孫素貞

安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院泌尿外科 安徽合肥 230001

探討泌尿外科患者的心理狀態(tài)及臨床護理措施

孫素貞

安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院泌尿外科 安徽合肥 230001

目的：探討泌尿外科患者的心理特點和護理措施。方法：我院2015年10月～2016年10月泌尿外科收治的住院患者120例按隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組，對應隨機數(shù)字為偶數(shù)者為實驗組，奇數(shù)者為對照組，每組60例。對照組行常規(guī)護理服務，實驗組患者針對泌尿外科患者心理特點采取相應護理服務。記錄并比較兩組患者滿意度。結(jié)果：經(jīng)過護理服務，實驗組患者滿意度為98.33%，明顯高于對照組(P＜0.05)。具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：臨床護理人員應針對泌尿外科患者護理和心理特點開展護理工作，能夠明顯提高護理服務質(zhì)量，改善患者心理狀態(tài)，取得良好臨床護理效果。

泌尿外科；護理特點；心理特點

患者受包括心腦血管疾病在內(nèi)的多種疾病的影響，身體健康每況愈下，導致對手術(shù)沒有好的耐受力，進而影響患者術(shù)后的恢復，同時還時常會發(fā)生其他并發(fā)癥，患者身心受到嚴重的傷害。鑒于泌尿外科患者的諸多特點和護理需要，臨床上在做好患者的人性化護理的同時，應專注其心理的護理。本文中120例研究對象全部來自我院泌尿外科，現(xiàn)將對120例患者進行的護理措施和心理特點的研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例研究對象全部來自我院泌尿外科，這些患者分別于2015年10月至2016年10月就診我院。被選定為研究對象的標準如下：(1)頭腦清醒，具有一定的意識能力，能配合研究；(2)研究對象及其親屬清楚研究內(nèi)容，并簽字確認自愿參與研究；(3)患者住院時間不少于10d。沒有沒納入的標準如下：(1)病情惡化或有合并腫瘤；(2)頭腦不清醒，意識模糊，不能配合研究者；(3)其他病情惡化者。按隨機數(shù)字表法將納入病例分為實驗組和對照組，每組60例。實驗組:男33例，女27例；年齡30～75歲，平均(62.4±5.3)歲；對照組:男39例，女21例；年齡30～75歲，平均(61.9±5.1)歲；經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者年齡、性別等一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 泌尿外科患者心理特點

(1)老年化是泌尿外科患者的一大特點，這部分人群本身身體機能較差，受到多種疾病的困擾，導致其手術(shù)耐受力弱，恢復時間長，不適感偏重。鑒于此，這類患者容易滋生焦慮情緒，心理波動較大，容易滋生孤獨和無助感。(2)針對泌尿外科患者的護理和治療均涉及其隱私部位，患者會產(chǎn)生反抗和害羞等心理，從而影響治療效果，特別是那些傳統(tǒng)思想嚴重的中老年女性患者更是如此。

1.3 護理措施

分別對實驗組和對照組患者進行針對性護理和常規(guī)護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對實驗組患者進行針對性的人性化護理和基于其心理特點的特殊護理。

1.3.1 對照組常規(guī)護理措施

(1)根據(jù)患者的病情評估結(jié)果，向其介紹應注意事項和整個醫(yī)療環(huán)境；(2)確保環(huán)境清潔衛(wèi)生，做好消毒工作，確保通風采光；最大限度地將溫度和濕度保持在一定的數(shù)值不變 ；(3)在科學合理的各項檢查的基礎(chǔ)之上，做好患者的病情護理工作，實時進行跟蹤，并就患者的病情變化做好與醫(yī)師的匯報工作。

1.3.2 實驗組人性化護理措施

就泌尿外科患者而言，其主要護理特點如下：(1)年齡特征：年齡對患者的心理和生理的影響較大，因此，護理人員一定要根據(jù)患者年齡的不同進行針對性的護理服務。在充分了解患者病情和年齡的基礎(chǔ)上，對其做好術(shù)前、后的護理工作，特別是對小兒患者，護理人員要在與其建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)上，對其進行無微不至的護理，這樣才有助于患者疾病的質(zhì)量。(2)手術(shù)前的護理工作：老年患者本身身體機能差，抵抗力下降，因此術(shù)前要引導患者科學飲食，確保營養(yǎng)，要做好各項檢查，對各項指標進行監(jiān)控，通過營養(yǎng)的涉入提高患者生體機能，從而降低應激反應，但值得注意的是術(shù)前 2天，最后讓患者減少攝入，確保腸道清潔。(3)臥床護理：年齡偏大的患者術(shù)后一般不易恢復，有很長一段時間臥病在床，此時應加強對患者的護理。護理人員要定期幫助患者翻身、調(diào)整身姿，切不可讓患者長時間保持同一姿勢在床，與此同時，還有做好患者皮膚及其隱私部位的清潔護理工作。(4)預防感染：在尿管侵入時應嚴格執(zhí)行無菌操作，切實做好消毒和護理工作。密切關(guān)注患者的病情，預防發(fā)生感染，一旦發(fā)生異常應立即采取必要的措施并匯報醫(yī)師。(5)營養(yǎng)攝入護理：根據(jù)患者實際，引導其科學飲食，確保營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素的涉入，確?；颊咦≡浩陂g的營養(yǎng)均衡。

1.4 觀察指標

就護理服務的滿意度對患者進行調(diào)查，調(diào)查方式為問卷調(diào)查，調(diào)查時間是患者出院時。

1.5 評價標準

問卷由科室自行制作，內(nèi)容分為兩部分：一是一般資料；二是滿意度。其中護理滿意度的內(nèi)容共計20項，而滿意度則分為三個等級即不滿意、基本滿意和非常滿意。而滿意度則為滿意與基本滿意之和除以總例數(shù)的結(jié)果乘以百分之百。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS15.0軟件處理數(shù)據(jù)，定性資料和定量資料分別采用卡方檢驗和t檢驗。定量資料，以均數(shù)±標準差(x±s)表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義標準。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度比較

經(jīng)過人性化護理和心理護理后，實驗組患者護理滿 意 度為 98.33%，顯著高于對照組(P＜0.05)。詳見表 2.

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

以患者為核心的護理模式是現(xiàn)代醫(yī)療護理理念的主要內(nèi)容，它將取代傳統(tǒng)的以疾病為核心的護理模式。因此，現(xiàn)代醫(yī)療理念要求護理人員務必要了解患者病情，掌握其心理動向，清楚其護理需求，只有如此才能通過針對性的護理服務來提高患者的治療效果。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，就滿意度而言，實驗組高于對照組，與預期相符?；诖耍R床上，護理人員應加大患者的心理護理比重，通過護理服務質(zhì)量的提高，緩解和疏導患者心理壓力，從而為提高醫(yī)治奠定基礎(chǔ)。

[1]許文莉.泌尿外科護理特點及患者心理特點分析[J].中外醫(yī)療，2013, ( 2) : 159-161.

R473.74

A

1672-5018（2016）11-125-01