閻紅雯 李蕊潔

北京大學(xué)國際醫(yī)院 北京 102206

護(hù)理干預(yù)對兒童白血病院內(nèi)感染危險因素影響研究

閻紅雯 李蕊潔

北京大學(xué)國際醫(yī)院 北京 102206

目的：分析護(hù)理干預(yù)對兒童白血病院內(nèi)感染危險因素的影響。方法：在本次研究中選擇2015年1月-2016年3月我院收治的60例兒童白血病院內(nèi)感染患者作為研究對象，結(jié)合臨床護(hù)理干預(yù)要求對其進(jìn)行分組，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，對應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果：在本次研究中對兩組患者感染情況進(jìn)行對比，干預(yù)組的感染幾率為6.7%，對照組的感染幾率為16.7%，干預(yù)組的感染幾率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對白血病院內(nèi)感染患者采用護(hù)理干預(yù)，其優(yōu)勢明顯，能減少感染幾率，提升臨床恢復(fù)幾率，改善患者心理狀態(tài)。

護(hù)理干預(yù)；兒童白血??；感染因素

白血病是當(dāng)前臨床研究中常見的造血干細(xì)胞異常的惡性疾病，兒童患病后如果不及時對病因進(jìn)行分析，存在藥物治療不合理的現(xiàn)象，會導(dǎo)致患者免疫功能下降，很容易引起感染的現(xiàn)象。近些年來院內(nèi)感染的幾率逐漸提升，對患者自身有嚴(yán)重的影響，甚至導(dǎo)致患者死亡。針對其特殊性，在臨床研究中需要從實際情況入手，結(jié)合具體情況確定有效的干預(yù)措施，滿足臨床護(hù)理具體要求。為了分析護(hù)理干預(yù)對兒童白血病院內(nèi)感染危險因素的影響，選擇2015年1月-2016年3月我院收治的60例兒童白血病院內(nèi)感染患者作為研究對象，結(jié)合臨床護(hù)理干預(yù)要求對其進(jìn)行分組，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，對應(yīng)用效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇2015年1月-2016年3月我院收治的60例兒童白血病院內(nèi)感染患者作為研究對象，結(jié)合臨床護(hù)理干預(yù)要求對其進(jìn)行分組，包括對照組和干預(yù)組，基本資料如下：

表一：兩組患者的基本資料

兩組患者年齡在年齡和性別等常規(guī)性資料方面無明顯差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），可以對臨床資料進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

在本次研究中，對照組采用基礎(chǔ)干預(yù)措施，按照干預(yù)流程要求進(jìn)行。干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)措施，按照臨床護(hù)理要求進(jìn)行。如下：

1.2.1 進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理

在臨床研究中做好患者口腔、呼吸道等基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察口腔黏膜的變化，給予 5%的碳氧化氫鈉漱口，避免出現(xiàn)口腔潰瘍的現(xiàn)象。此外對患者進(jìn)行基礎(chǔ)教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持身體干凈，患者采用坐浴的方式，避免皮膚和肛周出現(xiàn)感染[1]。

1.2.2 進(jìn)行消毒管理

臨床研究中進(jìn)行病房環(huán)境消毒管理，保證通風(fēng)、干燥，同時安裝空氣消毒器，及時更換空調(diào)過濾網(wǎng)，殺滅細(xì)菌。其次需要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好血壓計、聽診器等消毒，按照消毒隔離制度進(jìn)行落實。對于伴有免疫功能損傷的患者需要進(jìn)行隔離照顧，定期接受檢查。

1.2.3 進(jìn)行飲食干預(yù)

對于白血病患者來說，保證日常飲食合理是關(guān)鍵。要及時補(bǔ)充營養(yǎng)，食用高蛋白和高維生素類食物。對于貧血嚴(yán)重的患者補(bǔ)充濃縮紅細(xì)胞和白細(xì)胞，提升患者自身免疫能力。

