崔 靜，劉杰，秦容，王新田

(西北民族大學 醫(yī)學院，甘肅 蘭州 730030)

PBL教學法在《內(nèi)科護理學》中應(yīng)用的文獻計量學分析

崔 靜，劉杰，秦容，王新田

(西北民族大學 醫(yī)學院，甘肅 蘭州 730030)

目的：分析PBL教學在《內(nèi)科護理學》中的應(yīng)用情況，為今后的護理專業(yè)教學提供參考.方法：以CNKI、維普數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)源，檢索PBL教學法在我國護理學中應(yīng)用的相關(guān)文獻，并從發(fā)表年度、期刊、作者分布地區(qū)、下載頻次和被引頻次等方面進行統(tǒng)計.結(jié)果：納入文獻共88篇，分別發(fā)表在58種期刊上，文獻數(shù)量在2012年達到最高，其后呈下降趨勢.以本科高等院校及其附屬醫(yī)院為主，少數(shù)的高職和中專院校以及研究生，分布在19個省份，4個直轄市，3個自治區(qū)，分布廣泛.下載頻次大于200次的文獻有8篇，被引頻次大于20次的文獻有4篇.結(jié)論：PBL教學法尚未廣泛運用于《內(nèi)科護理學》課程，由于PBL教學法引入我國的時間較短，在《內(nèi)科護理學》課程上未形成完整的體系，因此促使護理教育工作者對其進行廣泛的研究和探討，為內(nèi)科護理學教學提供理論依據(jù).

PBL教學法 ；內(nèi)科護理學；文獻計量學 ；教學法

以問題為導向的教學模式(problem-based learning，簡稱PBL)，即以問題為基礎(chǔ)的討論式教學，以學生為中心，教師為主導，充分調(diào)動學生的積極性，提高學生分析和解決問題的能力[1].美國是最早開展PBL教學法的國家，德克薩斯大學的Marilla D.Svincki就此教學法在醫(yī)學教育中的應(yīng)用進行了較為深入的研究[2].PBL既是一種學習方式又是一種課程.作為學習方式,它要求學習者具備運用自身的知識儲備解決復雜問題的能力；作為課程,它要求學習者需具備熟練解決問題、自主學習的能力以及參與團隊協(xié)助的能力同時能在解決問題的過程中達到學習新知識新技能的目的[3].

《內(nèi)科護理學》是建立在基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和人文社會科學基礎(chǔ)上，是關(guān)于認識疾病及預防和治療、護理病人、促進康復、增進健康的科學[4].傳統(tǒng)的填鴨式教學方式不能令學生產(chǎn)生興趣，PBL教學法彌補傳統(tǒng)教學方式的不足，從實際問題出發(fā)，激發(fā)學生的熱情，教師作為指導者和啟發(fā)者.學生做學習的主任，承擔學習的主要責任，充分發(fā)揮自己探索和創(chuàng)新的精神[5].PBL教學法提高了學生的思考能力、交際能力和自學能力等，在護理學教學中得到了廣泛的應(yīng)用.但PBL 教學法缺乏完善師資及資源，對學生的個人能力要求較高以及缺乏現(xiàn)成教材等，對PBL教學在護理學的應(yīng)用有一定的影響.文獻計量學即根據(jù)文獻的各種特征數(shù)量，用數(shù)學與統(tǒng)計學的方法來描述評價以及分析預測該領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢的一門科學[6].本文通過PBL能夠在內(nèi)科護理學教學中的發(fā)展態(tài)勢的計量學分析，為護理教學方法的研究與探討，護理教學質(zhì)量的提高提供科學的理論依據(jù)與借鑒指導.

1 數(shù)據(jù)來源和方法

1.1 檢索策略

以CNKI、維普數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)源(檢索日期從數(shù)據(jù)庫建庫至2016年11月)選擇高級檢索，在“主題”字段和“題名或關(guān)鍵字”字段中分別檢索“PBL”O(jiān)R“問題式教學”O(jiān)R“以問題為導向的教學”O(jiān)R“問題討論式教學”AND“內(nèi)科護理學”，搜索到的關(guān)于PBL教學在《內(nèi)科護理學》的應(yīng)用的文獻資料共155篇.并用Endnote軟件進行查重和手工剔除與本主題無關(guān)的文獻，共檢索到符合納入標準的文獻共88篇.

