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寵物診療

犬膿皮病的臨床癥狀與治療方法

孔華，李銘浩，陳瑤琪,侯鳳香，金俊杰，李培德*

(溫州科技職業(yè)學(xué)院動(dòng)物科學(xué)系，浙江溫州 325006)

犬膿皮病是指因皮膚感染化膿而引起的化膿性皮膚病，在寵物臨床診斷中較為常見，常繼發(fā)于其他可引起皮膚損傷的疾病，因其病程長且易反復(fù)，常導(dǎo)致療效欠佳，甚至病情持續(xù)惡化[1]。

犬膿皮病可分為淺表、 深部和幼年膿皮病， 主要致病菌為中間型葡萄球菌。 結(jié)合病史調(diào)查、 臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果， 可確診該病。 經(jīng)細(xì)菌分離培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)， 可篩選出高效敏感藥物， 以治療本病。

筆者于2015年3月，在本校教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院收治犬膿皮病1例，現(xiàn)將該病的診治情況報(bào)告如下，供參考。

1病史調(diào)查

患犬為邊境牧羊犬，雄性，24月齡，體重22.5 kg，主訴3～4個(gè)月前該犬曾被喂食大量含辣椒的食物，之后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹、脫毛，體表多處出現(xiàn)膿包。先后在兩家寵物醫(yī)院治療，未見明顯好轉(zhuǎn)。于2015年3月轉(zhuǎn)診至溫州科技職業(yè)學(xué)院教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院。

2臨床癥狀

經(jīng)一般檢查，患犬精神狀態(tài)、食欲、心率、呼吸、體溫等參數(shù)正常。

口嘴部、四肢及軀干腹側(cè)皮膚出現(xiàn)大面積脫毛，存在大量圓形紅斑、丘疹、膿包，部分丘疹附有黃色結(jié)痂。指(趾)部皮膚發(fā)紅、脫毛、增厚；全身皮膚附有大量皮屑，散發(fā)出異臭味(詳見圖1)。

圖1　患犬體表脫毛及斑疹情況

3實(shí)驗(yàn)室檢查

3.1血常規(guī)檢查詳見表1。

表1　患犬血常規(guī)檢查結(jié)果

由表1可見，除LY、PLT數(shù)值偏低，MO數(shù)值略高外，其他檢查值均在正常生理范圍之內(nèi)。

3.2毛纖維鏡檢從患部采集毛纖維，刮取鱗屑、斷毛、痂皮置載玻片，加數(shù)滴10% KOH，微加熱，加蓋玻片，置低倍鏡下觀察，未見真菌感染跡象。

3.3皮膚刮片檢查選擇健患交界處皮膚，用23#刀片蘸水，垂直刮取皮屑(S≈3～4 cm2)，置載玻片，低倍鏡觀察，未見蠕螨或疥螨感染跡象。

3.4細(xì)菌分離培養(yǎng)患犬體表選取4個(gè)膿包，酒精消毒，待干后，無菌刺破膿包，取膿汁，涂片染色，顯微鏡下可見球菌，零星分布(詳見圖2)；取部分濃汁接種于營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，37℃培養(yǎng)24 h，可見圓形隆起、光滑濕潤、邊緣整齊、不透明的黃色菌落；純培養(yǎng)后，取菌落涂片染色，呈革蘭氏陽性，多呈單、雙、四聯(lián)或無規(guī)則葡萄串樣排列(詳見圖3)。

圖2　膿包濃汁中的球菌(Diff-Quik 1000×)

圖3　革蘭氏陽性球菌，呈單、雙、四聯(lián)或無規(guī)則葡萄串樣排列(革蘭氏染色，1000×)

3.5生化鑒定試驗(yàn)采集分離到的細(xì)菌純培養(yǎng)物，進(jìn)行觸酶試驗(yàn)，結(jié)果呈陽性，遂進(jìn)行葡萄球菌屬生化鑒定試驗(yàn)(16S)，結(jié)果為中間型葡萄球菌。

綜合病史分析、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，確診該犬患有淺表性膿皮病，病原菌為中間型葡萄球菌。

