廖 寧

我國是乳腺癌發(fā)病率增長最快的國家之一，且有年輕化的趨勢，現(xiàn)已成為威脅女性健康的第一殺手。在人們的印象中，癌癥多見于中老年人，但在臨床上，30多歲的乳腺癌患者也是比較多見的。要想更有效地預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和控制乳腺癌，女性定期檢查是必不可少的。

自我檢查時(shí)要平撫不要抓

定期檢查的其中一項(xiàng)就是學(xué)會自我檢查。乳房自我檢查最重要的其實(shí)是手法，要謹(jǐn)記是“平撫”，而不要“抓”。因?yàn)槿橄偈怯尚∪~單位組成的，小葉單位本身就是一團(tuán)一團(tuán)的細(xì)胞。有很多女性自我檢查的手法不對，用手去抓，抓到的明明是一個(gè)乳腺的小葉單位，卻以為是腫瘤，把自己嚇得夠嗆。

正確的自檢手法，應(yīng)該是并攏手指，平撫乳房，用手指感覺有無硬塊或結(jié)節(jié)。用手指圍繞乳頭平撫一圈以后，輕輕擠一下乳頭，看看有沒有棕黑色或者血性分泌物。對育齡期女性來說，如果乳房自檢時(shí)，乳頭擠出了清亮的乳白色分泌物，這時(shí)千萬別恐慌，因?yàn)槟鞘钦５姆置谖?。如果沒有突發(fā)的不舒服，每半年左右進(jìn)行一次乳房自檢即可。

年輕女性每年做一次彩超

25歲以上的女性，要定期到醫(yī)院進(jìn)行臨床檢查，也就是每年進(jìn)行一次乳腺彩色B超檢查。如果乳房查出有異常（乳腺腫塊、結(jié)節(jié)等腫瘤性質(zhì)待定的病灶），就要每半年檢查一次。除此之外，有典型的家族史，比如家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系親屬（母親、姨媽、外婆、姑姑、奶奶等），那么就要把關(guān)注乳房的時(shí)間提前，進(jìn)行乳房檢查的時(shí)間也要相應(yīng)提前。

對年輕的女性來說，如果在乳腺B超檢查中發(fā)現(xiàn)有腫塊、囊腫等異常情況，并不建議做鉬靶檢查完成進(jìn)一步的確認(rèn)，而是采用MRI（磁共振成像）。這是因?yàn)?，鉬靶檢查是放射性的檢查，年輕的女性特別是20多歲的育齡女性，乳腺組織非常致密，腺體組織沒有退化，如果用鉬靶檢查，放射線穿透乳房的時(shí)候，就會被腺體所吸收，這樣拍出來的鉬靶照片不僅模糊不清，無法辨別腫塊和腺體之間的區(qū)別，而且還使身體受到了射線的輻射。

中年女性可加做鉬靶檢查

女性可從40歲開始進(jìn)行鉬靶聯(lián)合乳腺B超檢查。鉬靶檢查對正在退化的乳腺是非常好的檢查方法，射線能夠通過退化的乳房（這時(shí)的乳房以脂肪為主），可清晰地看到存在于乳房里面的一些惡性腫瘤征象。

在針對不同病灶的時(shí)候，鉬靶和乳腺B超有各自不同的針對性和特殊性。鉬靶檢查對以鈣化為表現(xiàn)形式的早期乳腺癌，診斷準(zhǔn)確性相對較高。而B超顯示鈣化的能力低一點(diǎn)，但看囊腫、腫塊的能力比鉬靶強(qiáng)，尤其是對一些特定腫瘤，比如乳頭狀瘤，B超則顯示了它強(qiáng)大的力量。

絕經(jīng)后的女性仍要檢查

40歲以上女性（不管已婚未婚、已育未育）應(yīng)堅(jiān)持每年做一次鉬靶檢查，這是目前所有乳腺癌診療中最常規(guī)的做法，也是十分關(guān)鍵的篩查乳腺癌的方法。

由于乳腺癌發(fā)病的原因非常復(fù)雜，目前并沒有發(fā)現(xiàn)任何一個(gè)直接影響其發(fā)病的因素。所以，即使連續(xù)幾年檢查都沒有發(fā)現(xiàn)乳腺有異常病變，也不能掉以輕心，仍要堅(jiān)持每年做乳腺癌篩查。

乳腺癌發(fā)病一般有兩個(gè)高峰，第一個(gè)高峰是45～55歲，第二個(gè)高峰就是65歲以后。并不是說絕經(jīng)了，就沒有了乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以，女性絕經(jīng)后，仍然要堅(jiān)持每年一次的乳腺檢查。