羅 娟 李 婷

寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科 寧夏銀川 750004

健康教育路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果

羅 娟 李 婷

寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科 寧夏銀川 750004

目的評(píng)價(jià)健康教育路徑在糖尿病健康教育中的臨床應(yīng)用效果。方法將住院的90例糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組45例和對(duì)照組45例。對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行健康教育，觀察組根據(jù)糖尿病健康教育路徑表進(jìn)行健康教育。通過糖尿病自我管理量表評(píng)價(jià)自我管理水平、滿意度問卷調(diào)查等，比較兩組患者的健康教育效果。結(jié)果觀察組和對(duì)照組健康教育前后的自我管理水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。健康教育后，觀察組和對(duì)照組比較，護(hù)士健康教育滿意度差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論糖尿病健康教育路徑可以提高患者自我管理水平、提高患者滿意度，同時(shí)也提高了護(hù)士做健康教育的質(zhì)量，是一種切實(shí)可行的健康教育方式。

糖尿病; 健康教育路徑; 滿意度; 效果評(píng)價(jià)

糖尿病是一種慢性終身性疾病,病人對(duì)疾病的態(tài)度和治療經(jīng)過的認(rèn)識(shí)對(duì)糖尿病的控制有很大影響,加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育,指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理,對(duì)提高病人的生活質(zhì)量具有重要意義。糖尿病健康教育作為一種治療手段已在臨床上廣泛應(yīng)用[1]。糖尿病健康教育路徑是為了滿足糖尿病病人的健康需求而制訂的住院期間的教育路線圖,由具體的教育時(shí)間、教育內(nèi)容等組成[2]。我科自2016年開始實(shí)施，收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年2月-2016年6月收治符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者90例，入組患者均神志清楚，語言溝通能力正常，入院前均未接受過系統(tǒng)的健康教育。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各45例。試驗(yàn)組男24例，女21例。年齡33～78歲。住院時(shí)間為 9～13d。其中4人在實(shí)驗(yàn)過程中退出。對(duì)照組男 26例，女19例。年齡35～83歲。住院時(shí)間為8～14d。其中5人在實(shí)驗(yàn)過程中退出。兩組患者在性別、年齡及病情等方面比較，差異無顯著意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)健康教育模式,由責(zé)任護(hù)士在患者入院后前 3d將所有的糖尿病相關(guān)知識(shí)全部宣教給患者,教育的時(shí)間、內(nèi)容、步驟不能統(tǒng)一規(guī)定,出院時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 自患者住院起就進(jìn)入臨床護(hù)理路徑,并按照制定的路徑表進(jìn)行護(hù)理。由內(nèi)分泌科有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師、專科護(hù)士、護(hù)士長組成糖尿病健康教育流程評(píng)價(jià)小組。根據(jù)治療方案及工作安排設(shè)置每日檢查、化驗(yàn)、用藥及出院計(jì)劃等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）自我管理能力的評(píng)價(jià)采用戴霞等［3］設(shè)計(jì)問卷。評(píng)分為三級(jí)，好評(píng)5分、一般3分、差0分。滿分100分，≥80分為自我管理能力強(qiáng)，60～79分為自我管理能力一般，＜60分為自我管理能力差。（2）自制糖尿病患者健康教育滿意度問卷，設(shè)置非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)維度。（3）采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)兩組教育方法的認(rèn)同感。

1.4 統(tǒng)汁學(xué)處理 采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，等級(jí)資料采用 Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α = 0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理能力比較(表1)

表1 兩組患者自我管理能力比較(例)

2.2 兩組患者對(duì)健康教育滿意度比較(表2)

表2 兩組患者對(duì)健康教育滿意度比較(例)

2.3 護(hù)士對(duì)兩種教育方法的認(rèn)同感比較(表3)

表3 護(hù)士對(duì)兩種教育方法的認(rèn)同感比較(例)

3 討論

糖尿病健康教育路徑的實(shí)施不僅提高了護(hù)理人員宣教的認(rèn)同感,還對(duì)患者進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、規(guī)范而又有針對(duì)性的健康教育；并通過PDCA循環(huán)不斷反饋,持續(xù)改進(jìn)健康教育質(zhì)量［4］，明顯改善了患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知態(tài)度和遵醫(yī)行為,自我管理能力較對(duì)照組顯著提高； 患者滿意度是最現(xiàn)代的質(zhì)量管理評(píng)價(jià)方法 ,是最有說服力的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)［5］。糖尿病健康教育路徑還提高了患者對(duì)健康教育工作的滿意度，既增加了患者的糖尿病知識(shí)又增進(jìn)了護(hù)士和患者之間的溝通。綜上所述糖尿病健康教育路徑可以提高患者自我管理水平、提高患者滿意度，同時(shí)也提高了護(hù)士做健康教育的質(zhì)量，是一種切實(shí)可行的健康教育方式,

[1]柴守霞,韓世范.臨床護(hù)理路徑在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用進(jìn)展[J].家庭護(hù)士,2008,6(2C):481- 483.

[2]黃星，吳秋香.臨床護(hù)理路徑在國內(nèi)糖尿病健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理,2010,10(5):343-344

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[4]卞正霞,田莉梅,王霞.臨床路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，10（20）：19

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R473.5

A

1672-5018（2016）10-196-01