陳瓊琳

玉屏縣人民醫(yī)院 貴州 銅仁 554000

小組責任制護理管理模式在骨科病房中的應用分析

陳瓊琳

玉屏縣人民醫(yī)院 貴州 銅仁 554000

目的 研究在骨科病房中實施小組責任制護理管理模式的效果。方法 于我院2015年7月開始實施小組責任制管理，選取管理前收治的30例骨科住院患者及實施后收治的30例同類患者，對比兩組患者對護理的滿意度及護理質(zhì)量改善情況。結果 實施小組責任制管理模式后患者對骨折知識知曉率明顯提升，術前等待時間及住院時間明顯縮短，且院內(nèi)抗菌藥物使用合格率達到100%。滿意度方面，對照組滿意度為86.67%，觀察組達到100%。結論 小組責任制管理模式可提升每位護理人員責任意識，提升骨科護理質(zhì)量。

骨科患者；小組責任制；護理質(zhì)量；滿意度

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及我國醫(yī)療改革制度的不斷深入，臨床護理正朝著優(yōu)質(zhì)化方向發(fā)展，其中小組責任制管理模式的實施對于護理人員的工作觀念、工作態(tài)度、工作質(zhì)量等方面均有所幫助[1]。本文采用對比方式研究了小組責任制管理模式在我院骨科住院病房護理中的應用，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月-2015年6月期間收治的骨科患者30例，實施傳統(tǒng)護理管理法，歸為對照組；組內(nèi)男女比例為 16:14；平均年齡（43.6±3.3）歲。選擇2015年7月-2016年4月期間收治的30例骨科患者，實施小組責任制護理管理，歸為觀察組；組內(nèi)男女比例為15:15；平均年齡（44.3±4.3）歲。。兩組患者責任護士未改變，共12名，其中2名助理護士，5名普通護士，2名護師，2名主管護師，1名副主任護師。兩組患者基礎資料無明顯差異（p＞0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 一般方法

對照組采用傳統(tǒng)管理模式，根據(jù)骨科病房護理要求及護理操作實施基礎護理管理。觀察組采用小組責任制管理模式，具體如下，

1.2.1 合理分組

首先需對組內(nèi)護理人員合理安排責任義務，采用責任包干制度，在護理組長的帶領下實現(xiàn)層級管理。根據(jù)護理人員能力水平、工作年限分為輔助護士、責任護士以及責任組長三個層次[2]。

1.2.2 輔助護士管理

主要負責基礎護理操作以及一些技術性偏低的護理操作。對骨科患者實施各項基礎檢查并在責任護士的帶領下分析檢查結果。負責與患者及其家屬的溝通工作，幫助患者了解用藥要求及各項檢查準備工作，協(xié)助患者做好術前準備以及各項檢查前的準備。

1.2.3 責任護士管理

需完成對患者的指引操作，合理安排每位患者的檢查時間及手術時間，盡可能縮短期等待時間。根據(jù)專科流程做好患者的護理及病情觀察指導，幫助輔助護士完成相關設備的操作[3]。

1.2.4 責任組長管理

責任組長需由工作資歷深、護理質(zhì)量高的護士擔任，完成床旁交接接班以及各項護理工作內(nèi)容的安排，對患者的治療結果及檢查結果深入分析，重點關注病情疑難患者及危重患者。同時，責任組長需指導下級護士實施層級管理，對臨床護理中出現(xiàn)的問題及時組織會議研討并得出結論，參與到醫(yī)療查房之中。

1.3 滿意度判定

在醫(yī)院樓層服務臺上設立滿意度調(diào)查表，采用匿名問卷填寫方式了解患者及其家屬對護理的滿意情況。將滿意度分為滿意、比較滿意以及不滿意三種，患者在項目劃“√”即可。滿意度為滿意率與比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用 SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對本組研究對象的臨床數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計工作，以均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，以t檢驗，若p＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理質(zhì)量比較

比較兩組患者骨折知識知曉率、術前檢查等待時間以及入院至出院時間，統(tǒng)計抗菌藥物合格使用率。對比之下，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組（p＜0.05），詳情見表一。

表一：護理質(zhì)量對比表

2.2 滿意度比較

統(tǒng)計兩組患者對護理的滿意情況。結果顯示，對照組滿意度為86.67%，觀察組為100%，具體數(shù)據(jù)見表二。

表二：護理滿意度對比表[n(%)]

3 討論

在骨科護理中，重點在于對患者病情位置的觀察，了解患者骨折愈合情況以及術后是否存在發(fā)炎、感染、紅腫跡象[4]。同時，護理人員需主動為患者安排各項檢查時間以及手術準備，縮短患者等待時間，提升患者對骨折相關知識的知曉率。

小組責任制管理模式通過對每位護理人員的分層管理實現(xiàn)了護理工作的統(tǒng)籌化安排。在責任制度下，每位護理人員都能夠清楚了解自身所處層級以及護理工作內(nèi)容、要點，促使護理操作有條不紊的展開。護理質(zhì)量與護理人員的責任意識以及態(tài)度、能力息息相關，優(yōu)質(zhì)護理是今后護理發(fā)展的新模式與必然趨勢。小組責任制管理下，每位護理人員可進一步提升對自身工作的理解程度，讓各項護理更具連續(xù)性；小組分層管理下也可提升自身對護理的責任意識，在責任心驅(qū)使下盡心盡力完成分內(nèi)護理操作之事。

根據(jù)本次研究結果，實施了小組責任制管理模式下患者對護理的滿意度更高，且護理質(zhì)量有了明顯提升。說明在責任制管理模式下，對每位護理人員的責任心均有所幫助，可提升護理質(zhì)量、改進護理流程，提升骨科臨床護理有效性。

[1]馮本英.醫(yī)護康一體化病房管理模式在骨科優(yōu)質(zhì)護理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,v.15 77:12-14.

[2]何英,楊順玉,郭少英.層級式責任制管理中護理組長職責對兒科護理管理質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2016,v.13 05:112-114.

[3]陳員娥,李艷,厲小小.小組負責制護理模式在優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房中的應用[J].護士進修雜志,2011,v.26 12:1073-1074.

[4]陳艷,湯琪春,譚祥娥.小組責任制護理模式在優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房中的實踐與效果[J].護理管理雜志,2012,v.12 06:451-453.

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1672-5018（2016）09-294-01