王恩梁

海南省瓊海市人民醫(yī)院骨科 571400

牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察

王恩梁

海南省瓊海市人民醫(yī)院骨科 571400

目的：分析在腰椎間盤突出癥患者的臨床治療中，牽引與推拿配合治療的相關療效。方法：擇取我院于2015年2月至2016年4月期間收治的74例腰椎間盤突出癥患者進行研究，將所有患者均分成牽引組與配合組，牽引組患者單純接受牽引治療，配合組患者則在此基礎之上聯(lián)合接受推拿治療，對兩組患者的臨床治療效果加以比對。結果：配合組患者的臨床治療療效明顯好于牽引組患者，兩組患者的治療數(shù)據(jù)接受對比存在明顯差異（P＜0.05）。結論：在腰椎間盤突出癥患者的臨床治療中，牽引配合推拿療法的效果較好，值得推廣。

腰椎間盤突出癥；牽引；推拿；配合治療；臨床效果

在臨床各類疾病的治療中，腰椎間盤突出癥十分常見，也是骨傷科中患者相對較多的疾病種類之一[1]。腰椎間盤突出癥的患者一般多為中年人，患者在患病后的主要癥狀表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢存在放射狀痛感等，患者的腰部、下肢活動也會受到十分嚴重的限制。腰椎間盤突出癥患者的病程相對較長，治療會出現(xiàn)遷延不愈的現(xiàn)象，患者的個人健康與生活質量均會受到極為嚴重的影響[2]。我院在此類患者的臨床治療中將牽引與推拿配合應用，現(xiàn)將研究結果進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月至2016年4月時間段內來我院診治的腰椎間盤突出癥患者中選擇74例作為此次實驗對象，所有患者均接受X線或CT掃描得以確診。在本實驗中，排除以下患者：精神功能紊亂者、意識障礙患者、肝腎功能不全者、腫瘤患者。將上述對象隨機均分成牽引組與配合組，每組37例。牽引組男性20例，女性17例，年齡為27—62歲，病程為1—5年；配合組男性21例，女性16例，年齡為29—65歲，病程為2—6年，兩組實驗對象的相關資料數(shù)據(jù)對比未提示差異（P＞0.05）。

1.2 方法

牽引組患者單純接受牽引治療，患者行俯臥位接受治療并伸平雙下肢。醫(yī)生選擇患者的病變部位，對患者的上半身與下半身進行對抗牽引，牽引力一般為 20—35kg不等，對患者實施持續(xù)牽引，每次牽引的時間為20min左右，患者每日需要接受1次牽引治療，治療10d為一個基本療程，患者接受治療后需要靜臥半小時。

配合組患者則在牽引組患者基礎上接受推拿治療，患者先以俯臥位接受推拿，醫(yī)生選擇滾法在患者的胸腰段至下肢進行5次左右的按摩，并給予患者被動的背伸，醫(yī)生用拇指去按壓患者的腎俞穴、夾脊穴、承山穴等。之后，患者以側臥位進行治療，醫(yī)生輕輕搖動患者腰部放松肌肉群，之后用肘臂的力量旋轉患者腰部。在聽到患者腰部出現(xiàn)復位聲后，醫(yī)生需扶住患者下肢，使患者腰髂部背伸并按壓患者的下肢，抬高患者下肢后背伸患者的踝關節(jié)[3]。

1.3 臨床觀察指標

對兩組實驗對象接受不同治療方法后的療效進行比對分析，可將患者療效分作未愈、有效及治愈，總有效為有效+治愈。未愈：患者在治療后的相關癥狀仍然存在，未見改善，部分患者的癥狀甚至日趨嚴重；有效：患者接受治療之后相關癥狀得到基本控制，患者的腰部仍存在輕微疼痛，但是個人生活等有所恢復；治愈：患者治療之后的癥狀消失，腰部及下肢不存在痛感且可以自如活動，患者的生活等完全恢復至患病前標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS21.0軟件包來對次此實驗中的所有數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料選擇[n（%）]進行表示，并利用X2對其進行核算，若是兩組對象的治療數(shù)據(jù)在接受對比計算后P＜0.05，則表示差異明顯。

2 結果

表1 兩組患者接受不同治療的療效對比[n（%）]

3 討論

在臨床骨科疾病的診療中，腰椎間盤突出癥極為常見，這也是目前造成很多患者腰部、下肢疼痛的主要誘因[4]?；加醒甸g盤突出癥的患者，病變部位很有可能出現(xiàn)充血、水腫、粘連等，若是患者未能接受及時診治，病情會進一步發(fā)展，患者的脊髓及神經(jīng)根等都會受到嚴重壓迫[5]。

在腰椎間盤突出癥患者的治療中，牽引治療較為常用，患者病變部位的肌肉痙攣可以得到較好緩解，腰椎部位的關節(jié)負荷可以得到及時解除。但是，患者單純接受牽引治療，效果無法達到理想標準。在中醫(yī)治療中，腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因與患者七情勞頓、經(jīng)脈痹阻密切相關。我院在此類患者的治療中，選擇牽引配合推拿治療，推拿有很強的止痛活血、解除痙攣之功效，患者神經(jīng)壓迫也可以得到較好緩解。腰椎間盤突出癥患者接受兩種方法配合治療后，病變部位的解剖位置異常情況可以得到顯著改善，患者的椎間孔會被有效擴大，相近的椎體之間會形成極強的負壓效果。這樣一來，患者椎間盤內壓就會出現(xiàn)明顯下降，患者后縱韌帶的張力會得到顯著增強，患者的脊髓與神經(jīng)根等癥狀也會得到明顯地減輕。

在此次實驗中，兩組對象分別接受不同的治療方法。通過實驗結果可以看出，配合組患者的臨床有效率高達97.3%，遠高于牽引組患者21.6%的臨床有效率，兩組對象的數(shù)據(jù)接受對比顯示明顯差異。

結語：

對于患有腰椎間盤突出癥患者的治療而言，牽引與推拿配合治療可以有效確?；颊叩呐R床療效，并且對于患者的預后及日常生活存在積極影響，兩種治療方法配合應用值得在臨床中全面實施。

[1]陸艷天.牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10（21）:71-72.

[2]連勇.牽引配合針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2015,30（05）:1026-1027.

[3]馮利剛.牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17（15）:2-3.

[4]朱德軍,彭興甫,袁婉麗,杜位良,萬川,張岱權.中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2013,13（23）:4506-4509.

[5]謝福德,何霞.牽引推拿配合藥酒治療腰椎間盤突出癥療效分析[J].實用中醫(yī)藥雜志,2011,27（09）:590-591.

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1672-5018（2016）10-073-01