方 敏

贛州市人民醫(yī)院 341000

醫(yī)護(hù)康復(fù)一體化的快速康復(fù)模式在脊柱外科圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

方 敏

贛州市人民醫(yī)院 341000

目的：針對(duì)醫(yī)護(hù)康復(fù)一體化快速康復(fù)模式于脊柱外科圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果實(shí)施觀察及分析。方法：選取50例脊柱外科疾病患者作為研究組，采取醫(yī)護(hù)康復(fù)一體化快速康復(fù)模式，另選取50例患者作為參照組，實(shí)施常規(guī)康復(fù)模式。觀察及比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者的住院時(shí)間以及并發(fā)癥病例均明顯的少于參照組，P＜0.05；同時(shí)比較護(hù)理滿意度，研究顯著優(yōu)勢(shì)于參照組，P＜0.05。結(jié)論：脊柱外科圍術(shù)期護(hù)理期間實(shí)施醫(yī)護(hù)康復(fù)一體化的快速康復(fù)模式更有利于推動(dòng)患者的康復(fù)，可以推廣于實(shí)踐。

醫(yī)護(hù)康復(fù)一體化；快速康復(fù)模式；脊柱外科圍術(shù)期；護(hù)理效果

針對(duì)脊柱外科患者于圍手術(shù)期實(shí)施積極有效的護(hù)理方案至關(guān)重要，可以幫助患者建立起積極的治療心態(tài)，推動(dòng)康復(fù)進(jìn)程。本研究將醫(yī)護(hù)康復(fù)一體化的快速康復(fù)模式應(yīng)用于脊柱外科圍術(shù)期護(hù)理期間的效果，報(bào)告內(nèi)容作出如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為50例脊柱外科疾病患者，將其作為研究組，包含35例男性以及15例女性，年齡為32歲-68歲（46.7±2.3歲）；同時(shí)選取50例脊柱外科疾病患者作為參照組，包含30例男性以及20例女性，年齡為30歲-65歲（44.6±2.5歲）。兩組患者均為2015年6月-2016年6月期間在我院骨科進(jìn)行治療的患者，不存在骨折之前生活不能夠自理者、精神或者認(rèn)知障礙者以及病情危重終末期者、手術(shù)禁忌癥者等。兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

針對(duì)參照組患者僅實(shí)施常規(guī)康復(fù)模式，而針對(duì)研究組患者展開(kāi)醫(yī)護(hù)康復(fù)一體化的快速康復(fù)模式，具體內(nèi)容如下：構(gòu)建多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，包括脊柱外科以及康復(fù)科醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)室護(hù)士和麻醉師[1]。每日進(jìn)行常規(guī)的查房并展開(kāi)共同的協(xié)商，制定科學(xué)合理的、動(dòng)態(tài)的治療方案。對(duì)于剛剛?cè)朐旱幕颊?，?shí)施全面的綜合評(píng)估工作，同時(shí)制定各項(xiàng)入院檢查以及展開(kāi)篩查常規(guī)疾病。以相關(guān)病史、檢查結(jié)果作為依據(jù)，由團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行制定科學(xué)的、個(gè)性化的綜合治療和康復(fù)訓(xùn)練方案；在展開(kāi)手術(shù)前的評(píng)估工作，是由醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以及麻醉科醫(yī)生一起實(shí)施，通過(guò)探究降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)情況[2]；在術(shù)后的第一日，床旁康復(fù)指導(dǎo)工作由康復(fù)科醫(yī)生實(shí)施，并鼓勵(lì)患者展開(kāi)早期的功能鍛煉；醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的其他成員對(duì)于患者術(shù)后的情況進(jìn)行分析以后，對(duì)具體的治療方案實(shí)施及時(shí)調(diào)整，充分以患者實(shí)際病情狀態(tài)作為基礎(chǔ)依據(jù)，盡快的實(shí)現(xiàn)患者早日的康復(fù)[3]；同時(shí)，每一間病房?jī)?nèi)患者的治療以及護(hù)理，均需要配備專職護(hù)理人員，緊密的觀察患者的病情狀況，加強(qiáng)同患者的溝通，進(jìn)一步增進(jìn)了解。

1.3 觀察指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分別觀察及統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥（壓瘡、便秘、墜積性肺炎、泌尿道感染、下肢深靜脈血栓等）以及護(hù)理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。計(jì)數(shù)資料以（n,%）形式表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）進(jìn)行表示，經(jīng) t檢驗(yàn)，分析軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P＜0.05時(shí)為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者的總體護(hù)理滿意度以及住院時(shí)間的比較情況如下表1所示，研究組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度調(diào)查情況均明顯的優(yōu)勢(shì)于參照組，P＜0.05；同時(shí)，研究組產(chǎn)生便秘者1例（2.00%），泌尿道感染者2例（4.00%），壓瘡者1例（2.00%），并發(fā)癥發(fā)生率為 8.00%；參照組具有便秘者 3例（6.00%），壓瘡者 4例（8.00%），下肢深靜脈血栓者2例（4.00%），墜積性肺炎者2例（4.00%），并發(fā)癥發(fā)生率為22%。經(jīng)對(duì)比，研究組顯著少于參照組，P＜0.05。

表1 患者的總體護(hù)理滿意度以及住院時(shí)間的比較[n（%）]

3 討論

醫(yī)護(hù)康一體化的快速康復(fù)模式作為一種新形式的病房管理模式，其將往常的單純以手術(shù)為主體的治療方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N綜合治療模式，其間包括手術(shù)治療同心理康復(fù)、肢體康復(fù)以及健康教育、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等諸多方面進(jìn)行充分結(jié)合。此外，通過(guò)進(jìn)行學(xué)科整合，將技術(shù)進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，防止患者由于病情變化在內(nèi)外科之間進(jìn)行輾轉(zhuǎn)，推動(dòng)患者早日康復(fù)。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，針對(duì)脊柱外科圍術(shù)期患者的護(hù)理方案采取醫(yī)護(hù)康一體化的快速康復(fù)模式，效果更為理想。不僅可有效提升患者患者的四肢運(yùn)動(dòng)能力，盡快獲得生活自理能力，同時(shí)顯著降低并發(fā)癥率、減少住院時(shí)間，并得到普遍的滿意度。因此，可以推廣實(shí)踐。

[1]馬士紅.醫(yī)護(hù)一體模式下快速流程護(hù)理在急性心肌梗死介入治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,12（02）:191-194.

[2]吳可柯,楊馳.醫(yī)護(hù)康一體化的快速康復(fù)模式在脊柱外科圍術(shù)期護(hù)理中的研究[J].全科護(hù)理,2016,14（06）:592-594.

[3]李光焰,杜娟,劉寶華,童衛(wèi)東,曾登芬,畢玉田,程曉斌,周林.結(jié)直腸癌圍術(shù)期醫(yī)護(hù)一體化快速康復(fù)理念的研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,23（05）:619-621.

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1672-5018（2016）10-173-01