鄭文 楊繼情 熊燕

貴州省江囗縣人民醫(yī)院 貴州銅仁 554400

CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值分析

鄭文 楊繼情 熊燕

貴州省江囗縣人民醫(yī)院 貴州銅仁 554400

目的：通過本次實驗探討CT在檢測急性胰腺炎病癥的準確率，進而為以后在急性胰腺炎病癥的診斷方式上提供參考。方法：對于某醫(yī)院在2015年6月--2016年6月所收治的200例經(jīng)CT影像診斷為急性胰腺炎的患者進行相應(yīng)的研究。對于患者的CT影像特征，病理學結(jié)果以及腹膜穿刺檢查結(jié)果進行分析，并計算其準確率。結(jié)果：經(jīng)過對于患者進行CT檢查，發(fā)現(xiàn)有60例患者屬于出血壞死型胰腺炎，140例患者屬于急性水腫型胰腺炎。這和臨床的結(jié)果保持一致，故證明就胰腺炎的檢查情況來說，CT掃描的準確性達到了100%。結(jié)論：CT掃描在對于急性胰腺炎的治療時有著較高的準確率，診斷的過程也無痛、無創(chuàng)，可在醫(yī)院大量的使用。

CT影像；診斷；急性胰腺炎

引言

急性胰腺炎是在臨床上常見的急腹癥之一，它是由于胰腺酶被激活后所引起的胰腺內(nèi)產(chǎn)生的一系列的化學反應(yīng)進而導致胰腺組織產(chǎn)生發(fā)炎的相關(guān)癥狀[1]。急性胰腺炎會引起患者腹痛、惡心和嘔吐等癥狀，嚴重者可導致患者休克甚至危及生命。因而對于急性胰腺炎進行診斷并及早發(fā)現(xiàn)進而采取相應(yīng)的治療措施對于促進急性胰腺炎患者的康復(fù)有著積極的意義。基于上述，本文的研究針對CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值來進行詳細的分析，以促進CT影像診斷在急性胰腺炎的診斷方面的應(yīng)用。

1.資料和方法

1.1 一般資料

對于某醫(yī)院在2015年6月--2016年6月所收治的200例經(jīng)CT影像診斷為急性胰腺炎的患者進行相應(yīng)的研究。其中男性患者115例，女性患者85例?；颊咂骄挲g為57.6歲，患者的病程時間都在 3個月之內(nèi)。納入標準：（1）經(jīng)過手術(shù)后確診患者患有急性胰腺炎。（2）患者無其他可以影響本次實驗結(jié)果的生理疾病，如血液疾病和凝血功能障礙等疾病。（3）對于手術(shù)的耐受性較好。（4）愿意配和本次實驗的進行。排除標準：（1）患有血液疾病或急慢性胰腺炎合并心率失常、心肌梗死等及疾病者。（2）處于妊娠、哺乳期的患者。（3）智商低下患者。（4）不愿配合本次實驗的患者。本文所選取的 200例患者在體重、年齡、身體狀況等內(nèi)有明顯的差異，具有一定的可比性，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

本次實驗選用的儀器為德國西門子的GE16排螺旋CT，在進行檢查時，應(yīng)使得患者處于仰臥位，對于患者的的掃描位置從胰腺鉤突下方到左隔頂平面的位置，以此顯示出患者的胰腺整體圖像，便于觀察患者的胰腺的周圍組織和是否存在積液等[2]。為增強對于患者的掃描功能，應(yīng)從患者的肘靜脈為患者注射非離子造影劑。注射藥物10s左右開始為患者進行動態(tài)掃描。在進行掃描的過程中，相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)對于掃描結(jié)果進行詳細的記錄。特別是胰腺周圍組織的病變情況和積液情況。在檢查的的過程中，若發(fā)現(xiàn)患者的病變情況較嚴重時，應(yīng)對于患者進行及時的治療。一般情況下我們應(yīng)對于患者進行病灶清除手術(shù)。在進行病灶清除手術(shù)時，應(yīng)在 CT影像檢查下進行，在CT機顯示的范圍內(nèi)進行病灶的清除，防止傷及患者健康的器官[3]。若經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)患者的病情并不是特別的嚴重，則可以對于患者進行保守治療，如進行腹腔穿刺的相關(guān)治療。