1.2 統(tǒng)計學分析

運用Excel 2010軟件對檢出的文獻從作者、發(fā)表年份、作者單位、發(fā)表期刊、下載情況、被引頻次等方面進行統(tǒng)計學分析.

2 結(jié)果與分析

2.1 發(fā)表年度

根據(jù)文獻計量學理論, 對有關(guān)論文的發(fā)表年代進行統(tǒng)計分析是可以一定程度上從時間概念上了解該研究的發(fā)展情況.從圖1可以看出研究PBL在《內(nèi)科護理學》中的應(yīng)用是從21世紀開始的，在2012年達到最高.在2013年出現(xiàn)了下滑，并保持平穩(wěn).網(wǎng)上期刊發(fā)表滯后是其中一個重要的原因.

圖1 PBL教學在我國內(nèi)科護理學中應(yīng)用的文獻年度分布

2.2 發(fā)表期刊

共檢索88篇論文，發(fā)表于58種期刊上，分布較為分散.載文量是學術(shù)期刊吸收和傳遞學術(shù)情報能力的主要衡量指標[7].如表1所示.其中發(fā)文3篇以上的期刊有6種，分別為《護理實踐與研究》3篇(3.33%)，《護理研究》3篇(3.33%)，《河南職工醫(yī)學院學報》3篇(3.33%)，《全科護理》3篇(3.33%)，《中華現(xiàn)代護理雜志》4篇(4.44%)，《衛(wèi)生職業(yè)教育》12篇(13.33%).

表1 PBL教學在我國護理學中應(yīng)用的文獻發(fā)文量在3篇以上的期刊分布

2.3 作者單位地區(qū)分布

作者以本科高等院校及其附屬醫(yī)院為主，少數(shù)的高職和中專院校以及研究生，分布在19個省份，4個直轄市，3個自治區(qū)，分布廣泛.根據(jù)第一作者所在單位，將地區(qū)發(fā)文量達到5篇或5篇以上的進行比較，如圖2所示.有49篇論文為2名或多名作者合作完成，合作率為55.68%.

圖2 PBL教學在我國內(nèi)科護理學中應(yīng)用的文獻的作者單位地區(qū)分布

2.4 下載頻次

在CNKI中降序排列下載頻次大于200次的文獻，見表2. 《PBL與LBL結(jié)合教學在內(nèi)科護理學教學中的應(yīng)用效果分析》下載的頻次最高.雖然下載頻次帶有一定的主觀性，但在一定程度上能反映出學者的研究方向.

2.5 被引頻次

被引頻次是計量學分析的一個重要的評價指標. 單篇文獻被引頻次成為衡量作者的學術(shù)水平，以及該文獻質(zhì)量，學術(shù)影響的重要測度[8].如表3所示.被引頻次最高的是《內(nèi)科護理學以問題為基礎(chǔ)學習教學模式研究》.將表2與表3進行比較，發(fā)現(xiàn)表2與表3有4篇是相同的.下載的次數(shù)越多，被引的可能性越大，下載次數(shù)與被引頻次呈正相關(guān).

