率以及對護(hù)理制度的評價(jià)等。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

我院血透室在2014年3月至2015年2月抽取血透室患者60例，作為對照組，研究組則是從應(yīng)用全方位風(fēng)險(xiǎn)管理模式階段中抽取血透室患者60例。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，2015年3月至2016年2月開始將傳統(tǒng)護(hù)理管理模式進(jìn)行改進(jìn)，采用全方位風(fēng)險(xiǎn)防范管理模式，作為研究組。其中研究組患者男性有 36例，女性患者有24例，年齡區(qū)間在36 - 78歲，平均年齡為59.6 ±2.3歲；同一時(shí)期抽取的對照組中男性33 例，女性27例，年齡區(qū)間在37 - 74歲，平均年齡為60 .3±3.5歲，在實(shí)驗(yàn)中抽取的兩組研究對象都通過2009年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《血透室慢性腎病患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》排除了具有嚴(yán)重臟器受損疾病與存在精神異常的患者，且都是自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，且兩組研究的對象在受教育程度、性別、年齡、身高、體重和生活環(huán)境等因素上不存在明顯的差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組抽取的血透室患者應(yīng)用的傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，而研究組患者時(shí)對傳統(tǒng)模式進(jìn)行改進(jìn)，并分析傳統(tǒng)血透室感染的因素，制定全方位護(hù)理管理模式。加強(qiáng)對醫(yī)院感染因素的調(diào)查和分析，并制定醫(yī)院感染防控條例，規(guī)定消毒和質(zhì)量檢查流程，并要明確責(zé)任人。定期對全科室人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，加強(qiáng)對醫(yī)院感染因素的講解，并要樹立醫(yī)院感染防控意識(shí)。成立質(zhì)量管控小組，定期進(jìn)行抽檢和評估，按績效考核進(jìn)行獎(jiǎng)懲。優(yōu)化質(zhì)量管控流程，建立感染應(yīng)急通道，并制定應(yīng)急方案。血透室等保證其干凈、整潔，無菌，并要做好清潔區(qū)與污染區(qū)的劃分，保持空氣流通，定期消毒，減少探視次數(shù)和人數(shù)。做好傳染病篩查工作，并要定期進(jìn)行復(fù)查，消除感染因素，對病人家屬進(jìn)行指導(dǎo)，并要約束其進(jìn)出和探查等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)分析

本次實(shí)驗(yàn)的研究數(shù)據(jù)全部通過統(tǒng)計(jì)學(xué)專用數(shù)據(jù)處理軟件SPSS 19.0觀察與分析處理，計(jì)數(shù)資料和組間數(shù)據(jù)資料粉筆應(yīng)用卡方值檢驗(yàn)和t值檢驗(yàn)，并以P值小于0.05 表明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 研究組與對照組抽取的血透室患者分別應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理管理與改進(jìn)后的全方位風(fēng)險(xiǎn)防范管理模式后的感染發(fā)生率分別為2.65%與18.84%，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。且研究組與對照組抽取的血透室患者對其滿意度分別為93.68%與77.25%，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

2.2 研究組與對照組抽取的血透室患者對護(hù)理管理制度評價(jià)分析

表1 兩組血透室患者對護(hù)理管理制度的評價(jià)對照

3.討論

隨著自然環(huán)境的惡化以及人們不良的生活和飲食習(xí)慣，加上遺傳等一系列的因素，導(dǎo)致患有慢性腎臟性疾病的發(fā)生率持續(xù)上升，慢性腎病的治療需要在血透室中進(jìn)行透析治療。血透室中的慢性腎病患者由于其特殊性，加上病情較為嚴(yán)重，身體素質(zhì)降低，容易因操作以及治療中的各種因素而導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染，并發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生命安全。故臨床上針對血透室患者的治療需要采用有效的護(hù)理，改善血透室患者的狀態(tài)，從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高治療效果。本次實(shí)驗(yàn)研究中研究組對傳統(tǒng)護(hù)理管理模式進(jìn)行改良，并分析了其導(dǎo)致感染的因素，醫(yī)院感染發(fā)生率大大降低，值得在臨床管理中應(yīng)用和推薦。

[1]王洪燦.羅慶云,戴紅賢.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,04: 208-209.

[2]劉崢,謝瓊,潘紅,張乾坤.血透室實(shí)施護(hù)理管理后在控制醫(yī)院感染方面的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,26: 71-73.

[3]楊芳.龍裴.胡微瀾,韓威利,葉建新.醫(yī)院感染控制中存在的護(hù)理管理問題及應(yīng)對措施分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014, 16:88-90.

[4]陳芳芳.劉小力.葉秋霞,許巧玲,林宇芳.加強(qiáng)多重耐藥菌病人的護(hù)理管理 有效控制醫(yī)院感染[J].全科護(hù)理,2014,13: 1230-1231.

R473.5

A

1672-5018（2016）11-280-01