徐康英

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綜合康復(fù)護理干預(yù)模式在腦梗死后遺癥康復(fù)護理中的應(yīng)用效果分析

徐康英

[摘要]目的：探討綜合康復(fù)護理干預(yù)模式在腦梗死后遺癥的康復(fù)護理中的應(yīng)用效果。方法：選取收治入院的腦梗死患者32例隨機分為2組，對照組采用常規(guī)康復(fù)護理，觀察組采用綜合康復(fù)護理干預(yù)，觀察2組患者護理后肢體運動情況及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組患者的肢體運動情況及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：綜合康復(fù)護理干預(yù)模式在腦梗死患者護理中具有顯著的臨床效果，能夠有效地促進機體功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]腦梗死后遺癥；綜合康復(fù)；護理干預(yù)

腦梗死后遺癥是急性腦血管疾病的統(tǒng)稱，主要臨床表現(xiàn)有肢體麻木、失語、偏癱等。腦梗死后遺癥患者由于喪失了自理能力及生活功能，對患者的身體健康及生活質(zhì)量造成了一定影響。早期實施有效的護理干預(yù)措施，對促進患者功能的恢復(fù)，降低致殘的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量具有顯著的臨床效果[1]。為此，本文對綜合康復(fù)護理干預(yù)模式在腦梗死后遺癥的康復(fù)護理中的應(yīng)用效果進行探討分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1資料選取2012年8月-2015年8月收集的腦梗死后遺癥患者32例,將其分為對照組和觀察組各16例。對照組男性患者年齡為52～78歲，平均年齡(60.25±2.26)歲，女性患者的年齡為49～78歲，平均年齡(62.24±2.35)歲，其中女：男比例為5：11。觀察組男性患者年齡為53～75歲，平均年齡(61.25±2.45)歲，女性患者的年齡為55～82歲，平均年齡(62.27±2.78)歲，其中女：男比例為7：9。2組患者腦梗死基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組：給予患者常規(guī)康復(fù)護理措施，密切監(jiān)測患者的體溫、呼吸、血壓等常規(guī)指標，保證患者的呼吸通暢。觀察組：給予患者綜合康復(fù)護理干預(yù)：(1)心理護理：由于患者肢體功能受到障礙，導(dǎo)致患者的生活難以自理，患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，護理人員通過語言、肢體動作等與患者進行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者說出自身的需求及顧慮，對患者出現(xiàn)的心理問題進行疏導(dǎo)，告知患者康復(fù)成功的病例，緩解患者的不良情緒。(2)肢體語言功能護理：護理人員應(yīng)定時對患者進行翻身、叩背，交替進行側(cè)臥位，對患者的上肢進行伸展運動，下肢伸直運動；護理人員指導(dǎo)患者進行自主翻身運動，并指導(dǎo)患者家屬對患者進行肢體按摩，協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉，從近端關(guān)節(jié)向遠端關(guān)節(jié)鍛煉，進行髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、伸展及膝關(guān)節(jié)的屈伸運動，鍛煉時注意動作的輕柔；在患者意識清醒的情況下給予患者語言功能訓(xùn)練，協(xié)調(diào)患者的舌、唇、喉部及肌肉進行運動，通過采用聽覺刺激訓(xùn)練，促使患者發(fā)音。(3)環(huán)境護理：保證病房內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生及空氣清新，定期對病房進行打掃，將病情情況相似的患者安排在同一間病房，患者之間容易溝通，并且，能夠互相鼓勵，使患者的悲觀及焦慮率情緒得到一定的緩解；護理人員可通過組織患者進行活動，分散患者的注意力，心情得到放松，使其保持樂觀心態(tài)。觀察2組患者護理后肢體運動情況及生活質(zhì)量情況。