表2 PBL教學在我國護理學中的應(yīng)用下載頻次大于200次的文獻

表3 PBL教學在我國內(nèi)科護理學中的應(yīng)用被引頻次大于20次的文獻

3 討論

3.1 論文發(fā)表量年度分布不均

通過文獻的年代分析可以在一定程度上反映該學科的學術(shù)研究水平和發(fā)展速度[9].從圖1可見，我國學者研究PBL在內(nèi)科護理學的應(yīng)用始于2007年.各年發(fā)表文獻的數(shù)量不等，呈年度發(fā)表不均的態(tài)勢，發(fā)展緩慢.PBL教學法是當前國際上流行的一種教學方法[10]，目前PBL教學法已在國內(nèi)外多所院校中得到了應(yīng)用和推廣，并且得到了WHO和世界醫(yī)學教育主旨的認可[11].與國外的研究成果相比，我國的相對滯后.在2012年達到高峰后，文章發(fā)表減少，說明近幾年有關(guān)PBL教學法在內(nèi)科護理學中的應(yīng)用研究熱度有所下降，或者是研究方式比較單一，也可能是與網(wǎng)上期刊發(fā)表滯后有關(guān).在我國，PBL未能得到全面實施，其可能的原因有：①應(yīng)用范圍局限.②無現(xiàn)成教材.③師資短缺.④教學支持系統(tǒng)待完善.⑤缺乏科學的評價系統(tǒng)[12].相信隨著研究的不斷深入與多樣化，PBL教學法在護理學中的應(yīng)用將得到突破性的進展.

3.2 研究核心群體尚未形成，作者單位分布廣泛，合作率不高

某學科專業(yè)領(lǐng)域的研究要形成核心，有三個重要條件：①團隊有形的結(jié)構(gòu)要素，如團隊分工明確，凝聚力強.②環(huán)境要素：組織環(huán)境，目標文化等.③過程要素：協(xié)作溝通等[13].88篇文獻發(fā)表于58種期刊上，如表1所示，文獻的期刊來源較分散，少數(shù)期刊發(fā)表較多的文獻，其余的文獻散在分布在多種期刊中，大多數(shù)期刊只收錄了1篇文獻.說明我國在該領(lǐng)域尚沒有專屬的期刊.第一作者來自19個省份，4個直轄市，3個自治區(qū)，分布廣泛，研究沒有地域性.不同地區(qū)之間經(jīng)濟實力不同，信息流通范圍也不同.經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)應(yīng)充分利用資源進行研究，并帶動經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū).高產(chǎn)作者不多，最高發(fā)文4篇，大多數(shù)的作者只發(fā)表了1篇文章，未形成核心作者.然而，以團隊研究單位的趨勢正在形成，這也是科研團隊這種組織模式存在的重要意義之一[14].如圖2所示，有49篇論文為2名或多名作者合作完成，合作率為55.68%.大多數(shù)的學者選擇合作來進行研究，各作者優(yōu)勢互補，合作趨勢日益增強.大多數(shù)的作者在本地區(qū)或本單位進行合作，且集中在高校及其附屬醫(yī)院，與這些單位有著雄厚的師資力量和豐富的教學資源有關(guān).在科研工作中，需要有一個核心，由高產(chǎn)作者或機構(gòu)起領(lǐng)頭羊作用，引領(lǐng)PBL在護理學中發(fā)展的方向.

3.3 文獻的質(zhì)量有待提升

在88篇文獻中，8篇論文下載頻次超過200篇，占所有發(fā)文數(shù)量的9.09%.4篇被引頻次超過20篇，占所有發(fā)文數(shù)量的4.55%.如表2與表3所示，下載頻次第一與被引頻次第一的文獻分別為《PBL與LBL結(jié)合教學在內(nèi)科護理學教學中的應(yīng)用效果分析》，《內(nèi)科護理學以問題為基礎(chǔ)學習教學模式研究》，并且與排名第二的文獻相差許多，從側(cè)面說明文獻的質(zhì)量有巨大的提升空間.從20世紀90年代起，PBL被引入我國護理教育[15]，較國外晚了許多年.國外的研究成果引用較少，可能成為造成文章質(zhì)量存在很大不足的重要原因.

4 結(jié)論

綜上所述，通過PBL教學法在《內(nèi)科護理學》中應(yīng)用的文獻計量學分析，研究分析了PBL這種新興教學法在內(nèi)科護理學中應(yīng)用的發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢，PBL作為國際教學法的趨勢，也是護理教學的重要工具，PBL教學法有助于學生培養(yǎng)多向思維，獨立思考，理論聯(lián)系實際，靈活利用知識的能力[16].我國的護理學PBL教學法的研究尚未成熟，我們應(yīng)加強國際合作，從而進一步提高學術(shù)水平，同時，有能力開展PBL教學法的機構(gòu)應(yīng)帶領(lǐng)欠發(fā)展的機構(gòu)，形成研究得核心力量，為我國的教育做出新的探索，促使PBL教學法能在《內(nèi)科護理學》教學實踐中的研究與發(fā)展，以期待提高護理教學能力和水平.

