李 康

湖南省腫瘤醫(yī)院胸部內(nèi)二科 湖南長沙 410013

119例女性小細(xì)胞肺癌臨床特點(diǎn)分析

李 康1

湖南省腫瘤醫(yī)院胸部內(nèi)二科 湖南長沙 410013

目的分析女性小細(xì)胞肺癌患者的臨床特點(diǎn)。方法回顧性分析 119例小細(xì)胞肺癌女性患者的臨床資料。結(jié)果女性小細(xì)胞肺癌住院患者的人數(shù)呈逐年上升趨勢。女性局限期患者占61.3%高于男性局限期的52.4%（P=0.047）。女性15例吸煙低于男性的221例吸煙（P=0.000）。年齡＜ 65歲的女性患者約占76.5%，而男性約占65.4%（P=0.025）。女性患者最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位為肝臟，與男性相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.019）。結(jié)論女性小細(xì)胞肺癌住院人數(shù)雖遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性患者，而女性患病人數(shù)卻呈逐年上升趨勢，且平均發(fā)病年齡更小，且更易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。

小細(xì)胞肺癌；女性；肝轉(zhuǎn)移

近年研究報道稱，小細(xì)胞肺癌發(fā)病率呈下降趨勢，但上述變化僅在男性人群中較為明顯，女性小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率仍呈增高趨勢，這可能與流行病學(xué)、激素、吸煙、職業(yè)等因素的差異有關(guān)[1]。為研究女性小細(xì)胞肺癌的臨床特征，本研究收集 2009年至2015年間于我院治療的女性小細(xì)胞肺癌患者119例的臨床資料，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2009年1月至2015年12月于我院治療的就367例小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料，其中，男性248例，女性119例。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況分析 自2009年起，我院女性小細(xì)胞肺癌住院患者的人數(shù)呈逐年上升趨勢，年均上升11.4%。女性患者的平均年齡為（56.7±12.4）歲，男性患者的平均年齡為（61.9±13.8）歲。男女患者人群均集中在50～65歲，女性約占39.7%，男性約占 32.9%，年齡＜ 65歲的女性患者約占 76.5%，而男性約占65.4%（P=0.025）。腫瘤分期方面，女性局限期患者占 61.3%（73/119），廣泛期占 38.7%（46/119）；男性局限期占 52.4%（130/248），廣泛期占 46.6%（118/248），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.047）。在吸煙方面，女性患者只有 15例吸煙（12.6%），而男性有221例吸煙（89.1%）（P=0.000）。在家族史方面，女性有惡性腫瘤家族史者占15.1%（18/119），男性占15.3%（38/248），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.243）。在體重下降方面，女性出現(xiàn)體重有下降的占13.4%（16/119），男性占11.3%（28/248），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.067）。在病變部位方面，女性病變部位在左肺的占52.9%（63/119），男性占47.9%（119/248），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.269）。在肺段分布方面，兩組患者出現(xiàn)在肺門的均較多，女性病變部位在肺門的占 37.8%（45/119），男性占 35.9%（89/248），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.471）。在就診時間方面，女性平均就診時間為2.9個月，女性≥3個月就診的患者占35.3%（42/119），男性占34.6%（86/248），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.317）。在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方面，女性患者最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位為肝臟，占40.3%（48/119），男性肝轉(zhuǎn)移患者僅占20.2%（50/248），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.019）。在骨轉(zhuǎn)移方面，女性占34.4%（41/119），男性占39.1%（97/248），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.069）。在骨轉(zhuǎn)移方面，女性占7.6%（9/119），男性占11.3%（28/248），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.055）。

2.2 治療方式及療效分析 在治療方式方面，女性患者與男性患者相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.053）。在臨床療效方面，女性臨床有效率與男性有效率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.076）。見表1。

表1 兩組患者治療方式及療效分析

3 討論

近年研究顯示，小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率呈逐年下降趨勢，但存在性別差異，男性發(fā)病率逐漸下降，而女性卻呈上升趨勢。有學(xué)者指出，這可能與女性對肺癌的易感因素、流行病學(xué)、激素及發(fā)病機(jī)制的易感性不同密切相關(guān)[2-3]。本研究結(jié)果顯示，我院女性小細(xì)胞肺癌住院患者的人數(shù)呈逐年上升趨勢，年均上升11.4%。而在其他相關(guān)因素分析中，女性患者的平均年齡略低于同期男性患者，另外，年齡＜ 65歲的女性患者約占76.5%，男性約占65.4%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.025），說明女性罹患小細(xì)胞肺癌的發(fā)病人群更趨于年輕化，主要集中在55～64歲的女性。同時本研究還顯示，女性患者更易出現(xiàn)局限期小細(xì)胞肺癌，且發(fā)病部位且更易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，而這可能與女性患者更易出現(xiàn)多愁善感等抑郁表現(xiàn)有關(guān)，且在患病因素方面，女性患病人群中，吸煙人數(shù)顯著低于男性人群，這可能是男性發(fā)病人數(shù)高于女性患者的主要原因。

綜上所述，女性小細(xì)胞肺癌住院人數(shù)雖遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性患者，這可能與女性暴露于吸煙等危險因素下的人數(shù)較少有關(guān)。而女性患病人數(shù)卻呈逐年上升趨勢，且平均發(fā)病年齡更小，且更易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這可能與現(xiàn)代社會壓力的逐年增大，而女性更易發(fā)生抑郁等情緒問題有關(guān)。因此，對于女性患者進(jìn)行定期健康體檢，普及相關(guān)肺癌知識，做到早期發(fā)現(xiàn)和早期治療是十分有必要的。

[1]張赫男,劉云鵬.局限期小細(xì)胞肺癌治療的研究進(jìn)展[J].中南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）,2013,(8):857-862.

[2]朱慧,王燕,周宗玫等.154例廣泛期小細(xì)胞肺癌治療結(jié)果預(yù)后因素分析[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2011,20(2):96-99.

[3]許瑞玉,戴元榮,顏孫舜等.慢性阻塞性肺疾病與小細(xì)胞肺癌危險性關(guān)系探討[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,42(3): 250-252.

R734.2

A

1672-5018（2016）10-064-01

李康，男，1985年，本科學(xué)歷，醫(yī)師，湖南省腫瘤醫(yī)院胸部內(nèi)二科。