孟昭群

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率居泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位，常見(jiàn)于中老年男性，男性與女性的膀胱癌發(fā)生比例約為5∶2。膀胱癌早期癥狀主要是無(wú)痛性、間歇性血尿，常被人們忽視，往往被誤認(rèn)為是“上火”“勞累”等，以至于延誤了治療。因此，人們應(yīng)當(dāng)高度警惕，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。以下幾種癥狀是膀胱癌的早期信號(hào)，提醒人們及時(shí)關(guān)注。

血尿間歇性無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型和常見(jiàn)癥狀，幾乎所有的膀胱癌患者都先出現(xiàn)這一信號(hào)。出血量可多可少，嚴(yán)重時(shí)帶有血塊。血尿多為肉眼血尿，其次是鏡下血尿。與其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有兩個(gè)特點(diǎn)：一是無(wú)痛性，即在發(fā)生血尿時(shí)，患者無(wú)任何疼痛及其他不適癥狀，醫(yī)學(xué)稱為無(wú)痛性血尿。二是間歇性，即血尿間歇出現(xiàn)，可自行停止或減輕，兩次血尿可間隔數(shù)天或數(shù)月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好轉(zhuǎn)的錯(cuò)覺(jué)，從而使患者未能及時(shí)就診檢查，失去治療的最佳時(shí)機(jī)。

尿路刺激癥狀早期膀胱腫瘤若同時(shí)伴有感染，或腫瘤位于膀胱三角區(qū)時(shí)，尿路刺激癥狀可以較早出現(xiàn)。尿路刺激合并血尿，會(huì)排出腐肉樣物質(zhì)，排出腫塊、血塊。此前，還必須警惕尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。尿路刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依據(jù)的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。

排尿困難由于腫瘤壞死、潰瘍及脫落，血塊阻塞膀胱內(nèi)口處，可導(dǎo)致排尿困難。膀胱內(nèi)腫瘤較大或數(shù)目較多或膀胱腫瘤彌漫浸潤(rùn)膀胱壁，使膀胱容量減少或并發(fā)感染，可導(dǎo)致排尿困難?；蛘甙螂兹菂^(qū)及膀胱頸部的腫瘤可阻塞膀胱出口，使患者出現(xiàn)排尿困難的癥狀，甚至出現(xiàn)尿潴留。

轉(zhuǎn)移癥狀腫瘤擴(kuò)展到盆腔、腹膜后腔或直腸，可引起腰痛、下腹痛，并可放射到會(huì)陰部或大腿等部位。以盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)，轉(zhuǎn)移到子宮、直腸、結(jié)腸、肝、腎而引起各臟器相應(yīng)的臨床癥狀。

上尿路阻塞癥狀癌腫浸潤(rùn)輸尿管口時(shí)，引起腎盂及輸尿管擴(kuò)張積水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、發(fā)熱等癥狀。如雙側(cè)輸尿管口受侵，可發(fā)生急性腎衰竭癥狀。

全身癥狀包括惡心、食欲不振、發(fā)熱、消瘦、貧血、衰弱、惡病質(zhì)、類白血病反應(yīng)等，都可能是膀胱癌的早期信號(hào)。

如果發(fā)現(xiàn)上述一種或數(shù)種癥狀時(shí)，要立即去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，以便及時(shí)做出診斷，及早進(jìn)行治療。

在日常生活中，注意預(yù)防膀胱癌的發(fā)生尤為重要，平時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。②不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物。③保持良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞。壓力過(guò)大是重要的癌癥誘因，壓力過(guò)大可引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)代謝紊亂等。④加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。