許麗娜

安徽省阜南縣人民醫(yī)院兒一科 安徽省阜陽市 236300

小兒哮喘的臨床治療效果分析

許麗娜

安徽省阜南縣人民醫(yī)院兒一科 安徽省阜陽市 236300

目的分析兩種不同類型藥物對(duì)小兒哮喘的臨床治療效果。方法以2015年10月-2016年10月來我院就診并確診的120例支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象，將之隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組60例。對(duì)照組使用氨茶堿片進(jìn)行治療，觀察組使用孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療。經(jīng)2個(gè)月時(shí)間治療之后比較對(duì)照組和觀察組的臨床療效。結(jié)果觀察組患者的治療有效率（86.7%）明顯高于對(duì)照組患者的治療有效率（63.3%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）；且觀察組患者的疾病復(fù)發(fā)數(shù)量（3例）小于對(duì)照組患者的疾病復(fù)發(fā)數(shù)量（10例）。結(jié)論在治療兒童支氣管哮喘方面，孟魯司特鈉咀嚼片的臨床治療效果優(yōu)于氨茶堿片的臨床治療效果。

小兒支氣管哮喘；臨床治療；效果分析

小兒支氣管哮喘是一種異質(zhì)性疾病，典型特征為慢性氣道炎癥。臨床上，小兒支氣管哮喘的癥狀表現(xiàn)為易發(fā)于夜間和清晨的反復(fù)發(fā)作性咳嗽、呼吸困難以及喘鳴。導(dǎo)致兒童出現(xiàn)支氣管哮喘病癥的原因比較多樣，可能是過敏原刺激，可能是氣候影響，還可能是遺傳因素等[1]。據(jù)研究資料顯示，哮喘可發(fā)生于任何年齡，但小兒支氣管哮喘的發(fā)病主要集中在4-5歲之間。積極防治小兒支氣管哮喘可以有效提升患兒生活質(zhì)量，避免出現(xiàn)氣道不可逆性狹窄和氣道重塑，因而意義巨大[2]。本實(shí)驗(yàn)以 120例支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象，分析了兩種不同藥物對(duì)小兒哮喘的臨床治療效果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年10月-2016年10月來我院就診并確診的120例支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象。將之隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組60例。對(duì)照組內(nèi)男28例女32例，年齡3.0-5.5歲，平均年齡（4.3± 0.2）歲，病程0.5-2.2年，平均病程（1.7± 0.1）年；觀察組內(nèi)男性24例女36例，年齡3.6-5.4歲，平均年齡（4.1± 0.3）歲，病程0.8-1.9年，平均病程（1.4± 0.6）年。120例患者在住院治療之前都未進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，且兩組在病情、性別、年齡等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具備可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組口服氨茶堿片進(jìn)行治療，觀察組口服孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療。兩組患者的服藥量均為每日三次，每次5mg。經(jīng)2個(gè)月時(shí)間治療之后比較對(duì)照組和觀察組的臨床療效。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒的臨床療效并觀察疾病復(fù)發(fā)情況，根據(jù)相關(guān)指標(biāo)將120例患兒分為顯效、有效、無效三類。具體指標(biāo)如下：

顯效：藥物服用一周之后，喘息及肺部喘鳴音消失，氣促和咳嗽癥狀明顯減輕；

有效：藥物服用一周之后，喘息及肺部喘鳴音減少，氣促和咳嗽癥狀有所緩解；

無效：藥物服用一周之后，所有不良癥狀都未曾緩解或是減輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間比較采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2X檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀察組的治療效果比較，詳見表1.

表1 對(duì)照組和觀察組的治療效果比較[n（%）]

3 討論

小兒支氣管哮喘是一種多誘因的復(fù)雜疾病，發(fā)病主要集中在4-5歲之間。小兒支氣管哮喘的病癥表現(xiàn)為易發(fā)于夜間和清晨的反復(fù)發(fā)作性咳嗽、呼吸困難以及喘鳴。臨床治療小兒支氣管哮喘疾病的三大用藥原則是：預(yù)防用藥、有效用藥、及早用藥[3]。雖然藥物治療能夠獲得一定的治療效果，但現(xiàn)階段已有學(xué)者指出臨床護(hù)理、尤其是急性期緊急處理之后的臨床護(hù)理，對(duì)小兒支氣管哮喘的治療也是非常重要的[4]。平喘藥物主要包括兩類：第一類，茶堿類。作用機(jī)制是抑制磷酸二脂酶，阻礙環(huán)磷酸腺苷分解，控制細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的濃度，舒張支氣管；第二類，擬交感胺類藥物。作用機(jī)制是刺激苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷濃度，穩(wěn)定細(xì)胞膜，在減輕支氣管黏膜充血、水腫的同時(shí)抑制生物介質(zhì)釋放，舒張平滑肌。茶堿類平喘藥物和擬交感胺類平喘藥物都能在治療小兒支氣管哮喘疾病方面發(fā)揮療效，但是茶堿類平喘藥物會(huì)使患者產(chǎn)生毒性反應(yīng)，使用需謹(jǐn)慎，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止使用。在本實(shí)驗(yàn)中，120例支氣管哮喘患兒被隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組使用氨茶堿片進(jìn)行治療，觀察組使用孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療。經(jīng)臨床觀察，觀察組患者的治療有效率（86.7%）明顯高于對(duì)照組患者的治療有效率（63.3%），且觀察組患者的疾病復(fù)發(fā)數(shù)量（3例）小于對(duì)照組患者的疾病復(fù)發(fā)數(shù)量（10例），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。

綜上所述，小兒支氣管哮喘是一種預(yù)后相對(duì)較好的疾病，伴隨著患者的年齡增長、體質(zhì)改善，臨床癥狀以及發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率等都可以得到控制。藥物治療兒童支氣管哮喘疾病時(shí)，孟魯司特鈉咀嚼片和氨茶堿片都能發(fā)揮一定的治療作用，且孟魯司特鈉咀嚼片的臨床治療效果要優(yōu)于氨茶堿片的臨床治療效果，但因?yàn)槊萧斔咎剽c咀嚼片和氨茶堿片都導(dǎo)致患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)癥狀。因此，如何更好地臨床用藥以治療小兒支氣管哮喘，仍待深入研究。

[1]魏永芹.100例小兒支氣管哮喘患兒的臨床治療體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，16：183-184.

[2]馬海生，何小平，張海艷，張虹.小兒哮喘急性加重誘因的臨床多因素分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，06：842-843.

[3]嵇建春.小兒支氣管哮喘的臨床護(hù)理分析[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2013，07：260-261.

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1672-5018（2016）11-037-01