黃麗金

海南省海口市瓊山區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 570100

觀察手法排乳配合微波治療急性乳腺炎初期的臨床療效

黃麗金

海南省海口市瓊山區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 570100

目的：探討對急性乳腺炎初期患者行以手法排乳法聯(lián)合微波治療法的臨床效果。方法：將2014年1月～2016年1月我院收治的148例急性乳腺炎初期患者作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各74例。對照組行以西藥抗感染治療，實驗組行以手法排乳法聯(lián)合微波治療法，觀察并比較兩組的臨床效果以及癥狀體積積分的變化情況。結(jié)果：實驗組的總體有效率72例（97.29%）顯著高于對照組60例（81.08%）。且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。兩組治療前的癥狀體積積分均無顯著差異（P＞0.05），治療后實驗組的癥狀體積積分（3.72±5.35）分顯著優(yōu)于對照組（13.76±8.14）分。且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。結(jié)論：對乳腺炎初期患者行以手法排乳法聯(lián)合微波治療法，不僅提高患者的治療效果，還能夠改善癥狀體積積分，值得臨床使用。

手法排乳法；微波治療法；初期急性乳腺炎；

急性乳腺炎是一種較為常見的化膿性疾病，通常是由于黃金色葡萄球菌所導(dǎo)致的感染癥狀，多發(fā)生于哺乳期產(chǎn)婦。特別是對于初產(chǎn)婦而言，臨床上通常伴有紅腫、發(fā)熱以及局部存在硬結(jié)等癥狀，臨床由于外邪入侵、飲食不振以及肝氣郁滯等所導(dǎo)致乳汁淤積的情況，其發(fā)病急促，容易造成化膿，因此，行以早期干預(yù)是治療乳腺炎初期患者的關(guān)鍵[1]。本研究行以手法排乳法聯(lián)合微波治療法，效果十分顯著。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2016年1月我院收治的148例急性乳腺炎初期患者作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各74例。其中，實驗組年齡為22～38歲，平均年齡（28.5±1.2）歲，病程0.5d～6.5d，平均病程（3.5±0.2）d；參照組年齡為24～40歲，平均年齡（29.2±1.5）歲，病程1.5d～7.5d，平均病程（4.1±0.8）d。兩組患者的基線資料比較沒有統(tǒng)計意義（P＞0.05)，研究可進行。

1.2 方法

對照組行以西藥抗感染治療?？垢腥就ǔ椋呵嗝顾?、大環(huán)內(nèi)酯類以及頭孢菌素等常規(guī)治療，同時，積極鼓勵患者排出乳汁，如：熱敷乳頭、采用吸乳器等，感染以及反應(yīng)輕微患者，允許嬰兒哺乳。

實驗組行以手法排乳法聯(lián)合微波治療法。手法排乳為：患者處于端坐體位，充分將乳頭暴露，醫(yī)生于患者身后處站立，雙手均勻涂抹肥皂水后將患者病乳托起，由乳房邊緣向內(nèi)側(cè)經(jīng)過乳汁腫塊區(qū)，并依靠拇指和手掌的共同作用向乳頭方面滑行，進而形成擠壓式按摩。在滑行過腫塊部位時，需要適當增加力度，將瘀積乳汁排出。按摩的過程中，需要輕微拉動乳頭，擴張乳腺管，每天1次，每次30min。微波治療：通過采用MT3D三維微波治療儀，使用圓型探頭垂直照射患者病乳腫塊區(qū)域，距離控制在5cm～10cm，輸出功率控制為30W～40W，溫度以患者的實際感受適當進行調(diào)整，每天1次，每次30min。對于感染較為嚴重以及全身反應(yīng)明顯患者，適當行以抗感染抗生素治療。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組的臨床效果以及癥狀體積積分的變化情況。療效評定標準：①治愈：患者的臨床癥狀全部消失，腫塊完全消散，乳汁排泌情況正常；②好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀部分消失，局部腫痛情況減輕，乳汁排泌基本通暢；③無效：患者臨床癥狀均未發(fā)生任何改變，甚至出現(xiàn)化膿。治療有效率＝（治愈＋好轉(zhuǎn)）/研究人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用 SPSS11.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數(shù)資料，并接受X2值核算，利用（_x±s）來表示計量數(shù)據(jù)，并用t值驗算。若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療效果

實驗組的總體有效率72例（97.29%）顯著高于對照組60例（81.08%）。X2＝10.091，P值＝0.001，且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2.2 比較兩組的癥狀體積積分

見表1。

表1 2組的癥狀體積積分比對[（_±s）]

表1 2組的癥狀體積積分比對[（_±s）]

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3 討論

急性乳腺炎疾病是由于乳汁淤積并伴有細菌侵入所造成的一種臨床癥狀，自然發(fā)病分為三個階段：初期郁乳期、釀膿期以及潰膿期。郁乳期是治療乳腺炎的最佳時期，在此階段行以積極治療，不僅能夠避免化膿的情況發(fā)生，還能夠在短時間內(nèi)痊愈[2]。針對主要的發(fā)病原因，通過采用手法排乳法聯(lián)合微波治療法，對于早期的乳腺炎治療效果良好。手法排乳法可以疏通乳絡(luò)，盡快排出瘀積乳汁，進而達到減少細菌滋生的目的[3]。微波治療法能夠進一步促進腫塊區(qū)域的血液循環(huán)和新陳代謝能力，提高患者的免疫能力，發(fā)揮出吞噬白細胞的作用，積極抑制細菌的滋生，通暢乳腺管，進而達到及時消腫、止痛和消炎的積極目的，避免患者接受手術(shù)治療的痛苦，防止乳腺疾病的擴散和發(fā)展[4]。

本研究顯示，實驗組的總體有效率、癥狀體積積分優(yōu)于對照組（P＜0.05），通過采取手法排乳法聯(lián)合微波治療法，不僅能夠達到疏通乳絡(luò)的目的，還能夠快速排出瘀積乳汁。

結(jié)語：

總而言之，通過行以手法排乳法聯(lián)合微波治療法，改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床借鑒。

[1]李桃花,李寶金,祝東升,李巍,李以良.外治法治療乳癰初起的研究進展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10（02）:286-289.

[2]任變英,曾美玲,林敏,劉晶,黃玲.七星針配合揉抓排乳治療急性乳腺炎初期臨床研究[J].四川中醫(yī),2016,34（01）:191-193.

[3]許小清,沈石連,龐則英,陳琰,溫蘭香.加減瓜蔞牛蒡湯配合排乳法治療哺乳期乳腺炎臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8（03）:73-75.

[4]畢廣東,于倩,張佳慧,張永強,李風(fēng)云,張麗明.自擬天黃消癰散聯(lián)合理療及手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎臨床研究[J].四川中醫(yī),2014,32（11）:126-128.

R271.9

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1672-5018（2016）11-044-01