楊彥紅 付朝霞

寧夏回族自治區(qū)固原市人民醫(yī)院 756000

40例肺心病患者的心理問題分析及護(hù)理

楊彥紅 付朝霞

寧夏回族自治區(qū)固原市人民醫(yī)院 756000

目的:探討肺心病患者存在的心理問題，總結(jié)臨床護(hù)理方法。方法:選擇本院于2014年6月ˉ2016年6月間所收治的40例肺心病患者為研究對象，結(jié)合患者的心理問題給予針對性心理護(hù)理干預(yù)，觀察患者的護(hù)理療效。結(jié)果:40例肺心病患者在給予針對性護(hù)理干預(yù)后，患者的悲觀、緊張、焦慮和憂郁等負(fù)面心理均得到有效緩解，且可以積極配合醫(yī)護(hù)人員接受治療，加快了疾病康復(fù)速度。結(jié)論:通過對肺心病患者實施針對性心理護(hù)理干預(yù)，有助于及時緩解患者存在的緊張、焦慮和悲觀等負(fù)面情緒，可以加快患者康復(fù)速度，提高疾病治愈率，值得臨床進(jìn)行大力推廣和普及。

肺心??；心理問題；護(hù)理措施

肺心病主要是因患者伴有慢性胸肺疾病的長期發(fā)展所造成的，具有愈后康復(fù)效果差和治療病程長等特征，實際該病的臨床治療以控制病情和改善患者生活質(zhì)量為主要標(biāo)準(zhǔn)[1]。而心理狀況作為衡量患者生活質(zhì)量的重要評價標(biāo)準(zhǔn)，同樣是評價肺心病潛在誘因的重要因素，尤其是其中許多急發(fā)性疾病均是因不良情緒等負(fù)面心理問題所誘發(fā)。本次研究探討了肺心病患者的常見心理問題，提出了一些針對性護(hù)理措施，取得了理想治療療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2014年6月～2016年6月間所收治的肺心病患者40例為研究對象，其中男32例，女8例，年齡56～81歲。經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計可知，40例患者的肺心病來源在于肺氣腫、煤矽肺、肺纖維化和慢性支氣管炎等疾病發(fā)展所造成的，且伴隨著疾病的發(fā)展，患者所表現(xiàn)出的心理問題也有所不同，患者具體的心理問題主要表現(xiàn)如下表1所示。

表1 40例患者的心理問題表現(xiàn)

1.2 護(hù)理方法

結(jié)合患者的心理問題給予針對性心理護(hù)理干預(yù)，觀察患者的護(hù)理療效，具體針對性心理護(hù)理內(nèi)容如下所述：

（1）緊張和焦慮心理護(hù)理干預(yù)措施。針對該種心理問題的護(hù)理，實際護(hù)理中以心理疏導(dǎo)為主要干預(yù)模式，具體主要表現(xiàn)在如下幾個方面：護(hù)理人員要加強(qiáng)同患者的溝通和交流，多為患者介紹一些有關(guān)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院布局的情況，減少患者對于周邊環(huán)境的陌生感；向患者耐心講解本院主治醫(yī)生的臨床治療成果和經(jīng)驗，使患者可以充分認(rèn)識到肺心病,該疾病本身屬于一種慢性加重性疾病，相應(yīng)的治療過程也是一個漫長的過程，通過溝通增強(qiáng)患者對于醫(yī)護(hù)人員的信任感；針對那些擔(dān)心治療經(jīng)濟(jì)問題的患者，護(hù)理人員要向患者及其家屬表明本院所選治療方案的合理性，避免出現(xiàn)過度治療費(fèi)問題，使患者明確自己所存在焦慮等負(fù)面情緒會延誤治療，避免患者出現(xiàn)不良情緒[2]。

（2）依賴心理護(hù)理干預(yù)措施。針對該種類型患者的護(hù)理措施：相應(yīng)的護(hù)理人員需要注重轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免患者對于疾病癥狀的過度關(guān)注而影響患者心理，此時需要使他們充分意識到心理調(diào)節(jié)重要性；在患者家屬的監(jiān)護(hù)下，護(hù)理人員要鼓勵患者盡量自己完成一些力所能及的事情，幫助患者獨(dú)立完成生活中的各種細(xì)瑣小事，逐步增強(qiáng)患者自信心，降低患者對于周邊人和物的過度依賴；針對那些不愿意出院的患者，護(hù)理人員要積極和患者家屬一起制定一套科學(xué)、合理的家庭休養(yǎng)計劃和防疾病復(fù)發(fā)方案來幫助患者更好地適應(yīng)出院環(huán)境，消除他們存在的各種顧慮。