[1] 熊良圣，熊杰平，郭玉華等. PBL與LBL結(jié)合教學在內(nèi)科護理學教學中的應(yīng)用效果分析[J]. 護士進修雜志，2011，26(12)：1084,1086.

[2] Marilla D.Svincki.Moving Beyond”It worked”:The Ongoing Evolution of Reserch onProblem Based Learing in Medical Education [J]. Educ Psychol Rev.2007，(19):49-61.

[3]劉小亮，于姍姍，龔愛娥. 高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育研究——基于問題的學習(PBL)模式[J]. 現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2016，11:146-147.

[4] 尤黎明，吳瑛.《內(nèi)科護理學》[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.1 3.

[5] 王耀華. PBL教學法在《內(nèi)科護理學》教學中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，(10)：87.

[6] 吳金華，張艷秋，唐毅. 數(shù)據(jù)挖掘在生物信息中的應(yīng)用——文獻計量學視角[J]. 生物信息學，2016，14(04)：249 253.

[7] 馬海群，呂紅.2000-2009年《情報科學》文獻計量學研究與分析. [J]. 情報科學，2011,29(06)：868 873 .

[8] 馬海群，呂紅.2000-2009年《情報科學》文獻計量學研究與分析. [J]. 情報科學，2011,29(06)：868 873.

[9] 高凡，王惠翔. 我國圖書館學情報學基金論文產(chǎn)出力調(diào)查研究與定量分析[J]. 圖書情報工作，2004，48(10):12 16.

[10] 王欣萍. PBL教學法在國外臨床教學中的應(yīng)用研究[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2010,05：105-107.

[11] 郝吉慶. PBL教學法在臨床醫(yī)學教學中的應(yīng)用與探討[J]. 安徽醫(yī)藥，2011，15(01)：129-130.

[12] 郭紅霞，姜永東. PBL在我國護理教育中的應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J]. 護理學報，2007,14(01):25-26.

[13] Schwarz R M Groud rules for group J. Training and Development.1994 ，48(8):45 51.

[14] 蔣日富，霍國慶，譚紅軍等. 科研團隊知識創(chuàng)新績效影響要素研究 ——基于我國國立科研機構(gòu)的調(diào)查分析[J]. 科學學研究，2007，25(02)：364-372.

[15] 郭紅霞，姜永東. PBL在我國護理教育中的應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J]. 護理學報，2007，14(01):25-26.

[16] 郎延梅,蘇少麗.PBL教學法在內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用[J].護理教育，2008，29(02):131-132.

Bibliometrics Assay of PBL Teaching in Internal Medical Nursing Course

CUI Jing, LIU Jie, Qin Rong, WANG Xin-tian

(Medicine College, Northwest University for Nationalities, Lanzhou 730030, China)

Objective: to analyze the application of PBL teaching in the internal medicine nursing course and provide some references for nursing teaching in the future. Methods: CNKI, VIP database and Wanfang database were chosen as the data source. The applications of PBL teaching method were retrieved from the related literatures and the published magazines in nursing subjects of our country, includig the distribution areas of authors, download frequency and citations. Results: A total of 88 articles were published in 58 journals. The numbers of published literatures reached the highest level in 2012, then declined. The authors mainly distributed in the undergraduate Colleges and relative affiliated hospitals that were distributed in 19 provinces, 4 municipalities and 3 autonomous regions. The downloading frequencies of eight articles were more than 200. The citation frequencies of four literatures were over 20 times. Conclusion: PBL teaching method has not been applied widely in "Medical Nursing" curriculum, the PBL teaching method was introduced to our country in a relatively short time, the complete system has not formed in the "Medical Nursing" course, These status is helpful to promote the nursing educators to carry out the discussion and extensive research on PBL teaching method so as to provide the theoretical basis for the medical nursing teaching.

PBL teaching method; Medical nursing; Bibliometrics; Teaching method

2016-07-20

崔靜(1995—)，女，湖北襄陽人，主要研究方向護理學.

R47

A

1009-2102(2016)04-0066-05