2.結(jié)果

2.1 臨床檢查結(jié)果

對于患者進行術(shù)后病理分析和腹腔穿刺的檢查結(jié)果分析可得，在本次實驗所研究的200例患者中，出血型急性胰腺炎患者為60例，其中有51例患者經(jīng)病理診斷判斷而出，有9例經(jīng)腹腔穿刺檢查而出。急性水腫型患者為140例，其中有20例患者經(jīng)病理診斷判斷而出，有120例經(jīng)腹腔穿刺檢查而出。

2.2 診斷準確率

經(jīng)過本次實驗，CT影像的判斷與臨床的判斷結(jié)果一致，故判斷準確率為100%。詳細情況如表1所示。

表1 兩種不同檢查診斷結(jié)果比較

2.3 CT變化

經(jīng)過CT影像掃描后發(fā)現(xiàn)，有80例患者的胰腺局部發(fā)生膿腫，有20例患者的膽管發(fā)生了一定程度的擴張，有9例患者發(fā)生腹水，18例患者轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩已祝?0例患者的胰腺組織發(fā)生了高密度的出血點，水腫滲出病變的患者也達到了100例。

3.討論

隨著社會化進程的加快，人們的工作壓力也越來越大，不合理的作息規(guī)律使得人們的免疫力和抵抗力也越來越大，體內(nèi)正常的生理平衡也得到了破壞，亞健康人群也越來越多。這都為一些炎性因子對于人們的侵襲創(chuàng)造了適宜的環(huán)境。胰腺炎是一種在臨床上常見的急腹癥。其是由于炎性因子對于人體胰腺進行侵襲而使得胰腺病變所產(chǎn)生的疾病。其在臨床上按照炎性因子侵襲范圍的不同和患者病情的嚴重程度主要分為兩類，一類是急性水腫型，一類是急性出血型[4]。急性出血型患者病情較急性水腫型患者病情較嚴重，其主要是因為患者的胰腺缺血、水腫、發(fā)炎等所導致的患者體內(nèi)多種器官功能性衰竭，進而導致患者休克甚至死亡。因而，對于胰腺炎特別是出血型胰腺炎進行及早的診斷并對患者進行治療也就成為了一個十分重要的問題。目前對于急性胰腺炎進行檢查主要是依據(jù)患者的臨床病情特征，對患者進行血常規(guī)和尿常規(guī)檢查以探測患者體內(nèi)的淀粉酶的含量、腹腔穿刺檢查等。

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，CT也逐漸的被醫(yī)院所引用，且隨著經(jīng)濟的發(fā)展，CT也逐漸的走進了基層醫(yī)院，為患者的病情的及時診斷發(fā)揮了巨大的作用。CT檢查是通過精確準直的X射線和γ射線、超聲波等粒子束持續(xù)不斷的對于患者的患病部位進行掃描，并通過高靈敏度的探測器對于患者的病變組織進行斷面掃描，即可得到高準確性的掃描結(jié)果[5]。由于CT影像檢查的結(jié)果準確度高，時間也比較短，不會對于患者帶來機體上的傷害。因而CT掃描被大量的應(yīng)用在醫(yī)學上。本文的研究針對200患者進行了CT影像掃描，經(jīng)掃描檢查結(jié)果可得急性水腫型患者數(shù)量為140例，急性出血型患者數(shù)量為60例。這與臨床的檢查結(jié)果也保持一致。因而，由此可證明就胰腺炎的檢查情況來說，CT掃描的準確性還是很高的。在本次的實驗中，其準確率達到了 100%。由此可見，CT掃描可在以后的胰腺炎的檢查中可大量的應(yīng)用。

基于上述，經(jīng)過本次實驗可得CT掃描在對于急性胰腺炎的治療時有著較高的準確率，診斷的過程也無痛、無創(chuàng)，可在醫(yī)院大量的使用。

[1]梁凱,贏潔,吳芳,等.多層CT與超聲影像檢查對急性胰腺炎診斷價值[J].中外醫(yī)學研究,2015，13(15):64-65.

[2]楊曉慧.多層CT與超聲影像檢查對急性胰腺炎診斷價值的比較[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(35):120-120.

[3]李勇.CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值[J].河北醫(yī)學,2015，21(8):1479-1481.

[4]吳軍.螺旋CT在急性胰腺炎患者診斷中的臨床應(yīng)用價值分析[J].健康必讀月刊,2011，(8):66-66.

[5]劉吉良.重癥急性胰腺炎診斷中多層螺旋CT檢驗的臨床價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2013，(19):1-2.

R576;R816.5

A

1672-5018（2016）10-258-01