楊光科

貴州省黎平縣中醫(yī)醫(yī)院 貴州黎平 557300

當(dāng)歸芍藥散加味治療頸性眩暈的效果分析

楊光科

貴州省黎平縣中醫(yī)醫(yī)院 貴州黎平 557300

目的：探析頸性眩暈采用當(dāng)歸芍藥散加味治療的臨床效果。方法：選擇2013年8月-2016年8月期間我院收治的頸性眩暈患者50例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)治療，而觀察組則運(yùn)用當(dāng)歸芍藥散加味治療，對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果：治療前，兩組眩暈癥狀評(píng)分比較無(wú)差異（P＞0.05）；治療后，與對(duì)照組相比，觀察組的眩暈癥狀評(píng)分改善明顯，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05）；同時(shí)，兩組的治療有效率對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上給予頸性眩暈患者當(dāng)歸芍藥散加味治療，可以減輕癥狀，提高治療效果。

頸性眩暈、當(dāng)歸芍藥散、臨床效果

頸性眩暈是臨床上的一種多發(fā)病、常見病，其發(fā)病與頸部骨質(zhì)增生、外傷以及退變等有關(guān)，好發(fā)于中老年人，但是隨著人們生活方式的改變，其發(fā)病人群逐漸趨于年輕化，不僅危害患者健康，還嚴(yán)重影響正常生活和工作。當(dāng)前臨床上在治療頸性眩暈時(shí)，主要為對(duì)癥治療，但是常規(guī)西藥無(wú)法獲得滿意療效。因此，本文對(duì)當(dāng)歸芍藥散加味運(yùn)用在頸性眩暈治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年8月-2016年8月期間收治的50例頸性眩暈患者為研究對(duì)象，病程2-7年，平均（4.4±2.3）年，年齡20-45歲，平均（32.3±10.4）歲，其中22例為女性、28例為男性，隨機(jī)分為兩組，每組25例。兩組的病程、性別比等資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，即口服甲磺酸倍他司汀片（生產(chǎn)廠家：廣東世信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100025，規(guī)格6mg），6mg/次，3次/d；西比靈膠囊（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H10930003，規(guī)格 5mg）口服，5mg/次，1次/d，睡前服用，1個(gè)療程為15d。

1.2.2 觀察組

觀察組則運(yùn)用當(dāng)歸芍藥散加味治療，基本藥方為：甘草6g、全蝎4g、僵蠶10g、白術(shù)、川芎各15g、澤瀉、當(dāng)歸各20g、白芍30g，對(duì)于唇舌色淡且面色蒼白者，可以加入紫河車粉、阿膠；對(duì)于脈沉且形寒肢冷者，可以加入干姜、桂枝，運(yùn)用冷水煎煮上述藥材，取汁300ml，150ml/次，2次/d，1劑/d，15d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估表》對(duì)兩組患者治療前后的癥狀進(jìn)行評(píng)分，得分越高，說明癥狀越嚴(yán)重。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)治療效果：①顯效：臨床體征和癥狀基本消失，經(jīng)TCD檢查，結(jié)果顯示基本正常，且可以正常生活和工作；②有效：臨床體征和癥狀有所緩解，且經(jīng)TCD檢查，結(jié)果顯示明顯改善；③無(wú)效：臨床癥狀和體征無(wú)變化[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，運(yùn)用t和X2分別檢驗(yàn)組間計(jì)量與計(jì)數(shù)資料比較，以P＜0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組眩暈癥狀評(píng)分治療前后比較

兩組治療前的眩暈癥狀評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）；治療后，相比較對(duì)照組而言，觀察組的眩暈癥狀評(píng)分明顯下降，組間比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后的眩暈癥狀評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組治療前后的眩暈癥狀評(píng)分對(duì)比（±s，分）

?

2.2 兩組治療效果對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的治療有效率較高，組間對(duì)比有明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效比較[n（%）]

3.討論

中醫(yī)學(xué)上將頸性眩暈劃分為“眩暈”范疇，認(rèn)為其發(fā)病與氣機(jī)逆亂、素質(zhì)薄弱、經(jīng)絡(luò)瘀阻以及憂思郁怒等有關(guān)，治療通常堅(jiān)持通絡(luò)祛風(fēng)、活血化瘀的基本原則。中藥方當(dāng)歸芍藥散中的白芍具有平抑肝陽(yáng)、柔肝止痛、斂陰止汗、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功效；當(dāng)歸可以潤(rùn)腸通便、調(diào)經(jīng)止痛、補(bǔ)血活血；澤瀉具有化濁降脂、泄熱、利水滲濕之功效；川芎可以活血止痛、法風(fēng)燥濕、行氣開郁；白術(shù)具有燥濕利水、健脾益氣之功效；僵蠶可以化痰散結(jié)、祛風(fēng)止痛、息風(fēng)止痙；全蝎具有攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功效；甘草可以緩急止痛、祛痰止咳、清熱解毒、補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥，全方共奏祛瘀通絡(luò)、養(yǎng)血活血之功效[2]。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，當(dāng)歸芍藥散能夠使血液粘度降低，使血液流動(dòng)性發(fā)生改變，使腦微循環(huán)和腦血流動(dòng)態(tài)得到改善，保護(hù)缺血再灌注損傷，改善臨床癥狀，從而達(dá)到治療目的[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組有效率為96%，高于對(duì)照組的72%，并且與對(duì)照組比較，觀察組的癥狀評(píng)分低，這一結(jié)果與傅建苗[4]研究報(bào)道一致，提示當(dāng)歸芍藥散加味治療頸性眩暈效果顯著。

綜上所述，在頸性眩暈的臨床治療中，采用當(dāng)歸芍藥散加味，能夠使治療效果提高，使眩暈癥狀得到改善，具有一定的推廣價(jià)值。

[1]王莉. 當(dāng)歸芍藥散加味治療頸性眩暈臨床研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,20（5）:1032-1033.

[2]張玉層. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減配合手法治療頸性眩暈臨床觀察[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào),2010,04（12）:784-785.

[3]李波,丁建輝. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療頸性眩暈40例臨床觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志,2015,5（9）:41-42.

[4]傅建苗. 手法配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加二陳湯治療頸性眩暈63例[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,12（12）:40+60.

R274.9

A

1672-5018（2016）10-240-01