余　超

云南省盈江縣中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科，云南　盈江　679300

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補腎活血湯治療骨質(zhì)疏松性疼痛的40例臨床觀察

余超

云南省盈江縣中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科，云南盈江679300

【摘要】目的：觀察自擬補腎活血湯治療骨質(zhì)疏松性疼痛患者的臨床療效。方法：選取80例骨質(zhì)疏松性疼痛患者，按治療方法不同分為觀察組和對照組各40例，觀察組采用自擬補腎活血湯加中藥熏蒸治療，對照組患者口服龍牡壯骨沖劑加TDP照射進行治療，對兩組患者的治療效果進行觀察。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于對照組的85%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：自擬補腎活血湯治療骨質(zhì)疏松性疼痛患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松性疼痛；補腎活血湯；中藥熏蒸

骨質(zhì)疏松主要是由于骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)退化導(dǎo)致骨的脆性增加[1]，常見于老年人，具有發(fā)病率高、危害性大的特點，主要癥狀表現(xiàn)為疼痛，對老年人的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響較為嚴(yán)重。骨質(zhì)疏松作為慢性疾病的一種，中醫(yī)調(diào)理在治療中發(fā)揮的作用較大。筆者采用自擬補腎活血湯治療骨質(zhì)疏松性疼痛患者取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年8月至2015年8月我院收治的80例骨質(zhì)疏松性疼痛患者作為研究，按治療方法不同分為觀察組和對照組各40例。觀察組中男性4例，女性36例，年齡52~91歲，平均年齡(73.1±4.7)歲，病程1個月至2年。對照組中男3例，女37例，年齡51~92歲，平均年齡(72.1±3.9)歲，病程1個月至2年。排除經(jīng)X線片或CT檢查可能引發(fā)疼痛的椎間盤突出等患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者口服龍牡壯骨顆粒，1袋/1次，2次/d；同時使用TDP進行照射治療，30min/次，1次/d，10d為1療程。觀察組患者口服自擬補腎活血湯治療。組方：熟地20g，杜仲、當(dāng)歸、山藥各15g，女貞子、山萸肉、菟絲子、枸杞子各12g，川斷、狗脊各30g，土鱉蟲、桃仁、陳皮、紅花各10g。若患者為腎陽虛，則去除女貞子和枸杞子，加入肉桂和鹿角膠各10g；若患者為腎陰虛，則去除菟絲子，加入生龜板15g；若患者為下肢疼痛，則加入牛膝和獨活各10g。方法：上藥3煎，頭2次煎混合均勻，早晚各服用1次，第3煎放在器皿中備用，以進行熏蒸。中藥熏蒸1次/d，10次為1療程。

1.3療效判定參照有關(guān)文獻[2]擬定。治愈：骨質(zhì)疏松性疼痛消失，活動自如，生活正常；好轉(zhuǎn)：骨質(zhì)疏松性疼痛減輕，各功能得以有效改善；無效：骨質(zhì)疏松性疼痛未得到有效改善。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較觀察組患者治療總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于對照組的85%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組相較，*P<0.05。

2.2兩組不良反應(yīng)比較治療期間觀察組出現(xiàn)便秘13例(32.5%)，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高患者2例(5.0%)，不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%；對照組出現(xiàn)便秘患者11例(27.5%)，轉(zhuǎn)氨酶升高患者1例(2.5%)，不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

骨質(zhì)疏松常見于老年人，屬中醫(yī)學(xué)“骨痿”、“腰痛”范疇，其主要病癥表現(xiàn)為腰背疼痛、駝背、身長縮短、椎體壓縮骨折等[3]。其發(fā)病原因主要為腎氣虧損、髓?？仗?、經(jīng)脈失養(yǎng)、骨失所充。因此中醫(yī)治療的原則為補腎填精。筆者所用自擬補腎活血湯中熟地、狗脊、山藥、川斷、山萸肉、杜仲、枸杞子、菟絲子、女貞子均有強腰壯骨、補腎填精之功效，以治療骨質(zhì)疏松性疼痛之本；桃仁、土鱉蟲、紅花、當(dāng)歸均有祛瘀活血、止痛通絡(luò)之藥效，以治療骨質(zhì)疏松性疼痛之標(biāo)；陳皮具有健脾理氣等功效，促使氣血順行，以提升藥效。

本研究選結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為明顯優(yōu)于對照組，表明自擬補腎活血湯治療骨質(zhì)疏松性疼痛患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]吳薇.補腎活血湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效探析[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,36(1):60-62.

[2]寧鉆.補腎活血湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥40例[J].河南中醫(yī),2015,35(3):557-558.

[3]姜洪洋,朱志強,于華鵬,等.中醫(yī)補腎活血法治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥60例療效觀察[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(3):210-212.

(收稿日期：2015.12.18)

【中圖分類號】R681

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)05-0071-01