王添哲

解放軍第208醫(yī)院中醫(yī)科 吉林長春 130000

系統(tǒng)性康復(fù)護理指導(dǎo)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)效果的影響

王添哲

解放軍第208醫(yī)院中醫(yī)科 吉林長春 130000

目的：方法：選取我院收治的98例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行研究，按照隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，對照組（n=49）采用常規(guī)護理方式進行干預(yù)，觀察組（n=49）采用系統(tǒng)性康復(fù)護理指導(dǎo)干預(yù)，對兩組患者康復(fù)效果進行比較。結(jié)果：經(jīng)不同方式干預(yù)后觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05）；且干預(yù)后觀察組患者VAS疼痛評分明顯低于對照組（p＜0.05）；ADL日常生活能力評分明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05）。結(jié)論：在給予膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者有效治療的同時配合系統(tǒng)性康復(fù)護理指導(dǎo)有利于改善治療效果，降低患者疼痛程度，并可改善患者日常生活能力，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

系統(tǒng)性康復(fù)護理；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；康復(fù)效果

骨性關(guān)節(jié)炎為退行性關(guān)節(jié)疾病的一種，該病多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)，其極易對患者關(guān)節(jié)軟骨、滑膜組織等造成影響，嚴重影響患者健康[1]。因此，及時采取有效措施進行治療及干預(yù)對改善患者臨床癥狀有重要幫助。本研究為探討系統(tǒng)性康復(fù)護理指導(dǎo)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)效果的影響，采用不同護理方法對收治的98例患者進行干預(yù)，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取98例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行研究，所有患者均于2015年1月到2016年1月期間在我院就診，按照隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，對照組49例，其中男29例，女20例，患者年齡最小45歲，最大75歲，平均（60.5±4.6）歲；病程最短6個月，最長10年，平均（4.9±0.6）年；觀察組49例，其中男28例，女21例，患者年齡最小44歲，最大76歲，平均（61.8 ±3.2）歲；病程最短8個月，最長8年，平均（4.8±08）年；對比兩組患者臨床資料無較較大差異（p＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護理干預(yù)，包括病情觀察、入院指導(dǎo)、常規(guī)宣教等，觀察組患者則在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)進行系統(tǒng)性康復(fù)護理指導(dǎo)，具體措施如下。

1）心理指導(dǎo)。護理人員需要充分了解患者心理，可通過面對面溝通、微信聯(lián)系等方式深入了解患者情況，掌握患者擔(dān)憂的原因，并給予患者針對性的心理疏導(dǎo)。2）認知干預(yù)，護理人員應(yīng)耐心的向患者介紹疾病的相關(guān)知情，發(fā)病原因、危害、治療措施等，并且告知患者康復(fù)訓(xùn)練的重要性及有效性，以提高患者治療依從性，積極主動配合醫(yī)護人員接受各項治療及護理。3）康復(fù)訓(xùn)練：可指導(dǎo)患者進行股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練，指導(dǎo)患者取坐位，屈膝90°，足跟著地，同時知道患者腳尖用力向前頂住墻面，以防移位。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者臨床療效，并對兩組患者干預(yù)前后 VAS疼痛評分及ADL日常生活能力評分改變情況進行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，疼痛、腫脹等癥狀消失；有效：治療后患者膝關(guān)節(jié)功能明顯改善，疼痛、脹痛等癥狀顯著減輕；無效：治療后患者膝關(guān)節(jié)功能無明顯改善，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料，計量資料與計數(shù)資料分別進行t與χ2檢驗，以p＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者的臨床療效為91.8%，對照組為73.5%，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組（χ2=5.765，p＜0.05）；具體見表1.

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組患者干預(yù)前后VAS與ADL評分比較

干預(yù)前兩組患者 VAS與 ADL評分比較均無較大差異（p＞0.05），干預(yù)后觀察組患者 VAS疼痛評分明顯低于對照組（p＜0.05）；ADL日常生活能力評分明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05），具體見表2.

表2 兩組患者干預(yù)前后VAS與ADL評分比較

3.討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為臨床上發(fā)病率較高的一種骨科疾病，其主要是指因膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生或軟骨變形所引發(fā)的慢性骨關(guān)節(jié)疾病，該病患者多為中老年人[3]。其主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化，且患者多伴有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙等現(xiàn)象，對患者家健康及正常生活的影響極大[4]。因此，臨床上必須要加以重視，及時采取有效措施進行處理。研究顯示，給予患者有效的護理干預(yù)對改善患者疼痛程度及臨床癥狀有重要幫助。本研究中采用系統(tǒng)性康復(fù)護理指導(dǎo)方式為觀察組49例患者提供護理干預(yù)，通過為患者提供系統(tǒng)、全面、針對性的護理干預(yù)不僅可幫助護理人員掌握患者心理情緒，為其進行針對性的心理疏導(dǎo)，同時還可幫助患者更加深入的了解康復(fù)訓(xùn)練的重要性，對提高患者依從性有重要幫助；本次研究結(jié)果顯示經(jīng)不同方式干預(yù)后觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05）；且干預(yù)后觀察組患者VAS疼痛評分明顯低于對照組（p＜0.05）；ADL日常生活能力評分明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05）。這就表明在給予膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者有效治療的同時配合系統(tǒng)性康復(fù)護理指導(dǎo)有利于改善治療效果，降低患者疼痛程度，并可改善患者日常生活能力，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]潘化平，馮慧，陳攻，等.運動方式對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者運動功能及關(guān)節(jié)液中NO、MMPs-9水平影響的研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（9）：960-963.

[2]錢朝翠，張妍蓓.個體化系統(tǒng)性護理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志，2014，18（5）：453-455.

R473.6

A

1672-5018（2016）10-197-01