王世英邱 春

1.2銀川市婦幼保健院 寧夏銀川 750001

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在預(yù)防NICU新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用效果探討

王世英1邱 春2

1.2銀川市婦幼保健院 寧夏銀川 750001

目的：評(píng)估優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在預(yù)防MICU新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用效果，改善患兒生活質(zhì)量。方法：此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，均為我院在2014年5月到2015年5月期間NICU住院治療的機(jī)械通氣新生兒，總計(jì)100例。按照護(hù)理干預(yù)方案不同，將100例實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象分為采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組以及采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生幾率、患兒住院天數(shù)等。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)能夠降低機(jī)械通氣新生兒的住院天數(shù)、呼吸機(jī)肺炎發(fā)生幾率，提高家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

新生兒；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；機(jī)械通氣；呼吸機(jī)肺炎

引言：

當(dāng)前醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得機(jī)械通氣在新生兒疾病中應(yīng)用越來越廣，在應(yīng)用的過程中引發(fā)的越來越多的相關(guān)性肺炎也成為了必須進(jìn)行深入思考的問題。另外，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎也成為NICU延長(zhǎng)患兒住院時(shí)間、增加院內(nèi)感染病死率的主要因素[1]。有報(bào)道指出，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效預(yù)防NICU新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎問題[2]?；谝陨弦蛩?，本文就我院收治的100例機(jī)械通氣新生兒作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，對(duì)比不同護(hù)理服務(wù)干預(yù)的實(shí)施價(jià)值，詳細(xì)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容、結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1．1 基本資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，是我院在2014年5月到2015年5月期間NICU 住院治療的機(jī)械通氣新生兒，總計(jì)100例。家長(zhǎng)均知曉本次實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容，自愿參與。100例患兒中，男49例，女51例；患兒日齡在1-30d；患兒體重在2.5kg-4kg之間，平均體重(3.80±1.50) kg；均為足月胎兒。按照護(hù)理干預(yù)方案不同，將患兒分為兩組，組間基本資料對(duì)比，新生兒性別、日齡、體重?zé)o顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：本組50例新生兒給予NICU 常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：本組50例新生兒給予NICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)。首先，強(qiáng)化NICU 護(hù)理人員培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員均于外地醫(yī)院進(jìn)行半月的理論、實(shí)踐的相關(guān)培訓(xùn)，結(jié)合科室實(shí)際情況以及既往工作經(jīng)驗(yàn)，制定護(hù)理操作規(guī)范。其次，強(qiáng)化病房管理。護(hù)理人員進(jìn)行NICU的清潔，保證病房中的溫度、濕度適宜。每天進(jìn)行消毒以及通風(fēng)，控制家長(zhǎng)探視，降低交叉感染。再次，遵循無菌操作原則。機(jī)械通氣期間護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，進(jìn)行氣管插管時(shí)要注意洗手、消毒，并注意自己插管的力度，避免造成氣道損傷。第四，強(qiáng)化新生兒呼吸道管理。護(hù)理人員協(xié)助新生兒翻身，并進(jìn)行叩背、排痰。用無菌蒸餾水進(jìn)行人工氣道濕化，結(jié)合患兒情況加入化痰藥物。第五，控制新生兒誤吸。抬高新生兒頭部，取半臥位姿勢(shì)，對(duì)患兒進(jìn)行口鼻腔清潔，結(jié)合患兒的具體pH 值選用口腔護(hù)理液。最后，強(qiáng)化標(biāo)本采集工作。注意樣本的采集時(shí)間、方法，以保證細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并注意兩組患兒的住院天數(shù)、機(jī)械通氣次數(shù)、相關(guān)性肺炎發(fā)生率、家長(zhǎng)護(hù)理服務(wù)滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次100例NICU呼吸機(jī)新生兒患兒的實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。家長(zhǎng)護(hù)理滿意度、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生幾率以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；患兒住院天數(shù)、反復(fù)呼吸次數(shù)行±s形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患兒住院天數(shù)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒平均住院天數(shù)為（9.5±5.0）d，參照組患兒平均住院天數(shù)為（15.5±5.5）d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=5.7078，P=0.0000。

2.2 組間反復(fù)機(jī)械通氣次數(shù)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒反復(fù)機(jī)械通氣平均次數(shù)為（7.5±2.5）次，參照組患兒反復(fù)機(jī)械通氣平均次數(shù)為（9.5±2.5）次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=4.0000，P=0.0001。

2.3 組間呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患兒10例，參照組有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患兒 20例。組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，X2=4.7619，P=0.0290。

2.4 組間家長(zhǎng)護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比

對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果見下表1。

表1 兩組新生兒家長(zhǎng)護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比 [n(%)]

3 討論

對(duì)比于一般科室患兒而言，NICU新生兒病情危重、復(fù)雜、預(yù)后差，重癥新生兒建立人工氣道破壞了其呼吸道，增加了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生概率，不但出現(xiàn)脫機(jī)困難問題，還延長(zhǎng)了患兒的住院時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)。

本次實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)兩組NICU 住院的100例機(jī)械通氣新生兒進(jìn)行兩種護(hù)理干預(yù)，最終采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組，其無論是住院天數(shù)、反復(fù)機(jī)械通氣次數(shù)、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，更好地提高了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，為新生兒提供了更為全面的護(hù)理干預(yù)。拉近了護(hù)理人員與家長(zhǎng)之間的聯(lián)系，更好地保證了臨床護(hù)理服務(wù)實(shí)施的價(jià)值。

[1]馮萍萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在預(yù)防 NICU 新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(17):35-36.

[2]袁飛霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在預(yù)防NICU新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用效果探討[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,(6):124-125.

[3]陳勇,潘建萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在預(yù)防NICU新生兒的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用效果探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,(5):444-445.

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