羅容

重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院血透室 重慶市 401420

護理安全管理對血液透析室護理質(zhì)量的提升作用分析

羅容

重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院血透室 重慶市 401420

目的：探討血液透析室實施護理安全管理對護理質(zhì)量的影響。方法：選擇2015年6月到2015年12月設(shè)為常規(guī)組，在血液透析室實施常規(guī)管理，將2016年1月到2016年6月設(shè)為管理組，在血液透析室實施護理安全管理，在兩組中均選擇80例患者進行研究，分析對比兩組的護理質(zhì)量狀況。結(jié)果：管理組護理質(zhì)量評分與常規(guī)組相比明顯較高，管理組患者出血、跌倒、脫管、設(shè)備故障、感染發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：血液透析室實施護理安全管理可有效提升護理質(zhì)量，可推廣運用。

血液透析室；護理安全管理；護理質(zhì)

血液透析室工作內(nèi)容較為特殊，治療過程環(huán)節(jié)較多，且其中任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)安全隱患或差錯均直接影響患者的治療效果，嚴重時甚至威脅患者生命安全。加強血液透析室管理效果是改善患者治療安全性的重要方式。本院于2016年1月在血液透析室中實施護理安全管理后，患者護理質(zhì)量及安全隱患發(fā)生狀況獲得顯著改善。以下對患者的具體研究過程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月到2016年6月作為此次研究的時間段，將2015年6月到2015年12月設(shè)為常規(guī)組，將2016年1月到2016年6月設(shè)為管理組，在兩組中均選擇80例患者進行研究。納入標準：需行血液透析治療患者；自愿配合此次研究過程患者。排除標準：意識障礙、昏迷或存在精神性疾病患者。常規(guī)組患者中男性47例，女性33例；患者年齡42-76歲，平均年齡（59.8± 7.4）歲；管理組患者中男性46例，女性34例；患者年齡41-76歲，平均年齡（59.9±7.4）歲。將常規(guī)組與管理組患者性別、年齡等一般基線資料進行對比無差異，可進行研究比對，P＞0.05。

1.2 方法

所有常規(guī)組患者在血液透析室治療過程中實施常規(guī)管理，對患者進行常規(guī)治療指導(dǎo)及注意事項講解等。所有管理組患者在血液透析室治療過程中實施護理安全管理：①醫(yī)患溝通：護理人員需加強與患者的溝通交流，及時向患者及家屬實施血液透析健康知識教育，及時告知患者治療流程、注意事項、常見危險因素及預(yù)防方式等，積極疏解患者不良情緒，使患者保持舒暢心情。②加強對護理人員培訓(xùn)：科室需及時組織護理人員進行相關(guān)法律法規(guī)、安全知識培訓(xùn)，提升護理人員對護理安全管理的重視，并及時組織護理人員進行透析知識、護理知識、并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識培訓(xùn)。③規(guī)范護理操作：及時根據(jù)患者實際狀況選擇合適穿刺點，并加強管道固定，避免滑脫、折疊等，進行出血護理，及時觀測患者出血癥狀；嚴格按照無菌要求進行操作。④器械管理：護理人員需加強對各儀器的操作使用規(guī)范學(xué)習(xí)，并嚴格按照規(guī)范及使用說明書進行操作，定期檢查器械狀況，定期保養(yǎng)、消毒處理等。⑤病房管理：及時為患者創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)治療環(huán)境，定期消毒、通風(fēng)，并進行空氣監(jiān)測，盡可能減少透析室人流量，保持治療環(huán)境安靜，根據(jù)患者實際狀況安置約束帶，加高床欄等。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計對比兩組的護理質(zhì)量狀況：使用醫(yī)院自制調(diào)查表進行評價，總分100分。

②對比兩組安全隱患發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用 SPSS19.0軟件實施數(shù)據(jù)分析處理，護理質(zhì)量用均數(shù)±標準差表示，以t進行檢驗。安全隱患發(fā)生狀況用率表示，以X2進行檢驗，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

管理組護理質(zhì)量評分（94.5±4.2）分與常規(guī)組（84.6±4.5）分相比明顯較高，t=14.385，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

管理組患者出血、跌倒、脫管、設(shè)備故障、感染發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 兩組患者安全隱患發(fā)生狀況分析[n（%）；n=80]

3 討論

血液透析室是采取血液透析的方式，對因疾病以期的慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭患者實施腎臟替代治療的重要場所[1]。血液透析室治療患者的治療過程多由護理人員輔助實施，護理人員的護理質(zhì)量也直接影響著患者的治療安全性問題。

當(dāng)前研究結(jié)果顯示，有效的護理過程可減少危險因素出現(xiàn)，進而可減少并發(fā)癥及不良事件發(fā)生，改善患者治療效果。血液透析室患者常見安全隱患主要包括四個方面：患者心理因素、護理人員因素、器械因素及環(huán)境因素[2]。本次研究中，管理組從上述四種影響因素出發(fā)，實施護理安全管理過程，研究結(jié)果顯示，管理組護理質(zhì)量與常規(guī)組相比明顯較高，且管理組患者安全隱患發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，說明采取護理安全管理可減少患者治療安全隱患，提升患者治療安全性?；颊卟涣夹睦頎顟B(tài)極易導(dǎo)致患者治療不配合或治療期望過高，引起醫(yī)患糾紛出現(xiàn)，進行心理干預(yù)可促進患者正確認識疾病，改善患者治療配合度；護理人員護理水平不高極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，實施護理人員安全管理可提升護理人員護理質(zhì)量及護理人員對安全管理的重視度，減少安全隱患；器械消毒不佳、器械故障直接影響患者的治療安全性，實施器械管理可有效減少安全隱患發(fā)生；不良環(huán)境極易引起患者感染、病情加重等，為患者創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)治療環(huán)境可保證患者治療效果。綜上，血液透析室實施護理安全管理可有效提升護理質(zhì)量，且可減少患者安全隱患，臨床推廣運用價值高。

[1]高金萍.血液透析室的護理安全管理及對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(9):83-84.

[2]鹿香花.護理安全管理對血液透析室護理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(5):173-176.

R472.9

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1672-5018（2016）10-134-01