1.3療效標準肢體運動：2級：肢體能夠平行運動，但是不能離開床面，不能抵抗自身重力。3級：可離開床面，可克服地心引力，但是不能抵抗阻力。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過綜合康復(fù)護理后，觀察組腦梗死后遺癥患者的上下肢肌力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組腦梗死后遺癥患者的上下肢肌力恢復(fù)情況(P<0.05)。見表1。觀察組患者的生活質(zhì)量評分為(82.57±2.35)分，對照組患者的生活質(zhì)量評分為(68.57±2.16)分，觀察組腦梗死后遺癥患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組腦梗死后遺癥患者的生活質(zhì)量評分(P<0.05)。

表1　2組患者護理后肢體運動等級分布

注：與對照組相比較,*P<0.05。

3討論

腦梗死后遺癥患者是康復(fù)科中非常常見的疾病之一，患者常表現(xiàn)為偏癱、肢體麻木、失語等癥狀，導(dǎo)致患者生活不能自理。腦梗死后遺癥患者的不良情緒波動較大，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，對患者的疾病的康復(fù)造成一定的影響[2]。

綜合康復(fù)護理干預(yù)措施主要以患者為中心，相關(guān)研究表明，對腦梗死后遺癥患者實施綜合康復(fù)護理措施，可明顯的促進患者腦部病灶組織的重組，能夠有效的降低肢體功能障礙發(fā)生率[3]。通過對患者進行心理護理干預(yù)措施，采用語言、肢體動作等與患者進行溝通，了解患者的心理需求，及時疏導(dǎo)患者心理問題，能夠有效地消除患者的顧慮，減輕患者的心理負擔，提高患者的依從性，使患者保持良好的心態(tài)面對疾病，有利于患者的康復(fù)；通過對患者進行肢體功能干預(yù)護理，采用輕柔的按摩方式能夠有效促進血液循環(huán)，調(diào)節(jié)患者神經(jīng)反射功能，減少痙攣的發(fā)生，增加患者肢體韌帶的靈活性，同時按摩可促進肌肉產(chǎn)生收縮、舒張能力，增強患者的肌張力，保持患者的關(guān)節(jié)活動能力，降低關(guān)節(jié)變形及萎縮的發(fā)生率，縮短患者的康復(fù)時間，減少患者及家屬的經(jīng)濟負擔，提高患者的生活質(zhì)量；通過給予患者進行語言功能干預(yù)護理措施，訓(xùn)練患者發(fā)音，能夠有效的刺激患者的聽覺神經(jīng)，誘導(dǎo)患者發(fā)音，有利于患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[4]。在綜合康復(fù)干預(yù)措施中，不能操之過急，可根據(jù)患者的病情情況進行有效的護理干預(yù)措施，能夠有效地改善患者的肢體功能，提高患者的生活自理能力及生活質(zhì)量[5]。在本資料結(jié)果中，觀察組患者的肢體運動情況及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于采用常規(guī)康復(fù)護理的對照組腦梗死后遺癥患者的肢體運動情況及生活質(zhì)量(P<0.05)。

綜上所述，綜合康復(fù)護理干預(yù)模式在腦梗死后遺癥患者護理中具有顯著的臨床效果，能夠有效地促進機體功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進一步推廣運用。

[參考文獻]

[1]楊霞.針對性康復(fù)護理對腦梗死后遺癥期患者的療效影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(33):7374.

[2]馮艷華,王如然,丁文濤，等.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護理方案優(yōu)化在腦梗死后遺癥中的臨床應(yīng)用效果[J].中國心血管病研究,2015,13(7):636-639.

[3]張亞琴.腦梗死偏癱患者的早期康復(fù)護理的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(24):137-139.

[4]黃俊文,原花麗.康復(fù)護理在急性腦梗死患者肢體功能恢復(fù)中的作用[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(22):3504-3505.

[5]高海娟.68例腦梗死患者的康復(fù)護理體會[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(12):14-15.

(收稿日期：2015-10-18)

[中圖分類號]R 743.33

[文獻標識碼]A

[文章編號]1008-7044(2016)03-0359-03

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.03.056

[作者簡介]徐康英(1978-)，女，主管護師，大學(xué)。

[作者單位] 江蘇省高郵市人民醫(yī)院 康復(fù)科，225600