張乾坤

懷化市解放軍第535醫(yī)院 418000

頸肩腰腿痛患者采用綜合療法的臨床效果分析

張乾坤

懷化市解放軍第535醫(yī)院 418000

目的：探討用綜合療法治療頸肩腰腿痛的臨床效果。方法：對(duì) 2014 年1月到2016 年1月期間我院收治的 1lO 例頸肩腰腿痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。 按照治療方法的不同將這110例患者分為常規(guī)組和綜合組，每組各有55例患者。為常規(guī)組患者使用常規(guī)療法進(jìn)行治療，為綜合組患者使用綜合療法進(jìn)行治療。然后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，綜合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者， 二者相比差異具有顯著性(P＜0.05)。結(jié)論：用綜合療法治療頸肩腰腿痛的效果顯著，可明顯緩解患者疼痛的癥狀，促進(jìn)其病情的康復(fù)。

中藥熏洗療法； 運(yùn)動(dòng)療法； 針刺療法； 物理療法； 頸肩腰腿痛；效果

頸肩腰腿痛屬于非感染性炎癥，肩周炎、腰肌勞損、腰間盤(pán)突出等疾病均屬于此類疾病。此病患者主要有頸肩腰腿處出現(xiàn)腫痛及活動(dòng)受限等癥狀。以往，在臨床上對(duì)頸肩腰腿痛患者主要是使用針刺療法和物理療法等常規(guī)療法進(jìn)行治療，但效果不太理想。為了進(jìn)一步提高對(duì)頸肩腰腿痛患者進(jìn)行治療的效果。我院對(duì)2014 年 1月到2016年 1月期間收治的 110 例頸肩腰腿痛患者分別使用常規(guī)療法和綜合療法進(jìn)行治療，其中使用綜合療法進(jìn)行治療的 55例患者取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報(bào)告如下 ：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為 20l4 年 1 月到 2016年 1 月期間我院收治的其中110 例頸肩腰腿痛患者。按照治療方法 的不同將這110 例患者分為常規(guī)組和綜合組，每組各有 55 例患者。

在綜合組的 55 例患者中， 有男性31 例 ，女性 24 例。 他們的年齡在23 歲 ～ 67 歲之間，平均年齡為37.4±3.7 歲。這些患者的病程為0.9 ～26 年， 平均病程為12.6±0.5 年。在常規(guī)組的 55 例患者中，有男性 30 例 ，女性 25 例。他們的年齡在 22 歲 ～ 68 歲之間，平均年齡為37.9±4.1歲。這些患者的病程 為 1 ～27 年， 平均病程為13.1±0.3年。 兩組患者在性別、 年齡、 病程等一般資料方面相比無(wú)明顯差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，具體方法為：①根據(jù)患者需要牽引的部位，為其選擇合適的體位。然后，使用牽引器對(duì)患者的患處進(jìn)行牽引，進(jìn)行牽引的力度要適中[1]， 以保持其舒適感為宜。 每次進(jìn)行牽引的時(shí)間約為半小時(shí)， 每天進(jìn)行2 次牽引。 進(jìn)行10 次牽引為 一個(gè)療程。 ②根據(jù)患者的體質(zhì)和疼痛的部位，為其選擇合適的穴位進(jìn)行針刺治療。腰椎間盤(pán)突出患者針刺環(huán)跳穴、委中穴、陽(yáng)陵泉穴、腎俞穴、承扶穴、解溪穴等穴位，為頸椎病患者針刺陽(yáng)溪穴、合谷穴、曲池穴、風(fēng)池穴等穴位。在此基礎(chǔ)上，為綜合組患者加用中藥熏洗療法和運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療。進(jìn)行中藥熏洗的方法為：將獨(dú)活 l0g、 杜仲 10g 、牛膝 15g、細(xì) 辛10g、防風(fēng) 10g、川芎 25g、甘草 10g 加適量的水放人砂鍋中煮開(kāi)后晾至溫度適中。然后，用毛巾蘸取此藥液對(duì)患者的患處進(jìn)行擦洗，每天擦洗 1 次。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的方法為：根據(jù)患者疼痛的位置，讓其進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。如讓肩周炎患者進(jìn)行向前伸屈患肢、旋轉(zhuǎn)患肢關(guān)節(jié)和手指爬墻等運(yùn)動(dòng)。每天進(jìn)行3次運(yùn)動(dòng) ， 每次運(yùn)動(dòng)半小時(shí)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者 的癥狀表 現(xiàn)和評(píng)價(jià)量表的得分，將其治療效果分為治愈、顯效、有效和無(wú) 效四個(gè)等級(jí)。① 治愈：經(jīng)過(guò)治療， 患者的癥狀消失，其疼痛關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能。②顯 效 ：經(jīng)過(guò)治療，患者的癥狀大部分消失，其疼痛關(guān)節(jié)恢復(fù)主要功能。 ③ 有效 ：經(jīng)過(guò)治療，患者的癥狀有所好轉(zhuǎn)，其疼痛關(guān)節(jié)恢復(fù)基本功能。 ④無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的癥狀無(wú)變化或病情在加重?？傆行?= 治愈率 + 顯效率與 + 有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用 SPSS22．2 軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差 (±s ) 表示， 采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 n(%) 表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜ 0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，常規(guī)組患者治療的總有效率為 70.9 1%， 綜合組患者治療 的總有效率為 98.18%。綜合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性(P＜0.05 )。詳情見(jiàn)表1．

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

3 結(jié)論

久坐不動(dòng)或長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)均可導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)處發(fā)生疼痛，從而引發(fā)其頸肩腰腿痛[2]。頸肩腰腿痛患者的病情嚴(yán)重時(shí)，其患處的關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生變形[3]。進(jìn)行中藥熏洗治療可使藥物 的有效成分直接作用在患者的患處，起到活血化淤、消腫止痛之功效[4]。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉治療 可有效地改善患者患處 的血液微循環(huán)，促進(jìn)其關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。本次研究 結(jié)果顯示，綜合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，此研究結(jié)果與鄭林峰等人[5]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用中藥熏洗和運(yùn)動(dòng)鍛煉聯(lián)合針刺理療對(duì)頸肩腰腿痛患者進(jìn)行治療的效果顯著，可明顯緩解其臨床癥狀， 促進(jìn)其病情的康復(fù)。

參考資料

[1]任國(guó)玲，馬麗，唐金環(huán)，高麗霞 ．中藥熏蒸聯(lián)合針刺對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后患者腰椎功能的影響 [J].河南中醫(yī)，2015，06：l327— 1329．

[2]張祥祖．中藥熏蒸法治療頸肩腰腿痛研究[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015．i2：88 —8 9．

[3]李艷芳．無(wú)縫隙工作模式在康復(fù)?？漆t(yī)院針刺理療科的實(shí)踐與成效[J]．中醫(yī)藥管理 雜志 ，2O15.12：158 —160．

[4]唐凱．四物消風(fēng)散聯(lián)合局部封閉治療慢性肛門(mén)濕疹血虛風(fēng)燥證的臨床觀察[D]．湖 南中醫(yī)藥大學(xué) ，2O15 ．

[5]鄭林峰，汪玨，徐進(jìn) ，賴樹(shù)華，詹 榮飛．中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛臨床觀察[J]．新中醫(yī)，2O15，02：1O8 —1O9 ．

R274.9

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1672-5018（2016）10-092-01