劉曉

江蘇省中醫(yī)院 腦病中心

高血壓合并高脂血癥患者的飲食護(hù)理觀察

劉曉

江蘇省中醫(yī)院 腦病中心

目的探究對(duì)高血壓伴有高脂血癥的患者實(shí)施飲食干預(yù)的臨床效果。方法臨床納入2013年8月至2016年8月間來(lái)我院進(jìn)行診治高血壓伴有高脂血癥患者78例，按護(hù)理方式不同給予分組，對(duì)照組39例行一般護(hù)理，研究組39例在一般護(hù)理中給予飲食干預(yù)，對(duì)比兩組間血壓、膽固醇水平。結(jié)果護(hù)理后研究組患者收縮壓、舒張壓、膽固醇水平與對(duì)照組相比好轉(zhuǎn)改善，P＜0.05。結(jié)論對(duì)高血壓合并高脂血癥患者實(shí)施飲食干預(yù)后能夠更好的控制血壓及膽固醇水平。

高血壓；高脂血癥；飲食；護(hù)理觀察

高血壓的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括年紀(jì)、遺傳、飲食等，以往多為老年患者多見(jiàn)，而近年來(lái)年輕化趨勢(shì)明顯，且隨著社會(huì)老齡人口的增加使得發(fā)病人數(shù)逐年提高，現(xiàn)已成為社會(huì)中較為普遍的疾病問(wèn)題，高脂血癥作為該病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一也給患者帶了不小的困擾，臨床中尚未出現(xiàn)一勞永逸的治療藥物，因而疾病的控制與患者自身還有著較大的關(guān)聯(lián)，飲食也是其中一個(gè)重要的因素[1]。為在該病的控制上取得突破，將2013年8月至2016年月間來(lái)我院進(jìn)行診治高血壓伴有高脂血癥患者78例作為研究對(duì)象，其中39例在一般護(hù)理中給予飲食干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象78例均為2013年8月至2016年月間來(lái)我院進(jìn)行診治高血壓伴有高脂血癥患者。患者以護(hù)理方式不同給予分組，對(duì)照組中男性21例，女性18例，年齡41-72歲，平均年齡為（61.4±4.5）歲。研究組中男性22例，女性17例，年齡40-73歲，平均年齡為（61.5±4.4）歲。上述資料無(wú)差異,P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：定期為患者進(jìn)行血壓的測(cè)量，按時(shí)為其發(fā)放藥物，告知服用時(shí)間、劑量、方式，并做到看藥入口。病室定期開(kāi)窗，保證空氣的流動(dòng)性，保證患者衣物、床單位的清潔，做好相關(guān)的知識(shí)宣教及心理護(hù)理工作。研究組：除一般基礎(chǔ)護(hù)理外，還應(yīng)聯(lián)合飲食上的護(hù)理（1）患者入院后即根據(jù)其資料進(jìn)行飲食計(jì)劃的定制，對(duì)體重進(jìn)行控制，按照體重給予食物，保證攝入與消耗為 1：1，減少累積，當(dāng)患者的體重已達(dá)到正常體重的 95%時(shí)，此時(shí)食物的供給則應(yīng)以維持目前體重為目的，正常熱量的供給在 100kj/kg ，在每日攝入的總量中，碳水化合物占有比應(yīng)在55%左右，而對(duì)于鹽類(lèi)及脂肪類(lèi)食物應(yīng)進(jìn)行限制，膽固醇類(lèi)食物則應(yīng)禁止，包括了蛋黃、內(nèi)臟等。（2）脂肪的每日攝入量不可超過(guò) 50g，每月攝入鹽量不應(yīng)超過(guò) 80g，盡量應(yīng)用料酒、芝麻醬、咖喱等進(jìn)行代替，每周可給予魚(yú)、蛋白等食物，幫助改善血管，每周不應(yīng)少于三次，油類(lèi)的選擇應(yīng)在豆油、菜籽油等植物油中選擇，制止動(dòng)物油，鼓勵(lì)其養(yǎng)成喝茶的習(xí)慣。增加蔬果的攝入，注意補(bǔ)充維生素。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組間血壓及膽固醇水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血壓及膽固醇水平 護(hù)理前研究組與對(duì)照組血壓及膽固醇水平相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。護(hù)理后研究組患者收縮壓、舒張壓、膽固醇水平與對(duì)照組相比好轉(zhuǎn)改善，P＜0.05。

兩組患者血壓對(duì)比（n=39）

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3 討論

在心腦血管疾病中，高血壓是主要的危險(xiǎn)因素，可伴有左心室的肥大，高血脂癥，而高血脂癥還可引起胰腺炎、冠心病等相關(guān)疾病，嚴(yán)重影響了患者正常的生活與工作，降低了后期的生活質(zhì)量，該病的發(fā)生機(jī)制臨床尚未完全清楚，誘發(fā)因素包括過(guò)胖、長(zhǎng)期飲食不規(guī)律等，臨床一般應(yīng)用藥物給予控制，但效果并不長(zhǎng)久，還需調(diào)整作息、飲食等習(xí)慣，但患者受教育程度限制，對(duì)于飲食控制并無(wú)深刻認(rèn)知，因而血壓控制效果并不理想[2-3]。在本次研究中，護(hù)理人員為患者提供了詳盡的飲食標(biāo)準(zhǔn)，控制疾病的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展，減少了后期的并發(fā)癥狀。在本次研究中，對(duì)患者進(jìn)行階段性控制，前期以減重為主，后期則以控制為主，在日常的飲食中增加魚(yú)肉等富含蛋白質(zhì)的食物，其具有保鈉排鉀的效用，同時(shí)增加血管的通透性及彈性，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成飲茶習(xí)慣，茶葉的應(yīng)用則具有舒緩疲勞、預(yù)防血管硬化的效果，礦物質(zhì)食物的應(yīng)用疊加了降低血壓的效果，水果為最佳選擇，提高膳食纖維食物的攝入量，嚴(yán)格的飲食控制是促進(jìn)疾病恢復(fù)的基礎(chǔ)，本次研究收效良好。

據(jù)研究顯示[4-5]，通過(guò)飲食上的控制降低了膽固醇、甘油三酯水平，血壓得到控制，降低了后期并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中，將患者的飲食進(jìn)行細(xì)分，根據(jù)患者的體重給予個(gè)體化的飲食計(jì)劃，相關(guān)飲食給予調(diào)整與替代，相比于對(duì)照組，研究組在收縮壓、舒張壓、膽固醇水平得到改善，本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)相仿。

總結(jié)上述發(fā)現(xiàn)，飲食干預(yù)能夠控制患者的血壓水平，降低膽固醇含量，提高治療效果，值得臨床推廣。

[1]劉艷蘭,周佩如,許萬(wàn)萍等.個(gè)案管理與常規(guī)護(hù)理控制糖尿病患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2014, 35(2):328-330.

[2]袁木祥.飲食與運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(13):2823-2824.

[3]沈靜,朱俊,吳志紅等.重慶市門(mén)診高血壓患者飲食與認(rèn)知的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(13):2809-2811.

[4]陳小芳,薛小玲,汪國(guó)成等.跨理論模型對(duì)促進(jìn)高血壓患者低脂飲食的效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(20): 1830-1833.

[5]周志虹,孟玉梅.老年性高血壓合并癡呆的相關(guān)因素分析及護(hù)理決策[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,35(2):268-269.

R473.5

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1672-5018（2016）11-163-01