劉海燕

武岡市人民醫(yī)院 湖南邵陽 422400

超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護理

劉海燕

武岡市人民醫(yī)院 湖南邵陽 422400

目的：觀察并探討超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護理效果。方法：將我院兒科于2015年5月~2016年5月收治的74例肺炎患兒分為對照組(37例)與實驗組(37例)。兩組均給予常規(guī)治療與護理，實驗組在此基礎上開展超聲霧化吸入治療。評估兩組療效并對比患兒癥狀體征恢復時間。結(jié)果：實驗組治療總有效率為94.6%，明顯高于對照組的78.4%，兩組存在顯著性差異(P＜0.05)；實驗組患兒咳嗽、憋喘、肺部啰音以及發(fā)熱消失時間更早，住院時間更短，與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組不良反應發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：采用超聲霧化吸入治療的同時開展個性化護理有利于改善小兒肺炎病例癥狀體征，促進患兒康復，值得推廣應用。

小兒肺炎；超聲霧化吸入治療；護理；效果

兒科臨床各類疾病中，小兒肺炎屬于常見多發(fā)病癥，患兒多以發(fā)熱、呼吸困難、咳痰以及肺部啰音為主要表現(xiàn)。本病一年四季均可發(fā)病，主要集中于氣候驟變時節(jié)或者冬春季節(jié)，具有較高的發(fā)病率和死亡率[1]。本文主要觀察并探討超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護理效果，旨在為臨床醫(yī)護工作提供一定參考。現(xiàn)作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科于2015年5月～2016年5月收治的74例肺炎患兒為本次研究對象，入組病例病情均與小兒肺炎臨床診斷標準相符。其中男性患兒32例，女性患兒42例；年齡最小4個月，最大6歲，平均年齡（2.4±1.7）歲；癥狀表現(xiàn)：咳痰不利、持續(xù)性干咳、肺部聽診聞及細濕羅音以及喘鳴音，伴有陣發(fā)性憋喘。其中32就診時發(fā)熱，8例可見鼻翼煽動以及三凹征，8例口周輕度紫紺。X線胸片示肺紋理增粗并有斑片狀陰影可見。按照奇偶數(shù)字法將其均分為對照組(37例)與實驗組(37例)。兩組患兒年齡、性別、癥狀表現(xiàn)等基線資料分布均衡，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予對癥支持治療以及抗生素靜滴等常規(guī)治療，實驗組在此基礎上開展超聲霧化吸入治療，配方為 0.1g病毒唑+5mg α-糜蛋白酶+4萬U慶大霉素+20～30ml生理鹽水，每次霧化吸入時間不低于15min，2次/d。同時開展個性化護理：①首先應積極開展疾病宣教工作，幫助患兒家長掌握小兒肺炎病因、治療、病情監(jiān)測、預防和康復等疾病知識；②做好用藥指導，告知用藥時間、具體藥物種類、藥物反應情況和用藥期間應注意事項；引導患兒家長參與護理工作，利用親身示范的方式指導家長正確幫助孩子翻身拍背，掌握喂藥的技巧和方法；③霧化吸入治療時應幫助患兒保持合理的體位，以提高藥物吸入濃度，保證療效；吸入治療過程中應注意控制霧化吸入量，確保患兒能夠適應霧化吸入治療，以免大量氣、液體驟然涌入氣管而引起應激反應；④應合理控制霧化吸入時間間隔，每天霧化吸入治療次數(shù)不宜超過2次，且治療間隔以3～4h為宜，以免間隔時間過短出現(xiàn)吸入過量問題，引起肺水腫癥狀或者溺水反應[2]。

1.3 觀察指標與評價標準[3]

評估兩組療效：①顯效：經(jīng)過1周治療，患兒咳嗽以及肺部啰音、哮鳴音消失，體溫復常；②有效：經(jīng)過1周治療，患兒咳嗽以及肺部啰音、哮喘音明顯緩解，體溫復常；③未達到上述標準。對比患兒咳嗽、憋喘、肺部啰音以及發(fā)熱消失時間等癥狀體征恢復情況，統(tǒng)計不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用 SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示；計數(shù)資料以百分比表示，方差齊者或者數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布者以t檢驗，方差不齊或者數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布者則行秩和檢驗，當P＜0.05時判定差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效評估結(jié)果見表1。

表1 兩組治療效果對比（n,%）

2.2 兩組患兒恢復情況對比見表2。

表2 兩組患兒恢復情況對比（±s,n=37）

表2 兩組患兒恢復情況對比（±s,n=37）

注：相比于對照組,aP＜0.05

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2.3 兩組患兒不良反應情況對比見表3。

表3 兩組患兒不良反應情況對比(n,%)

3 討論

超聲霧化吸入治療方法是通過超聲波處理藥液，使之細化為氣霧狀顆粒，再由人的呼吸道自然吸入并作用于病灶的一種技術，霧化吸入的藥液分布均勻，且霧滴較小，藥液能夠作用于肺泡和終末支氣管，效果良好，在慢性支氣管炎以及肺源性心臟病等臨床治療上的應用較為廣泛。在兒科臨床上，超聲霧化吸入治療方案也成為搶救和治療的一種有效給藥方法。作為一種輔助治療手段，超聲霧化吸入在選用得當以及吸入正確的情況下有利于鞏固治療效果。該技術雖然看似簡單，但是其中不少細節(jié)和要點需要我們在開展護理工作的同時予以充分重視。特別是在低齡患兒的治療過程中，護理人員更應積極開展護理干預，從體位護理、霧量控制、吸入時間控制等方面入手，落實各項護理操作，確保治療順利進行。

綜上所述，采用超聲霧化吸入的同時開展個性化護理有利于鞏固臨床療效，改善肺炎患兒癥狀體征，促進患兒康復，值得推廣應用

[1]李秀珍.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預[J].護士進修雜志,2011,26(16):1530-1531.

[2]李茜.互動健康教育護理模式對小兒肺炎的臨床效果及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(13): 1828-1830.

[3]鐘金富.綜合性護理對小兒肺炎治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(9):1019-1020.

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1672-5018（2016）09-145-01