劉 穗

海南省瓊海市中醫(yī)院婦科 571400

蒼附導(dǎo)痰湯輔助二甲雙胍對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝的影響

劉 穗

海南省瓊海市中醫(yī)院婦科 571400

目的：分析在肥胖型多囊卵巢綜合征患者的臨床治療中，蒼附導(dǎo)痰湯輔助二甲雙胍對(duì)于患者糖脂代謝的影響。方法：選取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例肥胖型多囊卵巢綜合征患者為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組患者接受二甲雙胍治療，干預(yù)組患者則接受蒼附導(dǎo)痰湯輔助二甲雙胍治療，對(duì)比兩組患者的糖脂代謝情況。結(jié)果：干預(yù)組患者的糖脂代謝情況要好于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：在肥胖型多囊卵巢綜合征患者的治療中，蒼附導(dǎo)痰湯輔助二甲雙胍效果較好，值得推廣。

肥胖型多囊卵巢綜合征；蒼附導(dǎo)痰湯；二甲雙胍；患者；糖脂代謝

多囊卵巢綜合征是臨床中多發(fā)于育齡期女性常見的代謝疾病與內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率一般可達(dá)到10%左右[1]。多囊卵巢綜合征的主要特征是排卵障礙、多囊卵巢、高雄激素血癥等，發(fā)病率相對(duì)較高[2]。在多囊卵巢綜合征患者中，肥胖型多囊卵巢綜合征患者十分常見，患者的主要癥狀可表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕等[3]。若肥胖型多囊卵巢綜合征患者未能接受及時(shí)治療，身體健康與生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響。我院在肥胖型多囊卵巢綜合征患者治療中應(yīng)用蒼附導(dǎo)痰湯輔助二甲雙胍，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例肥胖型多囊卵巢綜合征患者為研究對(duì)象，所選患者經(jīng)臨床檢查后均符合鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：精神疾病患者、意識(shí)障礙患者、體內(nèi)有分泌雄激素腫瘤患者、腎上腺皮質(zhì)增生患者、參與本研究前服用過激素類藥物或避孕藥患者。將所選患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各30例患者。對(duì)照組患者年齡為20—44歲，干預(yù)組患者的年齡為22—42歲，兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比后差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受二甲雙胍治療，患者在月經(jīng)或撤血后第 5d服用二甲雙胍，每日三餐后各服用1次，每次服藥劑量為500mg，患者需要連續(xù)服用3個(gè)月。

干預(yù)組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上服用蒼附導(dǎo)痰湯，方劑的組成為：膽南星5g、生姜6g、甘草6g、法半夏10g、枳殼10g、香附10g、蒼術(shù)10g、陳皮10g，患者每日服用1劑，每日早晚各服用1次，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的糖脂代謝情況，包括患者治療前后的體質(zhì)量、胰島素水平及胰島素抵抗指數(shù)，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由 SPSS19.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（±s），利用t值對(duì)其加以檢驗(yàn)。若兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者治療后糖脂代謝情況對(duì)比分析（±s）

表1 兩組患者治療后糖脂代謝情況對(duì)比分析（±s）

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從上表1可以看出，干預(yù)組患者的各項(xiàng)主要指標(biāo)均低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

多囊卵巢綜合征是以胰島素抵抗、患者出現(xiàn)持續(xù)性無排卵現(xiàn)象等為主要特征的一種內(nèi)分泌紊亂疾病，多囊卵巢綜合征患者的主要癥狀一般表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、出現(xiàn)痤瘡、卵巢出現(xiàn)多囊性改變等[4]。在多囊卵巢綜合征患者中，肥胖型多囊卵巢綜合征患者十分常見，糖脂代謝的異常也較為明顯。因此，為肥胖型多囊卵巢綜合征患者選擇科學(xué)的治療方案就變得十分重要。

二甲雙胍是臨床中十分常見的一種胰島素增敏藥物，主要作用就是增加患者體內(nèi)胰島素的敏感性，充分抑制患者的小腸對(duì)于葡萄糖的吸收，避免患者的肝臟合成大量的葡萄糖，對(duì)于患者肝部葡萄糖的輸出進(jìn)行較強(qiáng)抑制，也能有效改善患者外周組織對(duì)于葡萄糖的充分利用，進(jìn)而對(duì)患者機(jī)體內(nèi)的胰島素抵抗進(jìn)行較好糾正。這樣一來，二甲雙胍就可以對(duì)患者的血糖及血脂進(jìn)行較好調(diào)節(jié)，達(dá)到控制患者體重的目的。在肥胖型多囊卵巢綜合征患者的治療中，蒼附導(dǎo)痰湯可以有效改善患者機(jī)體的胰島素抵抗，也能改善患者的排卵狀況，進(jìn)而提高患者的生殖機(jī)能。在蒼附導(dǎo)痰湯中，法半夏、生姜與蒼術(shù)有很強(qiáng)的化痰燥濕功效，健脾效果也較好；膽南星可以化痰清熱；茯苓可以利水健脾；香附可以理氣疏肝，使患者的機(jī)體氣血調(diào)達(dá)，增加患者排卵；枳殼與陳皮可以化痰理氣；甘草則有較好的益氣健脾功效，也可以對(duì)上述藥物進(jìn)行較好調(diào)和?；颊呓邮苌n附導(dǎo)痰湯輔助二甲雙胍治療后，可以有效增強(qiáng)機(jī)體的水液能量代謝，患者的胰島素抵抗可以得到顯著改善。

在本次研究中，對(duì)照組患者服用二甲雙胍接受治療，干預(yù)組患者則在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上服用蒼附導(dǎo)痰湯治療。在對(duì)比兩組患者治療后的糖脂代謝情況后可以看出，干預(yù)組患者體質(zhì)量明顯低于對(duì)照組患者，胰島素水平與胰島素抵抗指數(shù)也要低于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。從本次研究的結(jié)果可以看出，干預(yù)組患者接受治療后的糖脂代謝情況好于對(duì)照組患者。

結(jié)語：

在肥胖型多囊卵巢綜合征患者的治療中，蒼附導(dǎo)痰湯輔助二甲雙胍的臨床效果較好，患者接受治療后的糖脂代謝水平較好，值得在臨床中全面應(yīng)用。

[1]潘愛珍,陳克芳,侯祥平,李建軍.蒼附導(dǎo)痰湯對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征模型大鼠子宮內(nèi)膜及卵巢中oatp4a1表達(dá)與性激素水平的影響[J].中國(guó)藥房,2015,26（25）:3473-3476.

[2]杜國(guó)華,陳霞.肥胖型多囊卵巢綜合征中西醫(yī)治療進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,13（11）:261-263.

[3]譚秀芬,薛國(guó)鳳,趙秋生.蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合二甲雙胍對(duì)痰濕型多囊卵巢綜合癥患者胰島素抵抗及瘦素的影響[J].新中醫(yī),2016,48（07）:157-159.

[4]潘愛珍,陳克芳,侯祥平,李建軍.蒼附導(dǎo)痰湯對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征大鼠的瘦素、脂聯(lián)素水平及胰島素敏感指數(shù)的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7（01）:4-6.

R271.9

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1672-5018（2016）10-130-01