（3）恐懼心理護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理人員要密切觀察患者病情的發(fā)展情況，及時采取科學(xué)、合理的措施來消除患者存在的恐懼心理；在夜晚要為患者按安裝一種比較柔和的燈光，讓燈一直處于打開狀態(tài)，避免患者在疾病發(fā)作而引發(fā)呼吸困難時候，因環(huán)境的黑暗加重患者恐懼感。

（4）護(hù)理人員可以采用現(xiàn)身說法的方式來幫助患者看看同他們病情相關(guān)的病友的治療情況；耐心解答患者所提出的各種疑問，消除患者存在的負(fù)面心理和情緒，增強(qiáng)患者心理適應(yīng)力，增強(qiáng)患者治愈信心；針對子女無法一直伴其左右的患者，護(hù)理人員要給予充足的心理干預(yù)護(hù)理，避免患者出現(xiàn)被家庭所拋棄的心理；針對伴隨有輕生念頭的患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)同患者的溝通和交流，多安慰患者，使他們可以意識到生命的可貴，確保他們可以積極配合治療。

2 結(jié)果

40例子肺心病患者在給予針對性護(hù)理干預(yù)后，患者的悲觀、緊張、焦慮和憂郁等負(fù)面心理均得到有效緩解，且可以積極配合醫(yī)護(hù)人員接受治療，加快了疾病康復(fù)速度。

3 討論

基于上述所述，肺心病患者伴隨有恐懼、依賴、緊張和焦慮、悲觀和憂慮、否定等心理問題，具體的臨床表現(xiàn)如下：

（1）緊張和焦慮心理問題。肺心病患者因疾病本身的生理病因影響而常常伴有咳嗽、呼吸困難等并發(fā)癥，且可能會因無法平臥而影響患者的睡眠以及正常生活；如果采用反復(fù)住院，那么會加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，或者如果實際的臨床治療效果不是非常理想，那么患者會懷疑醫(yī)院的治療效果。

（2）依賴心理問題。肺心病患者的年紀(jì)大都處于60歲及以上階段，生活自理能力比較差，且會在疾病發(fā)作時候出現(xiàn)呼吸困難和氣喘等病癥，即便病情好轉(zhuǎn)也可能會在短暫活動后出現(xiàn)氣短問題，此時會產(chǎn)生依賴周邊人群的情況，具體心理表現(xiàn)為患者在情感上希望獲得更多的同情和關(guān)心。

（3）恐懼心理問題。肺心病伴隨有反復(fù)發(fā)作情況，且實際的病程比較長，病情比較嚴(yán)重，尤其是會伴隨有肺性腦病、心功能狀況、呼吸困難以及痰液黏稠無力咳出心悸和窒息感等瀕死感，患者很容易對死亡產(chǎn)生恐懼心理，致使患者在心理上主要表現(xiàn)為焦慮、緊張、猜疑等異常表情，行為上主要表現(xiàn)為過度以來醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療護(hù)理措施。

（4）悲觀和憂慮心理表現(xiàn)：考慮到肺心病患者會伴有病情反復(fù)發(fā)作情況，加上需要反復(fù)住院接受治療，身體和心理飽受疾病折磨，尤其是過長的治療病程很容易使患者對護(hù)理人員失去信心，此時表現(xiàn)為沉默寡言和情緒低落等情況，行為上主要表現(xiàn)為不配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，甚至直接決絕治療，甚至可能會伴有輕生等自殺想法。

通過本次研究可知，對肺心病患者實施針對性心理護(hù)理干預(yù)，有助于及時緩解患者存在的緊張、焦慮和悲觀等負(fù)面情緒，可以加快患者康復(fù)速度，提高疾病治愈率，值得臨床進(jìn)行大力推廣和普及。

[1]唐恭賀,程銳芹.肺心病患者34例心理分析與護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,(9):1089-1090.

[2]劉新景,張玲麗.肺心病患者的心理狀態(tài)和心理護(hù)理措施分析[J].中國保健營養(yǎng),2013,(9):70-71.

R473.71

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1672-5018（2016）11-115-01