陸明仙

貴州省平塘縣人民醫(yī)院 貴州省平塘縣 558300

研究慢性盆腔炎的臨床康復(fù)護(hù)理的效果

陸明仙

貴州省平塘縣人民醫(yī)院 貴州省平塘縣 558300

目的：探討慢性盆腔炎臨床康復(fù)護(hù)理方式及應(yīng)用效果。方法：從2015年5月-2016年5月期間，我院收錄慢性盆腔炎患者中抽取50例患者資料，對(duì)其臨床癥狀采取綜合性護(hù)理方式，于1個(gè)月后回訪調(diào)查，對(duì)比護(hù)理前后癥狀變化差異；按照非常滿意、基本滿意、不滿意等3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分類統(tǒng)計(jì)，評(píng)估臨床護(hù)理工作的實(shí)效性。結(jié)果：下腹墜痛、不孕不育、月經(jīng)異常；低熱、疲倦、精神不振等，是慢性盆腔炎主要癥狀；本次通過(guò)針對(duì)性護(hù)理，患者癥狀得到顯著控制，49例滿意，總滿意率98%；僅1例由于病況嚴(yán)重，延長(zhǎng)7d護(hù)理，癥狀完全康復(fù)。結(jié)論：慢性盆腔炎癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，臨床需采取針對(duì)性康復(fù)護(hù)理方案，效果顯著，值得推廣。

慢性盆腔炎；康復(fù)護(hù)理；癥狀；效果

婦科疾病康復(fù)護(hù)理對(duì)患者具有促進(jìn)意義，可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到病癥恢復(fù)效果。盆腔炎是婦科臨床治療多發(fā)性病癥，對(duì)女性生殖系統(tǒng)健康造成諸多不利影響，且容易引起周邊組織病變而發(fā)生多個(gè)感染性炎癥。隨著臨床治療方式的多元化發(fā)展，患者在治療期間必須做好綜合護(hù)理干預(yù)工作，從康復(fù)角度提出切實(shí)可行的護(hù)理方案。本次結(jié)合我院2015年5月-2016年5月期間，收錄的50例患者資料，提出切實(shí)可行的康復(fù)護(hù)理方案。具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年5月-2016年5月期間，我院收錄慢性盆腔炎患者中抽取50例患者資料，年齡范圍25-58歲，平均年齡37±1.8歲，病程時(shí)間1-6個(gè)月，平均病程4±2.2個(gè)月。臨床B超檢查，患者均有不同程度的下腹墜痛、不孕不育、月經(jīng)異常等癥狀，且伴有低熱、疲倦、精神不振等全身癥狀，確診為慢性盆腔炎。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方式：本次結(jié)合50例患者具體治療情況，實(shí)施藥物護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、心理護(hù)理等方式，為患者提供個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方案。

1.2.2 效果評(píng)估：對(duì)其臨床癥狀采取綜合性護(hù)理方式，于 1個(gè)月后回訪調(diào)查，對(duì)比護(hù)理前后癥狀變化差異；按照非常滿意、基本滿意、不滿意等3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分類統(tǒng)計(jì)，評(píng)估臨床護(hù)理工作的實(shí)效性。具體標(biāo)準(zhǔn)：①非常滿意：下腹墜痛、不孕不育、月經(jīng)異常等，完全消失；②基本滿意：下腹墜痛、不孕不育、月經(jīng)異常等，明顯消失；③不滿意：護(hù)理前后，癥狀無(wú)變化。

2 結(jié)果

下腹墜痛、不孕不育、月經(jīng)異常；低熱、疲倦、精神不振等，是慢性盆腔炎主要癥狀；本次通過(guò)針對(duì)性護(hù)理，患者癥狀得到顯著控制，49例滿意，總滿意率98%；僅1例由于病況嚴(yán)重，延長(zhǎng)7d護(hù)理，癥狀完全康復(fù)。如表1，本次康復(fù)護(hù)理評(píng)估中，患者在下腹墜痛、月經(jīng)異常等方面得到很大的改善；僅1例患者由于病癥嚴(yán)重，短期康復(fù)效果不理想，調(diào)整護(hù)理方式之后，患者康復(fù)。

?

3 討論

3.1 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。常為急性盆腔炎未徹底治療，在患者體質(zhì)較差的情況下，急性盆腔炎的病程可遷延及反復(fù)發(fā)作，造成慢性盆腔炎；但是亦可無(wú)急性盆腔炎癥病史過(guò)程，如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。為了進(jìn)一步提高臨床康復(fù)效果，要結(jié)合具體病癥狀態(tài)，為患者提供專項(xiàng)護(hù)理方案。本次研究發(fā)現(xiàn)，下腹墜痛、不孕不育、月經(jīng)異常；低熱、疲倦、精神不振等，是慢性盆腔炎主要癥狀；本次通過(guò)針對(duì)性護(hù)理，患者癥狀得到顯著控制，49例滿意，總滿意率98%；僅1例由于病況嚴(yán)重，延長(zhǎng)7d護(hù)理，癥狀完全康復(fù)；充分說(shuō)明了臨床護(hù)理的積極作用。

