孫清廉

老年人出現(xiàn)視物模糊不清，首先會(huì)想到白內(nèi)障，其實(shí)老年人視力變差、視物模糊，不一定都是白內(nèi)障，黃斑變性（AMD）也是比較常見的元兇。黃斑變性是老年人中最常見的眼底病變之一。由于大多數(shù)黃斑變性患者未及時(shí)就診，貽誤了最佳防治時(shí)間，造成了不可逆轉(zhuǎn)的視力喪失。

對(duì)黃斑變性的認(rèn)識(shí)

黃斑變性是一種侵犯中老年人眼底黃斑區(qū)視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的進(jìn)行性變性疾病。黃斑變性是65歲以上的老年人影響和喪失視力的主要原因之一。特別是50歲以上的中老年人出現(xiàn)視力下降，視物模糊，或出現(xiàn)視物變形和眼前有黑影等情況，應(yīng)高度懷疑有黃斑變性的可能，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查（除常規(guī)裂隙燈檢查外，眼底熒光血管造影、吲哚青綠血管造影等檢查也是必不可少的）。

黃斑變性的主要預(yù)防措施

中藥杞菊地黃丸對(duì)黃斑變性有較好的防治作用。杞菊地黃丸是在補(bǔ)腎抗衰老的名方六味地黃丸的基礎(chǔ)上加枸杞子、菊花制成，是滋陰補(bǔ)腎、清肝明目的良方，可廣泛用于治療視物模糊、頭暈?zāi)垦５劝Y。方中枸杞子是中醫(yī)傳統(tǒng)的滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)肝明目良藥。香港理工大學(xué)的一項(xiàng)研究證明，每日服食少量枸杞子，有助于降低患老年黃斑變性的概率。

香港理工護(hù)理學(xué)院老年及健康部教授彭雅詩說，黃斑主要由玉米黃質(zhì)（素）組成，這種物質(zhì)有助于抗氧化，并吸收容易損害眼睛脆弱細(xì)胞和組織的藍(lán)光，而中藥枸杞子中含有豐富的玉米黃質(zhì)。彭教授把參與臨床研究的年齡介于22～48歲的27名男女分為兩組，其中14人連續(xù)28天將15克枸杞子弄碎用水送服，其余的人則飲用清水。到29天時(shí)為兩組人士同時(shí)進(jìn)行空腹抽血，發(fā)現(xiàn)服用枸杞子的一組人的血液內(nèi)玉米黃質(zhì)增加了2.5倍；反之飲用清水的人沒有增加。資料顯示，枸杞子有助于增強(qiáng)視網(wǎng)膜黃斑組織，降低老年人患老年黃斑變性的危險(xiǎn)，從而也進(jìn)一步證明了杞菊地黃丸的明目作用。此外，其他富含葉黃素、玉米黃素的保健藥品，均有較強(qiáng)的抗氧化功效，有助于防止黃斑變性的發(fā)展。

河北醫(yī)大附屬以嶺醫(yī)院眼科主任耿淑蘭主任認(rèn)為，治療黃斑變性主要從抗衰老入手，以補(bǔ)腎健脾、益氣活血為治療大法，以枸杞子、人參、白術(shù)、三七、女貞子、旱蓮草、生地、白茅根等為主藥配伍組方，制成中藥系列制劑，經(jīng)千余例治療觀察，大部分患者視力有所改善，且治療越早療效越好。

此外，美國的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，人們應(yīng)適當(dāng)多吃各種水果和蔬菜，特別是紅色、橙色和黃色的水果、蔬菜，因其中含有大量的抗氧化物質(zhì)（微量元素、多種維生素、葉黃素等），有助于預(yù)防黃斑變性。波士頓布里格姆婦科醫(yī)院對(duì)40866名男性和77562名女性進(jìn)行了12～18年的跟蹤研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天食用三份以上不同水果的男性和女性發(fā)生黃斑變性的概率下降了36%。此外，魚類含有大量的不飽和脂肪酸，有較強(qiáng)的抗氧化功效，也應(yīng)適當(dāng)多吃。