1.2.4 心理護(hù)理

在臨床研究中需要進(jìn)行宣傳教育和指導(dǎo)，和患者家屬進(jìn)行溝通和交流，消除患者緊張和恐懼的情緒，鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔，提升接受治療的積極性和依從性。很多患者確診后心理承受比較大的壓力，表現(xiàn)為沉默寡言，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，醫(yī)護(hù)人員要掌握患者的心理變化，從實際情況做好心理指導(dǎo)工作，滿足患者的具體要求，提升臨床治療效果。

1.2.5 進(jìn)行針對性護(hù)理

在臨床治療過程中針對性的護(hù)理起到重要的作用，部分感染比較嚴(yán)重的患者會產(chǎn)生其他炎癥，需要合理應(yīng)用抗生素。如果濫用抗生素會出現(xiàn)菌群失調(diào)或者其他不良嚴(yán)重。尤其是在治療階段存在很多侵入性操作，要提前對器械進(jìn)行消毒，保證無菌操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方式

在本次研究中采用 SPSS24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用 X2檢驗，當(dāng)P＜0.05 說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次研究中對兩組患者感染情況進(jìn)行對比，干預(yù)組的感染幾率為6.7%，對照組的感染幾率為16.7%，干預(yù)組的感染幾率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)如表二：

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3.討論

白血病患兒院內(nèi)感染的發(fā)生幾率和患兒的年齡、住院時間和外周血白細(xì)胞數(shù)目以及貧血程度存在一定的影響。針對影響因素的特殊性，為了避免出現(xiàn)感染或者其他不良癥狀，需要從實際情況入手，做好患者的病情評估工作，最大程度減少感染幾率[2]。

白細(xì)胞數(shù)量減少是比較常見的感染因素，由于廣譜、高效以及其他抗菌類藥物的不合理的影響，直接對患者機(jī)體產(chǎn)生影響，破壞自身菌群的生態(tài)平衡，導(dǎo)致患者體內(nèi)菌群失調(diào)，甚至出現(xiàn)其他類型的感染現(xiàn)象。部分患兒會存在不同類型的感染現(xiàn)象，感染風(fēng)險的幾率也隨之增加，可能是由于患兒自身風(fēng)險增加，進(jìn)而出現(xiàn)免疫功能失調(diào)的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)抗原反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)其他不良癥狀。在護(hù)理階段采用護(hù)理干預(yù)措施，其優(yōu)勢明顯，能最大程度降低感染幾率，提升患兒生活質(zhì)量。為了減少感染因素的影響，治療期間要嚴(yán)格按照消毒隔離制度進(jìn)行，避免出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象，做好陪護(hù)人員的宣傳和教育工作，保持口腔清潔，降低感染幾率[3]。

在本次研究中對兩組患者感染情況進(jìn)行對比，干預(yù)組的感染幾率為6.7%，對照組的感染幾率為16.7%，干預(yù)組的感染幾率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明對兒童白血病院內(nèi)感染的患者采用護(hù)理干預(yù)措施，其優(yōu)勢明顯，能明顯減少不良癥狀，其優(yōu)勢明顯[4]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施在兒童白血病院內(nèi)感染中有重要的作用，能減少危險因素，值得推廣和應(yīng)用。

[1]周永紅,李彩虹.護(hù)理干預(yù)對兒童白血病院內(nèi)感染危險因素影響的探討[J].護(hù)理實踐與研究,2012,01（04）:31-32.

[2]楊陽,馬真真,張喜梅.探析惡性血液病預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,29（12）:312-313.

[3]賴玉蘭,郭代株,陳妙虹.護(hù)理干預(yù)對白血病化療后院內(nèi)感染患者心理狀態(tài)的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,09（02）:1574.

[4]畢菁莉,徐偉,付金香.心理護(hù)理干預(yù)對白血病患者負(fù)性心理及院內(nèi)感染的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,14（15）:539-540.

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A

1672-5018（2016）11-185-01