楊紅梅

新疆哈密第十三師火箭農(nóng)場安心醫(yī)院 839000

Ⅱ型精神分裂癥應用阿立哌唑治療的療效觀察

楊紅梅

新疆哈密第十三師火箭農(nóng)場安心醫(yī)院 839000

目的：探討應用阿立哌唑治療Ⅱ型精神分裂癥的臨床應用效果，分析其臨床應用價值。方法：選取2014年4月—2016年4月期間在我院接診的98例Ⅱ型精神分裂癥患者，根據(jù)臨床治療方法不同，將其分為觀察組（n=49,應用阿立哌唑治療）和對照組（n=49,應用氯氮平治療），對兩組精神分裂癥患者臨床療效及不良反應。結果：在接受不同治療情況下，兩組Ⅱ型精神分裂癥患者臨床療效對比，觀察組（95.92 %）優(yōu)于對照組（77.55 %），組間差異較大具有統(tǒng)計學意義（X2=9.871，P＜0.05）。結論：在當前Ⅱ型精神分裂癥患者臨床治療過程中，阿立哌唑療效顯著，不良反應少，值得臨床推廣和應用。

Ⅱ型精神分裂癥；阿立哌唑；療效；觀察

精神分裂癥主要在多種因素如生物學、心理學、社會環(huán)境等影響下，進而發(fā)生的失調癥狀，很容易引起患者表現(xiàn)出不同程度的障礙性疾病[1]。應及早發(fā)現(xiàn)、選擇恰當?shù)闹委煼椒?，減少不良反應，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2014年4月—2016年4月期間在我院接診的98例Ⅱ型精神分裂癥患者，所有患者均符合精神障礙分類與診斷標準，排除酒精、藥物依賴患者，排除妊娠、哺乳期婦女。分為觀察組和對照組，各49例，觀察組男性28例，女性21例，年齡在18—68歲之間，平均年齡為（35.85±1.92）歲，病程在1—9年之間，平均病程為（2.08±0.06）年。對照組男性26例，女性23例，年齡在20—65歲之間，平均年齡為（38.46±1.35）歲，病程在1—8年之間，平均病程為（3.07±0.14）年。給予2組Ⅱ型精神分裂癥患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法

對照組Ⅱ型精神分裂癥患者 接受氯氮平（國藥準字H32025122 江蘇美通制藥有限公司）治療，起始每天劑量為50 mg,一周內逐漸增大劑量，每天劑量增至300 mg，最大劑量為600 mg。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組患者接受阿立哌唑（國藥準字 H20061305 浙江大冢制藥有限公司）治療，初始劑量為每天10 mg，逐漸加量，增至30 m，分早晚兩次服用。兩組患者均接受半年的治療，治療期間觀察患者的不良反應。

1.3 療效判定[2]

顯效：臨床癥狀均消失，PANSS評分與入院時減少，減少在50 %—75 %之間。

有效：臨床癥狀均得到有效緩解，PANSS評分與入院時減少約30 %—50 %之間

無效：治療前后臨床癥狀均沒有緩解，甚至加重，PANSS評分與入院時減少低于30 %。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（X2）檢驗，如P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組Ⅱ型精神分裂癥患者臨床療效對比

兩組患者臨床療效對比，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（X2=9.871，P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組Ⅱ型精神分裂癥患者的臨床療效對比情況[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應對比

調查問卷顯示兩組Ⅱ型精神分裂癥患者不良反應發(fā)生率對比，觀察組頭痛患者1例，失眠患者1例，對照組嗜睡患者4例，頭痛患者2例，便秘患者4例，失眠患者3例，組間發(fā)生率對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（X2=9.001，P＜0.05），詳見下表 2。

表2 兩組Ⅱ型精神分裂癥患者不良反應發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

精神病屬于臨床中常見的疑難類疾病之一，其病程較長，很容易反復發(fā)作，很多國家或地區(qū)已經(jīng)將精神病例為不治之癥，精神分裂癥為臨床中慢性的疾病之一，具有家族遺傳性[3]。在各種因素的影響下很容易反復發(fā)作，而且需要長期接受藥物治療，在精神病臨床治療過程中，多數(shù)采用保守治療，盡量穩(wěn)定和改善患者的情緒，減少患者的心理壓力，更有利于提高精神病的臨床治療效果[4]。

阿立哌唑屬于第三代抗精神病藥物，可使多巴胺D2 功能得到部分激動同時阻斷 5-HT2 而發(fā)揮作用，與II型精神分裂癥患者需要的治療機制相近，可有效改善精神分裂癥患者的陰性癥狀及認知能力，阿立哌唑已經(jīng)成為第三代非典型抗精神病藥中的開拓性藥物，具有新的藥理機制[5]。本研究對觀察組的阿立哌唑與對照組氯氮平療效進行對比，組間臨床治療總有效率和不良反應發(fā)生率對比，差異均明顯，均具有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。

綜上所述，阿立哌唑治療II型精神分裂癥，安全性高，療效顯著，不良反應少，更適合臨床應用，值得推廣應用。

[1]馬愛清. 對比分析應用阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效[J]. 當代醫(yī)藥論叢,2014,32(19):150-152.

[2]程道猛,劉靖雯,黃鵬,徐世超,王春江. 阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性對比分析[J]. 醫(yī)學理論與實踐,2013,30(14):1825-1826.

[3]張靜,常麗艷. 阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的療效及安全性臨床比較研究[J]. 中國民康醫(yī)學,2011,14(12): 1455-1456,1459.

[4]張理強,林月妹,林家幸. 利培酮與阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床療效及對血脂、血清催乳素影響的比較觀察[J]. 廣東醫(yī)學院學報,2011,35(06):621-623.

[5]楊衛(wèi)華. 阿立哌唑聯(lián)合音樂療法治療精神分裂癥的療效及對患者生活質量的影響[J]. 中華全科醫(yī)學,2016,10(02): 261-263.

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1672-5018（2016）10-089-01