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        中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的臨床效果評價

        2016-04-26 20:58:24
        東方食療與保健 2016年10期
        關(guān)鍵詞:微量白蛋白腎病

        張 偉

        哈爾濱市南崗區(qū)哈影醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150086

        中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的臨床效果評價

        張 偉

        哈爾濱市南崗區(qū)哈影醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150086

        目的:研究在早期糖尿病腎病治療過程中實行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法:本次研究樣本均選自我院2015年3月至2016年3月期間診治的54例早期糖尿病腎病患者,采取抽簽法分為兩組,每27例為一組,將實行單獨西醫(yī)治療的作為參照組,將實行中西醫(yī)聯(lián)合治療的作為實驗組,對比兩組患者治療效果。結(jié)果:實驗組患者微量白蛋白排泄量、總有效率等改善情況對比參照組差異顯著,P<0.05,統(tǒng)計學有意義。結(jié)論:將中西醫(yī)結(jié)合療法應用在早期糖尿病腎病治療中效果顯著,值得臨床上廣泛借鑒。

        中西醫(yī)結(jié)合;早期糖尿病腎?。恍Ч?/p>

        糖尿病腎病是臨床中常見的糖尿病并發(fā)癥,檢查中如果出現(xiàn)微量蛋白尿,此時可以確定為早期糖尿病腎病[1],如果能夠予以及時、有效的治療,能夠延緩病情的發(fā)展,改善患者生存質(zhì)量,現(xiàn)對我院收治的54例患者進行研究,將結(jié)果進行以下報道。

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料

        54例早期糖尿病腎病患者均是從2015年3月至2016年3月期間來我院就診的人員中選取,采取抽簽法隨機分為參照組以及實驗組,參照組患者中女性13例,男性14例,最大年齡72歲,最小年齡 40歲,中位年齡(52.35±5.24)歲;實驗組患者中女性15例,男性12例,最大年齡71歲,最小年齡41歲,中位年齡(51.36±5.87)歲。對兩組患者基礎(chǔ)資料實施統(tǒng)計學軟件分析,差異并不顯著,P>0.05,統(tǒng)計學并不存在意義。

        1.2 方法

        所有患者入院后均予以健康教育以及飲食控制干預,參照組患者單獨西醫(yī)治療,初始肌肉注射胰島素劑量是0.3~0.5U/kg,依據(jù)患者情況對藥物劑量進行控制,但是劑量需要控制在0.8~1.0U/kg范圍內(nèi),在有效控制血糖之后,予以每天口服一次40mg氟伐他汀與80mg纈沙坦,每天三次口服50mg阿卡波糖。

        實驗組患者在上述基礎(chǔ)上予以滋腎固精涼血法,組方為:枸杞子、白芍、女貞子、覆盆子、旱蓮草各15g,何首烏、丹皮、菟絲子各20g,淫羊藿、藥用桑椹各12g,取1000ml水煎,每天1劑量分早晚兩次服用。

        兩組患者均進行為期2周的治療。

        1.3 觀察指標

        中醫(yī)證候積分療效>70%,臨床體征與癥狀改善情況比較顯著判定為顯效;中醫(yī)證候積分療效>30%,臨床體征與癥狀所有改善判定為有效;上述指標均沒有顯著變化判定為無效。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        本次我院實施研究的 54例早期糖尿病腎病患者均應用SPSS19.0軟件處理所有數(shù)據(jù),兩組患者尿微量白蛋白排泄量對比采用(均數(shù)±標準差)形式表示,并且實施t檢驗,兩組患者治療后總有效率度對比采取率(%)形式表示,并實施卡方檢驗,當數(shù)據(jù)差異性顯著且P<0.05時結(jié)果為存在統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        實驗組患者微量白蛋白排泄量、總有效率等指標均顯著優(yōu)于參照組,P<0.05,統(tǒng)計學分析差異顯著,統(tǒng)計學均存在意義。

        表1 兩組患者指標對比

        3 討論

        糖尿病腎病是常見的糖尿病微血管并發(fā)癥[2],中醫(yī)中屬“消中”、“消渴病”范疇,糖尿病腎病主要是“本虛標實”,是因素體六腑、五臟虛弱,陰津持續(xù)耗傷,煉津成痰,陰虛燥熱,陰損及氣,灼血致瘀等癥狀引發(fā)的[3]。

        中醫(yī)滋腎固精涼血法是治療腎虛的有效方式,擁有清熱除濕、固精縮尿、滋陰補腎的臨床作用。本次治療組方中女貞子擁有滋腎補陰功效;枸杞子可改善腎臟功能以及線粒體結(jié)構(gòu);桑椹、何首烏存在補腎益血、補血滋陰之功效。諸藥聯(lián)用可以顯著改變患者機體微循環(huán),具有健脾補腎的臨床作用[4]。

        筆者研究中發(fā)現(xiàn),單獨使用西藥治療雖然具有一定效果,但是相比較聯(lián)合中西藥治療而言效果并不十分顯著,中西醫(yī)結(jié)合治療可以降低患者尿微量白蛋白水平,有效控制患者血糖水平。

        綜合以上結(jié)論,在早期糖尿病腎病臨床治療效果采取中西醫(yī)結(jié)合治療比較顯著,可以降低不良發(fā)應,改善患者腎功能,有效控制患者血糖水平,值得臨床中大量應用與借鑒[5]。

        [1]周莉莉,樓曉佳.中西醫(yī)結(jié)合治療對2型早期糖尿病腎病患者血糖、腎功能和生活質(zhì)量的影響[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2014,30(2):124-126,188.

        [2]陳琴.自擬平糖固腎方聯(lián)合西醫(yī)治療老年早期糖尿病腎病患者的療效[J].中國老年學雜志,2015(3):599-601.

        [3]韓暄,劉笑慈,王謙等.自擬中藥湯劑聯(lián)合胰島素治療早期糖尿病腎病臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(9):1620-1621,1629.

        [4]李博.中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(9):89-91.

        [5]呂娟,白甫.中西醫(yī)結(jié)合治療對早期糖尿病腎病尿微量白蛋白的影響[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2015,43(11):53-54.

        R587.2

        A

        1672-5018(2016)10-126-01

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