吳文師

海南省萬寧市和樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院 571500

聯(lián)合用藥治療小兒消化不良性腹瀉的療效及安全性

吳文師

海南省萬寧市和樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院 571500

目的：探討對消化不良性腹瀉患兒行以聯(lián)合用藥治療的臨床效果。方法：將2014年4月ˉ2016年4月我院收治的108例腹瀉患兒作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各54例。對照組患兒接受思密達治療，實驗組患兒在對照組的基礎上行以醒脾養(yǎng)兒顆粒和絡酸梭菌治療，觀察并比較兩組發(fā)生不良反應的幾率以及各項指標的恢復情況。結果：實驗組患兒發(fā)生不良反應的幾率52例（96.30%）顯著高于對照組40例（74.07%）。且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學上的意義。治療后實驗組排便次數(shù)恢復正常、體溫恢復正常、排便形狀恢復正常的時間均短于對照組。且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學上的意義。結論：對腹瀉患兒行以醒脾養(yǎng)兒顆粒和絡酸梭菌聯(lián)合思密達治療的臨床效果十分顯著，能夠快速改善患兒的腹瀉情況，降低發(fā)生不良反應的幾率。

聯(lián)合用藥；消化不良性；腹瀉患兒

消化不良性腹瀉是臨床醫(yī)學對于腹瀉類型疾病的統(tǒng)稱，多發(fā)于嬰幼兒群體，主要臨床癥狀為：腹瀉、排便頻繁以及腹感腫脹等，嚴重影響患兒的正常發(fā)育和健康成長。因此，采取行之有效的治療手段，對于改善改善患兒的臨床癥狀十分重要[1]。目前，針對消化不良患兒采取的治療藥物為：思密達、媽咪愛以及醒脾養(yǎng)兒顆粒等，但是，單一使用上述任何藥劑均未達到較為理想的治療效果，難以快速緩解患兒的各項臨床癥狀[2]。本研究通過行以醒脾養(yǎng)兒顆粒和絡酸梭菌聯(lián)合思密達治療，改善患兒腹瀉癥狀效果顯著。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年4月～2016年4月我院收治的108例腹瀉患兒作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各54例。其中，實驗組男性30例，女性24例，年齡為1～11.5歲，平均年齡（6.6±1.2）歲，病程3～18d，平均病程（12.3±1.3）d；對照組男性28例，女性26例，年齡為1.5～12歲，平均年齡（6.6±1.8）歲，病程4.5～19.5d，平均病程（12.8±1.7）d。兩組患兒的基線資料比較沒有統(tǒng)計意義（P＞0.05)，研究可進行。

1.2 治療方法

對照組患兒接受思密達（生產(chǎn)企業(yè)：博福-益普生(天津)制藥有限公司 批準文號：國藥準字02H009006）治療，每天服用三次，年齡1歲～2歲的患兒每天服用1袋，年齡2歲～6歲的患兒每天服用2袋，年齡＞6歲患兒每天服用2袋～3袋。3d為一個療程。

實驗組患兒在對照組的基礎上行以醒脾養(yǎng)兒顆粒（生產(chǎn)廠家：貴州健興藥業(yè)有限公司 批準文號：國藥準字Z20025415）和絡酸梭菌（生產(chǎn)廠家：山東科興生物制品有限公司 批準文號：國藥準字S20020014）治療。其中，絡酸梭菌每天服用3次，每次服用一袋；醒脾養(yǎng)兒顆粒服用標準：年齡 1歲～2歲的患兒每天服用兩次，每次服用4g，年齡≥3歲患兒每天服用三次，每次服用4g。3d為一個療程。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組發(fā)生不良反應的幾率以及各項指標的恢復情況。觀察指標包括：排便次數(shù)恢復正常、體溫恢復正常、排便形狀恢復正常的時間等。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用 SPSS11.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數(shù)資料，并接受X2值核算，利用（±s）來表示計量數(shù)據(jù)，并用t值驗算。若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1 比較兩組發(fā)生不良反應的幾率

實驗組患兒發(fā)生不良反應的幾率52例（96.30%）顯著高于對照組40例（74.07%）。X2＝10.565，P值＝0.001，且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學上的意義。

2.2 比較兩組各項指標的變化情況見表格1。

表1 2組各項指標的變化情況比對[（±s）]

表1 2組各項指標的變化情況比對[（±s）]

分組 例數(shù)排便次數(shù)恢復正常時間（d）體溫恢復正常時間（d）排便形狀恢復正時間（d）實驗組 54 1.66±0.02 18.62±0.84 2.69±0.11對照組 54 2.42±0.09 28.04±0.99 4.12±0.17 T值 - - 60.576 53.316 51.897P值 - - 0.000 0.000 0.000

3 討論

小兒消化不良性腹瀉是一種較為常見的臨床疾病，單一用藥的治療手段并不能夠達到較為良好的臨床效果[3]。思密達藥物具有保護消化道黏膜的功效，該藥能夠起到抑制道消化道內病原體毒素的分泌，本并且對于病毒以及毒素具有良好的吸附作用。醒脾養(yǎng)兒顆粒是臨床上治療小兒腹瀉的常見藥劑，其中包括毛大丁草、蝴蝶香、一點紅、山梔茶等，聯(lián)合用藥能夠促進胃液酸度和排除和增加，進一步增強蛋白酶活性，進而達到利于消化的積極作用。絡酸梭菌作為一種厭氧菌制劑，具有較為顯著的抵抗作用，其主要成分能夠生成和分泌修復消化道黏膜的丁酸物質，進而達到消除有害細菌以及抑制其他炎癥的滋生，利于保持腸道內菌群的平衡[4]。研究顯示，實驗組患兒發(fā)生不良反應的幾率 52例（96.30%）顯著高于對照組40例（74.07%），治療后實驗組排便次數(shù)恢復正常、體溫恢復正常排便形狀恢復正常的時間均短于對照組（P＜0.05），通過聯(lián)合用藥的治療手段，能夠改善患兒的腹瀉癥狀，降低不良反應的發(fā)生幾率，具有一定的安全性和有效性。

結語：

總而言之，通過行以聯(lián)合用藥的治療手段，不僅能夠有效而又快速的緩解腹瀉患兒的臨床癥狀，還能夠降低發(fā)生不良反應的幾率，值得臨床治療過程中所借鑒和使用。

[1]肖榮玲,李素芳,樓曉芳.聯(lián)合用藥治療小兒消化不良性腹 瀉 的 療 效及 安 全 性 [J].中 國現(xiàn) 代 醫(yī) 生 ,2015,53（03）:114-116+119.

[2]姜鳳朝,朱偉,劉英賢.中醫(yī)化積顆粒聯(lián)合多酶片治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志,2015,23（06）:432-434.

[3]張少輝,李寶靜,王志華,冀超玉,張瑜,張遠達.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察[J].醫(yī)學綜述,2016,22（12）:2425-2428.

[4]孫波,于靜,徐亞潔.小兒腸胃康顆粒聯(lián)合媽咪愛治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8（22）:132-133.

R723.11

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1672-5018（2016）11-035-01