郝志梅

河南省長垣縣宏力醫(yī)院 內(nèi)三科 453400

SBAR溝通模式在腫瘤危重患者護理交接班中的應用

郝志梅

河南省長垣縣宏力醫(yī)院 內(nèi)三科 453400

目的：探究SBAR（現(xiàn)狀背景評估建議）溝通模式在腫瘤危重患者護理交接班中的應用價值。方法：對我院在2015年8月至今在腫瘤危重患者護理中應用SBAR溝通模式前后交接班的相關(guān)資料進行回顧分析，其中2013年2月到2014年2月沒有應用SBAR溝通模式，在2015年8月至今應用了SBAR溝通模式，對SBAR溝通模式應用前后的相關(guān)情況進行比較分析。結(jié)果：在患者的護理滿意度以及患者意外事件發(fā)生率方面，實施SBAR溝通模式前后有顯著差異（P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在腫瘤危重患者護理交接班中采用SBAR溝通模式，可明顯提高患者的護理滿意度，降低危重患者安全事件的發(fā)生率，值得推廣使用。

SBAR溝通模式；腫瘤危重患者；護理交接班；應用

在臨床護理過程中有效地交流溝通方式不僅可以掌握護理工作的重點，而且對于患者出現(xiàn)的異常情況可以及時的采取有效措施。我院在2015年8月至今對腫瘤危重患者護理人員交接班中采用了SBAR溝通模式，取得了滿意的效果?，F(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容報道如下：

1、臨床資料及方法

1.1 一般資料

本次選擇我院的護理人員50名作為研究對象，所有護理人員均為女性，其中年齡最小的18歲，最大的29歲，平均年齡（24.6 ±2.6）歲；其中5名護理人員工作時間在1年以內(nèi)，37名護理人員的工作年限在1—3年，其余的8例護理人員工作時間在3年以上。所有護理人員均了解本次試驗目的，在護理交接班之前沒有應用SBAR溝通模式護理的患者有140例，應用SBAR溝通模式之后護理的患者有150例。

1.2 方法

護理交接班中使用SBAR溝通模式，主要采取的措施有以下幾點：（1）根據(jù)我院腫瘤危重患者的實際情況、發(fā)病特點并結(jié)合SBAR溝通模式，建立合理的交接班表，同時做好相關(guān)交接護理人員的記錄工作。其中在記錄中主要是關(guān)于在護理期間患者出現(xiàn)的一些異常情況，同時護理人員采取的措施，然后對患者采取措施后的表現(xiàn)進行記錄，對于下一班護理人員需要注意的問題同樣做好記錄[1]；（2）定期的對護理人員進行SBAR溝通模式的相關(guān)內(nèi)容培訓，讓所有護理人員了解SBAR溝通模式的內(nèi)涵，讓護理人員了解到該模式是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)、標準的溝通方式，同時對于應用該模式在護理交接班過程中需要關(guān)心的問題，比如患者的姓名、床號、腫瘤類型、治療時間、護理期間患者生理指標是否出現(xiàn)異常等，讓每一位護理人員在交接班過程中及時的了解患者的病情發(fā)展；（3）強化SBAR溝通模式實踐操作性，所有交接班完成之后有護士長統(tǒng)一對交接本SBAR溝通模式的應用效果進行評價，對于在實踐中存在問題的需要及時與護理人員聯(lián)系，讓護理人員了解到自身存在的問題[2]。

1.3 觀察指標

觀察SBAR溝通模式在腫瘤危重患者護理人員交接班過程中患者及其家屬的滿意度，同時對SBAR溝通模式應用前后腫瘤危重患者出現(xiàn)的安全事故進行比較分析。

1.4 評價指標

SBAR溝通模式應用前后均向腫瘤危重患者及其家屬發(fā)放滿意度問卷調(diào)查表150份，所有調(diào)查表全部收回，回收率100.0%，滿意度問卷調(diào)查表采用的是我院自行設計的問卷調(diào)查表，滿分100分，其中80—100分為滿意，60—79為一般，60分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學分析

對上述兩個不同時間段的各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1 患者滿意度調(diào)查比較

在臨床護理交接班應用SBAR溝通模式前后患者及其家屬滿意度比較如表1所示，從表中可以看出，在護理滿意度方面，應用 SBAR溝通模式后顯著優(yōu)于應用前（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

表1 在臨床護理交接班應用 SBAR溝通模式前后患者及其家屬滿意度比較[n（%）]

2.2 護理人員交接班應用SBAR溝通模式前后安全事故的發(fā)生率比較

護理交接班沒有采用SBAR溝通模式前，在一年時間內(nèi)140例患者中有40例患者出現(xiàn)過安全事故，發(fā)生率為 28.6%。在應用了SBAR溝通模式后，150例患者中有15例患者出現(xiàn)過安全事故，發(fā)生率為10.0%，在發(fā)生率方面，兩者有明顯差異（X2=4.76，P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3、討論

臨床護理交接班是醫(yī)院工作中的一個主要環(huán)節(jié)，特別是對于一些危重患者，在交接班過程中需要將患者的異常表現(xiàn)等及時的告知接班人員，讓接班人員針對性的做好護理工作，但是在實際的交接班中經(jīng)常會出現(xiàn)問題，這是因為在交接班過程中雙方?jīng)]有交代清楚患者的實際情況[3]。

SBAR溝通模式是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的、標準的溝通方式，其中的S代表現(xiàn)狀，B代表背景，A代表評估，R代表建議。該溝通模式可以幫助護理人員在護理期間了解患者存在的主要問題，同時獲得相關(guān)資料，對這些資料進行分析之后，將一些重要的信息及時的傳遞給接班的護理人員，讓接班的護理人員在護理中更有針對性，對于一些重要的信息均作了相關(guān)的記錄，這使得信息更加清晰，護理人員的護理工作有據(jù)可依。

綜上所述，在腫瘤危重患者護理交接班中采用SBAR溝通模式，可明顯提高患者的護理滿意度，降低危重患者安全事件的發(fā)生率，值得推廣使用。

[1]吳越,李潔瓊,胡婷,等.SBAR溝通模式在手術(shù)室巡回交接班中的應用分析[J].中國醫(yī)學倫理學,2015,28(02):197-199.

[2]張曦,夏莉娟,鮑春燕,等.SBAR溝通模式在腫瘤病房護理床頭交接班的應用[J].護理管理雜志,2015,15(04):265-268.

[3]馬爽,楊偉.SBAR溝通模式在神經(jīng)外科護理交接班中的應用[J].護理研究,2015,29(24):3031-3032.

R473.6

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1672-5018（2016）11-165-01

郝志梅 女 本科學歷 主治醫(yī)師 郵箱：1711248673@qq.com