馮小海

貴州省石阡縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科 貴州石阡 555100

阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析

馮小海

貴州省石阡縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科 貴州石阡 555100

目的：分析急性腸炎經(jīng)阿奇霉素治療的臨床療效。方法：從我院2015年3月～2016年10月收治的急性腸炎患者中選取94例進(jìn)行研究，并根據(jù)其入院順序隨機(jī)分為兩組，每組47例，行常規(guī)治療后，對(duì)照組采用環(huán)丙沙星，觀察組采用阿奇霉素治療，比較兩組患者的臨床治療效果以及臨床癥狀的緩解時(shí)間。結(jié)果：①經(jīng)比較，觀察組的總有效率為95.74%，高于對(duì)照組的76.60%，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②經(jīng)比較，觀察組各項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異顯著有意義（P＜0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用阿奇霉素治療急性腸炎可以明顯提高治療效果，迅速緩解臨床癥狀，促進(jìn)預(yù)后，療效顯著，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

阿奇霉素；急性腸炎；臨床療效

阿奇霉素是一種具有廣譜性的抗生素，具有較好的殺菌作用[1]。為了探討阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效，我院選取了94例患者進(jìn)行了臨床研究，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年3月～2016年10月收治的急性腸炎患者中選取94例進(jìn)行研究。入選者均符合急性腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)各項(xiàng)檢查確診，存在不同程度的惡心嘔吐和腹瀉、腹痛癥狀，且知情研究?jī)?nèi)容，自愿參與[2]。根據(jù)患者的入院順序隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組47例，男性25例，女性22例；年齡18～76歲，平均（45.32 ±12.34）歲；其中輕度13例，中度26例，重度8例。剩余47例自動(dòng)歸入觀察組，男性27例，女性20例；年齡21～75歲，平均（46.17±11.09）歲；其中輕度15例，中度23例，重度9例。組間性別比例，年齡以及病程程度的分布數(shù)據(jù)等資料，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均于入院后馬上給予常規(guī)治療，包括消除痙攣、止吐、補(bǔ)液，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和飲食指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用環(huán)丙沙星（江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20057759）治療，取0.4g，與250ml濃度為5%的葡萄糖溶液混合；觀察組則采用阿奇霉素（亞思達(dá)，亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20010554）治療，取0.5g，與 250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液均勻混合，均給予靜脈滴注，每天1次，堅(jiān)持治療4天為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，判定標(biāo)準(zhǔn)為[3]：顯效：3d內(nèi)臨床癥狀消失，癥狀明顯緩解則為有效，無變化或呈惡化趨勢(shì)視為無效；總有效率=（顯效+有效）/樣本數(shù)×100%。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組患者惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等臨床癥狀的消失時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS17.0軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

經(jīng)比較，觀察組的總有效率為 95.74%，高于對(duì)照組的76.60%，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1：兩組急性腸炎患者的臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較

經(jīng)比較，觀察組各項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異顯著有意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2：兩組急性腸炎患者臨床癥狀的消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比（d，±s）

表2：兩組急性腸炎患者臨床癥狀的消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比（d，±s）

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3 討論

急性腸炎是一種比較常見的胃腸道疾病，以惡心嘔吐和腹痛腹瀉等為主要臨床表現(xiàn)。該病主要是由細(xì)菌或者病毒感染引起的，最常見的就是食用不潔食物，使病原菌微生物侵入腸道[4]。一旦發(fā)病，需馬上就醫(yī)，否則很有可能導(dǎo)致脫水，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克，后果嚴(yán)重。目前，臨床上急性腸炎的治療方法主要包括，對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的平衡，給予抗生素治療。

阿奇霉素屬于氮雜內(nèi)酯類抗生素的范疇，能夠和腸道內(nèi)的敏感菌中的核糖體亞單位發(fā)生結(jié)合，所以對(duì)蛋白質(zhì)的合成會(huì)產(chǎn)生一定影響。而且阿奇霉素具有廣譜性的抗菌作用，對(duì)于革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和病毒螺旋體等多種病原菌微生物進(jìn)行有效抑制。另外，阿奇霉素能夠在患者患病部位達(dá)到較高的血藥濃度，且半衰期長，具有較長時(shí)間的抗菌作用。

在本次研究中，由表 1和表 2可知，觀察組的總有效率為95.74%，高于對(duì)照組的 76.60%，且其各項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異顯著有意義（P＜0.05）。這一結(jié)果和國內(nèi)其他文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果基本一致，充分證實(shí)了上述阿奇霉素的藥理作用，表示其療效顯著優(yōu)于環(huán)丙沙星，應(yīng)用價(jià)值更高。

綜合上述分析可知，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用阿奇霉素治療急性腸炎可以明顯提高治療效果，迅速緩解臨床癥狀，促進(jìn)預(yù)后，療效顯著，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]江友紅,李春云. 自擬中藥方劑聯(lián)合阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,24（08）:203-204.

[2]張鵬. 阿奇霉素聯(lián)合楓蓼腸胃康治療急性腸炎的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志,2015,10（06）:123-124.

[3]付鳳清. 阿奇霉素治療92例急性腸炎患者臨床治療效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,16（36）:88-89.

[4]李國英. 急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床療效分析[J]. 臨床合理用藥雜志,2016,12（02）:34-35.

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1672-5018（2016）10-053-01

馮小海 男 1983- 貴州金沙人 漢族 本科 住院醫(yī)師