劉贊

中國人民解放軍77325部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì) 云南邊屏 661200

依替米星與頭孢曲松鈉分別與奧硝唑配伍在急性化膿性闌尾炎中的應(yīng)用研究

劉贊

中國人民解放軍77325部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì) 云南邊屏 661200

目的：探討分析依替米星與頭孢曲松鈉分別與奧硝唑配伍治療急性化膿性闌尾炎的臨床效果。方法：選取我部收治的60例急性化膿性闌尾炎患者進(jìn)行研究，將所選患者隨機(jī)分為觀察組（n=30）以及對照組（n=30），觀察組給予依替米星聯(lián)合奧硝唑治療，對照組給予頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，對比分析兩組患者的藥物使用時間、切口感染率、腹腔感染率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：通過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的藥物使用時間、切口感染率、腹腔感染率以及不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：依替米星聯(lián)合奧硝唑治療急性化膿性闌尾炎的療效顯著，安全性較高不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

依替米星；頭孢曲松鈉；奧硝唑；急性化膿性闌尾炎；應(yīng)用研究

急性化膿性闌尾炎是臨床常見的疾病類型，又稱為急性蜂窩織炎性闌尾炎，主要是由單純性的闌尾炎發(fā)展而來，若不能及時的治療就會導(dǎo)致患者發(fā)生闌尾穿孔以及闌尾化膿的現(xiàn)象，對患者的健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。手術(shù)是治療急性化膿性闌尾炎的主要方法，術(shù)后消炎藥的選擇也異常重要。為證明依替米星與頭孢曲松鈉分別與奧硝唑配伍治療急性化膿性闌尾炎的臨床效果，本次研究選取我院收治的60例急性化膿性闌尾炎患者進(jìn)行研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我部收治的60例急性化膿性闌尾炎患者進(jìn)行研究，將所選患者隨機(jī)分為觀察組（n=30）以及對照組（n=30），其中觀察組男18例，女12例；年齡范圍16～61歲，平均年齡（38.5 ±22.5）歲。對照組男17例，女13例；年齡范圍17～62歲，平均年齡（39.5±22.5）歲。對比兩組患者的性別以及年齡，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑治療，具體方法如下：

為患者靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液（國藥準(zhǔn)字 H44023314；廣州白云山天心制藥股份有限公司生產(chǎn)；規(guī)格 1g/支/盒），取2.0g本品，配合0.5g奧硝唑靜脈滴注，每天2次。

1.2.2 觀察組給予依替米星聯(lián)合奧硝唑治療，具體方法如下：

取0.15g依替米星（國藥準(zhǔn)字 H19991179；杭州愛大制藥有限公司(國產(chǎn))生產(chǎn)；規(guī)格 0.3g），配合 0.5g奧硝唑靜脈滴注，每天2次。

1.3 療效評價指標(biāo)

對比分析兩組患者的藥物使用時間、切口感染率、腹腔感染率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)資料

此次實(shí)驗(yàn)中對數(shù)據(jù)的分析以及處理均使用軟件 SPSS17.0進(jìn)行，藥物使用時間為計量資料，采用t檢驗(yàn)，切口感染率、腹腔感染率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均為計數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05時認(rèn)為數(shù)據(jù)結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的藥物使用時間、切口感染率、腹腔感染率

實(shí)驗(yàn)組患者藥物使用時間、切口感染率、腹腔感染率與對照組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1：

表1 兩組患者藥物使用時間、切口感染率、腹腔感染率比較（±s）[n（%）]

表1 兩組患者藥物使用時間、切口感染率、腹腔感染率比較（±s）[n（%）]

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2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)1例頭暈患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%（1/30），對照組出現(xiàn)3例頭暈患者，2例惡心患者，1例嘔吐患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（6/30），兩組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

急性化膿性闌尾炎是臨床常見的外科急腹癥，該病的發(fā)生對患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響，不利于其生活質(zhì)量的提高[2]。臨床一般采用手術(shù)治療的方法，但是術(shù)后若不給予消炎處理就會導(dǎo)致較多不良反應(yīng)的發(fā)生。依替米星、頭孢曲松鈉以及奧硝唑是常用的消炎藥物，奧硝唑?qū)儆趶V譜的抗氧菌藥物，可有效的預(yù)防以及治療由于厭氧菌所引起的相關(guān)疾病，頭孢曲松鈉對抑制細(xì)菌合成有一定的作用，通過使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損來溶解菌體，造成菌體死亡[3]。依替米星是有效的殺菌劑，其可有效的抑制DNA的合成以及復(fù)制，以此來消滅細(xì)菌，具有廣譜的抗菌作用，對需要氧氣的革蘭陰性桿菌具有較高的抗菌活性。臨床研究表明，依替米星與奧硝唑配伍對急性化膿性闌尾炎的治療效果優(yōu)于頭孢曲松鈉配伍奧硝唑，且不良反應(yīng)較少，患者切口感染以及腹腔感染的發(fā)生率較低，療效顯著，有利于患者生活質(zhì)量的提高[4]。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的藥物使用時間、切口感染率、腹腔感染率以及不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，依替米星聯(lián)合奧硝唑治療急性化膿性闌尾炎的療效顯著，安全性較高不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]何繼東.頭孢曲松和頭孢他啶分別聯(lián)合替硝唑治療急性化膿性闌尾炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(18):51-52.

[2]華樺,繆亮,鄭偉,等.頭孢曲松和頭孢他啶分別聯(lián)合替硝唑治療急性化膿性闌尾炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(18):2738-2739.

[3]周湛帆,田德清.急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(9):32-33.

[4]段淑紅,苑曉冬,劉梅生,等.依替米星治療急性細(xì)菌性痢疾臨床觀察與分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21 (13):2801-2803.

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1672-5018（2016）11-063-01