梁萍

紹興市中醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科 312000

中藥穴位貼敷護(hù)理對腰椎間盤病變術(shù)后便秘的影響

梁萍

紹興市中醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科 312000

目的 探討中藥穴位貼敷護(hù)理對腰椎間盤病變術(shù)后便秘的影響；方法 選取2015年1月-2015年12月我院收治的腰椎間盤病變術(shù)患者80例，隨機(jī)分為對照組同研究組各40例，對照組患者使用常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)治療護(hù)理上聯(lián)合使用中藥穴位貼敷護(hù)理，對比兩組患者的便秘發(fā)生情況；結(jié)果 在兩組患者的便秘發(fā)生情況，研究組患者的便秘發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；結(jié)論 應(yīng)用中藥穴位貼敷護(hù)理有利于降低腰椎間盤病變術(shù)后便秘的發(fā)生，改善患者預(yù)后，臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

中藥；穴位貼敷；腰椎間盤病變術(shù)；便秘；護(hù)理

便秘可以說是腰椎間盤病變術(shù)后的主要并發(fā)癥之一，臨床發(fā)生率＞60%。該癥一方面可能出現(xiàn)在手術(shù)的早期，同時(shí)會持續(xù)存在患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程當(dāng)中，影響到患者的預(yù)后[1]。中藥穴位貼敷可以說是獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，在臨床護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用日益廣泛。我院在腰椎間盤病變術(shù)患者的護(hù)理過程當(dāng)中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥穴位貼敷護(hù)理，取得理想的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2015年12月我院收治的腰椎間盤病變術(shù)患者80例，男42例，女38例，年齡22-59歲，平均年齡35.1 ±1.2歲，其中58例為腰椎間盤突出，22例為腰椎管狹窄。將80例患者隨機(jī)分為對照組同研究組各40例，兩組患者在年齡、性別以及病情等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者護(hù)理方法。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員做好預(yù)防便秘的飲食指導(dǎo)，并且要鼓勵(lì)他們多飲水，盡量進(jìn)食新鮮的水果與蔬菜，養(yǎng)成合理的排便習(xí)慣，每天按摩下腹部[2]。

1.2.2 研究組患者護(hù)理方法。研究組患者在對照組患者基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥穴位貼敷護(hù)理，進(jìn)行神闕穴以及中脘穴的穴位貼敷[3]。在病床上進(jìn)行，取生大黃粉、冰片、麻油拌成糊狀，同時(shí)取粉糊置于患者的穴貼當(dāng)中，使用溫水清潔患者的皮 膚之后，貼在患者的神闕穴上并且按壓氣海、關(guān)元穴。術(shù)后8h開始貼敷，貼敷12h之后取下[4]。每天進(jìn)行更換，持續(xù)治療10d是1個(gè)療程。在貼敷過程當(dāng)中需要做好貼敷位置的護(hù)理，避免發(fā)生皮膚破損以及過敏問題。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者的護(hù)理判斷標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：患者術(shù)后＜2d有排便,同時(shí)便質(zhì)軟并且患者無腹瀉;有效:患者術(shù)后 3-5d 內(nèi)有排便,排便形態(tài)無明顯改變;無效:患者術(shù)后＞5d無排便。以顯效以及有效統(tǒng)計(jì)患者的治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所檢測的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包 SPSS18.0進(jìn)行分析，以P＜0.05具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組患者的便秘發(fā)生情況，研究組患者的便秘發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護(hù)理結(jié)果比較

在兩組患者的護(hù)理滿意度方便，研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3結(jié)論

腰椎間盤病變作為一種綜合征,是因?yàn)榛颊叩难甸g盤變性或者是纖維環(huán)破壞等壓迫神經(jīng)引發(fā)的。臨床上患者在腰椎間盤病變術(shù)后,容易因?yàn)檠吹纫蛩囟绊懙窖档幕顒?甚至發(fā)生肌力減弱和麻木問題,影響到患者的生活質(zhì)量。除此之外，患者術(shù)后長時(shí)間臥床,活動量顯著降低，從而影響到胃腸的蠕動,并且患者的進(jìn)食量較少，排便方式出現(xiàn)變化，使得患者的大便干結(jié),最終引發(fā)便秘。要是干預(yù)不夠及時(shí)有效，在形成便秘之后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部脹痛等問題，甚至使得腹壓上升而刺激神經(jīng),給患者帶來不必要的痛苦，不利于患者的順利康復(fù)。中藥穴位貼敷護(hù)理將中醫(yī)理論作為指導(dǎo)，使用中草藥制劑，作用于患者的皮膚以及病變位置，是中藥外治法的一種。研究組患者聯(lián)合使用中藥穴位貼敷護(hù)理，便秘的發(fā)生率顯著低于對照組。其中氣海、關(guān)元穴能夠健脾益氣并且調(diào)理氣機(jī)，神闕穴能夠疏通三焦氣機(jī)，配合中藥能夠發(fā)揮瀉下功效。

綜上所述，應(yīng)用中藥穴位貼敷護(hù)理有利于降低腰椎間盤病變術(shù)后便秘的發(fā)生，改善患者預(yù)后，臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

[1]陳尚學(xué),王定麗.腰椎間盤突出患者術(shù)后便秘的護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,23(19):2970.

[2]王少敏.穴位按摩干預(yù)中風(fēng)合并便秘的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,4(7):42-43.

[3]陳燕群,張錦云.大黃粉穴位貼敷配合口服橄欖油解除中風(fēng)病人便秘的效果觀察[J].臨床護(hù)理雜志,2014,12(1):70-71.

[4]曾燕,蘇銀鈺,李楊,等.辨證施膳聯(lián)合穴位貼敷解除中風(fēng)病人便秘的效果觀察.全科護(hù)理.2014.11(6):1673

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