3.2 慢性盆腔炎護(hù)理

3.2.1 用藥護(hù)理：有的女性在得知自己患有慢性盆腔炎后就立刻服用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，這種做法是不科學(xué)的。長(zhǎng)期服用抗生素是很容易到這陰道菌群的紊亂的，很可能會(huì)引發(fā)陰道炎的發(fā)生。盆腔炎的藥物治療要慎重，不能盲目亂用藥，最好是選擇安全副作用小、清熱除濕、補(bǔ)益氣血的藥品，例如婦科千金片或膠囊，因?yàn)檫@類藥主要是中藥成分，藥品中含有益氣補(bǔ)血類中藥如黨參、當(dāng)歸等具有提高機(jī)體免疫力，改善血液成分和微循環(huán)作用。二者聯(lián)用既可清濕熱、去“瘀血”，又可益氣血而提高機(jī)體免疫力。只有標(biāo)本同治，才能達(dá)到治愈慢性盆腔炎目的。

3.2.2 癥狀觀察：護(hù)理體制建設(shè)是國(guó)家長(zhǎng)期生存與發(fā)展的保障，護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)必須遵循時(shí)代性原則，才能構(gòu)建更加和諧的醫(yī)療環(huán)境。一是觀察白帶，女性要注意對(duì)自身白帶的觀察，主要觀察白帶的量、質(zhì)、色和味。白帶量多且色黃質(zhì)稠說(shuō)明病情是比較重的，如果白帶由黃轉(zhuǎn)白，量由多變少，說(shuō)明自身的病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)了；二是觀察大便，患急性盆腔炎的女性應(yīng)保持大便的通暢，病觀察大便的形狀。如果見(jiàn)便中帶膿要立刻去醫(yī)院就診，以免盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

3.2.3 注意衛(wèi)生：保持衛(wèi)生是盆腔炎護(hù)理的重點(diǎn)工作，這是由于感染對(duì)炎癥具有誘發(fā)作用，可導(dǎo)致各類炎性癥狀出現(xiàn)異常情況，從而提高了臨床康復(fù)難度。實(shí)際護(hù)理階段，重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理工作，包括：女性平時(shí)應(yīng)注意保持外陰的清潔和干燥，最好每天能清洗外陰一次；要勤換內(nèi)衣內(nèi)褲、不要穿緊身、化纖質(zhì)地的內(nèi)褲。月經(jīng)期、人流后等可能會(huì)陰道流血的情況，此時(shí)要禁止性生活、游泳、盆浴等。

3.2.4 注意休息：無(wú)論是護(hù)士人才培養(yǎng)，或是護(hù)理思想教育，醫(yī)院都必須堅(jiān)持創(chuàng)新準(zhǔn)則，以創(chuàng)新角度開(kāi)展一系列的活動(dòng)，才能實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作體系的優(yōu)化升級(jí)。創(chuàng)新是為了更好地開(kāi)展工作，以創(chuàng)新體制為中心實(shí)現(xiàn)慢性盆腔炎護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)化提升。臨床護(hù)理中，被診斷為急性盆腔炎的女性一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，患者要聽(tīng)從醫(yī)生的指示臥床休息，這樣有利于炎癥局限化和分泌物的排出?；颊卟灰^(guò)勞累，應(yīng)做到勞逸結(jié)合，每天應(yīng)保證充足的睡眠。

3.2.5 心理護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際病況，采取針對(duì)性心理護(hù)理技能可提高病癥康復(fù)效果，值得推廣。由于社會(huì)生活節(jié)奏不斷加快，大部分群體都面臨著不同程度的炎癥疾病，對(duì)于一些病種的患者，必須要及時(shí)入院診斷治療，以免炎癥系統(tǒng)紊亂嚴(yán)重而影響到正常的生活行為。醫(yī)學(xué)研究者提出，婦科疾病除了依賴于藥物治療等方式外，還必須對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，從心理上疏導(dǎo)患者建立良好的信心，科學(xué)指導(dǎo)行為活動(dòng)、心理活動(dòng)。

結(jié)論

慢性盆腔炎癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，臨床需采取針對(duì)性康復(fù)護(hù)理方案，效果顯著，值得推廣。為了更好地控制盆腔炎病癥，對(duì)患者采取針對(duì)性護(hù)理方案具有廣泛性意義，短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了病癥控制與康復(fù)效果。為了進(jìn)一步提高慢性盆腔炎護(hù)理效果，要結(jié)合每一位患者具體病癥狀態(tài)，擬定臨床康復(fù)護(hù)理的具體方案。

[1]彭蕾.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué).2014(20)

[2]賈紅亞.護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué).2014(28)

[3]李麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者的護(hù)理效果影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué).2014(06)

[4]葉金梅,葉金喜.護(hù)理干預(yù)在婦科盆腔炎患者中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志.2013(16)

[5]馮雄文,朱彩屏,吳碧青.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性盆腔炎患者的臨床效果分析(附 66例報(bào)道)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2013(07)

R473.71

A

1672-5018（2016）09-205-01

2016年8月

陸明仙，（1970年—），女，本科，主管護(hù)師，主要從事：婦產(chǎn)科接生，婦產(chǎn)科護(hù)理。