4治療方法

4.1藥敏試驗(yàn)采集分離到的細(xì)菌純培養(yǎng)物，進(jìn)行紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)。結(jié)果顯示分離菌株對(duì)頭孢噻肟、頭孢唑林、氧氟沙星、環(huán)丙沙星敏感；對(duì)慶大霉素、鏈霉素、林可霉素、紅霉素耐藥。

4.2藥物治療選用康衛(wèi)寧，皮下注射2 ml，每2周重復(fù)給藥1次；口服犬敏舒，2粒/d，連用4周；外用過氧苯甲酰洗浴；囑每周復(fù)診。經(jīng)20 d治療，可見病變部位出現(xiàn)新生毛發(fā)，膿包和紅腫消退，基本無瘙癢，療效明顯。

5分析討論

原發(fā)性膿皮病多見于未成年犬，以前肢腋窩、后肢股內(nèi)側(cè)無毛處為主，夏季多發(fā)。成年犬多為繼發(fā)感染，常見于外寄生蟲(螨、蜱、跳蚤等)感染、過敏性疾病、代謝性疾病和內(nèi)分泌失調(diào)引起瘙癢，繼而導(dǎo)致皮膚抓傷而引起細(xì)菌感染[2-3]。

治療時(shí)一般應(yīng)先治原發(fā)疾病，控制皮膚損傷；通過細(xì)菌分離培養(yǎng)，鑒定出病原菌。本病例中分離到的致病菌為中間型葡萄球菌，為葡萄球菌屬，與許丹寧(2009)[4]，薛占永(2009)[5],王哲(2011)[6]，管慶松(2013)[7]等研究結(jié)果相符；進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，篩選出幾種抗菌效果較好的抗生素，輪換用藥，以避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；外用含有過氧化苯甲酰、 洗必泰或乳酸乙酯等藥物，有助于患部皮膚的恢復(fù)。

飼養(yǎng)寵物不但要做到常規(guī)的預(yù)防措施，如保持環(huán)境干燥、清潔，定時(shí)消毒等；還要保證日糧中含有適量的不飽和脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)和微量元素，使皮膚具有較強(qiáng)的抵抗力；也應(yīng)注意合理使用抗生素，保持動(dòng)物機(jī)體自身的菌群平衡。

參考文獻(xiàn)

[1]侯加法. 小動(dòng)物疾病學(xué) [M]. 北京:中國農(nóng)業(yè)出版社，2002:296-297.

[2]林德貴，馬麗萍，吳思捷，等. 犬膿皮病診治中的一些問題 [J].中國獸醫(yī)雜志，2001，36(9):38-39.

[3]賀星亮，湯國輝，張匯東，等. 犬蠕形螨繼發(fā)膿皮癥的診療1例[J].畜牧與獸醫(yī)，2005，37(11):47-47.

[4]許丹寧.犬膿皮病病原菌的分離鑒定與藥敏試驗(yàn) [J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)，2009.4:19-22.

[5]薛占永，呼智秀，林德貴. 犬膿皮病病原菌的藥敏試驗(yàn) [J]. 畜牧與獸醫(yī)，2009，41(5):76-77.

[6]王哲，李冉，羅春海. 犬膿皮病藥敏分析試驗(yàn) [J]. 黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)學(xué)報(bào)，2011,25(4):29-31.

[7]管慶松，袁雪波，項(xiàng)勛，等. 引起犬膿皮病皮膚表層細(xì)菌分離鑒定 [J]. 山東畜牧獸醫(yī)，2013，34:20-21.

中圖分類號(hào)：S858.292

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1005-7307(2016)02-0037-002

作者簡(jiǎn)介：孔華(1993-)，男，浙江象山人，畜牧獸醫(yī)專業(yè)在讀大學(xué)生.通訊作者：李培德(1982-)，男，山東諸城人，博士，講師，主要從事小動(dòng)物外科學(xué)研究.

基金項(xiàng)目：溫州科技職業(yè)學(xué)院“導(dǎo)師+項(xiàng)目+團(tuán)隊(duì)”項(xiàng)目(2015034)

收稿日期：2015-09-28