陳佰鋒，營(yíng)　夏，方　璐，李　凡，岳　娜

（皖南醫(yī)學(xué)院　公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽　蕪湖　241002）

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某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生智能手機(jī)成癮與睡眠﹑抑郁的關(guān)系

陳佰鋒，營(yíng)夏，方璐，李凡，岳娜

（皖南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽蕪湖241002）

摘要：目的：了解大學(xué)生智能手機(jī)成癮與睡眠、抑郁的關(guān)系，為開展大學(xué)生心理健康教育提供科學(xué)依據(jù).方法：采用分層整群抽樣的方法對(duì)327名大學(xué)生開展自填式問卷調(diào)查，根據(jù)手機(jī)成癮量表評(píng)分情況將研究對(duì)象分為高分組和低分組，分析手機(jī)成癮與睡眠障礙及抑郁的關(guān)系，采用相關(guān)分析和線性回歸分析探討手機(jī)成癮的預(yù)測(cè)變量.結(jié)果：高分組抑郁及睡眠不足導(dǎo)致的白天功能障礙評(píng)分高于低分組，抑郁、睡眠障礙得分與手機(jī)成癮量表評(píng)分有一定相關(guān)性，年齡、性別、抑郁、睡眠狀況是智能手機(jī)成癮的預(yù)測(cè)變量.結(jié)論：大學(xué)生智能手機(jī)成癮與抑郁、睡眠狀況存在一定聯(lián)系，三者之間可能存在互為因果的關(guān)系.教育部門應(yīng)開展有針對(duì)性的健康教育措施，以引導(dǎo)有抑郁或睡眠障礙的大學(xué)生科學(xué)合理的使用智能手機(jī).

關(guān)鍵詞：智能手機(jī)；成癮；睡眠障礙；抑郁

智能手機(jī)作為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的工具，近年來發(fā)展尤為迅速.據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)中心2016年1月發(fā)布的“第37次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告”顯示[1]，截至2015年12月，我國(guó)手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)6.20億，有90.1％的網(wǎng)民通過手機(jī)上網(wǎng)，其中20-29歲年齡段的網(wǎng)民占比最高，達(dá)29.9％，網(wǎng)民中學(xué)生群體的占比最高，為25.2％.智能手機(jī)憑其強(qiáng)大的即時(shí)通訊﹑搜索﹑娛樂﹑網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物和支付等功能，在給大學(xué)生的生活帶來了便捷和樂趣的同時(shí)，也產(chǎn)生了一些負(fù)面影響，如手機(jī)成癮﹑抑郁﹑睡眠障礙﹑學(xué)習(xí)成績(jī)下降等.為了解醫(yī)學(xué)大學(xué)生手機(jī)成癮狀況及其與抑郁﹑睡眠障礙的關(guān)系，并為預(yù)防大學(xué)生手機(jī)成癮提供科學(xué)依據(jù)，筆者于2015年9-12月對(duì)某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下.

1　研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

采用分層整群抽樣的方法隨機(jī)抽取某醫(yī)學(xué)院校共計(jì)350名大學(xué)生為研究對(duì)象，本次調(diào)查實(shí)際獲得的有效問卷共計(jì)327份，回收有效率為93.4％，研究對(duì)象年齡為20.7±2.21歲，男生149人，女生178人.

1.2研究方法

采用流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查的方法，以班級(jí)為單位在教室匿名填寫問卷，問卷當(dāng)場(chǎng)回收.調(diào)查內(nèi)容主要包括年齡﹑性別﹑手機(jī)成癮﹑抑郁﹑睡眠狀況等.手機(jī)成癮量表參考Min Kwon編制的手機(jī)成癮量表[2]，該量表共有33題，評(píng)分范圍為33-198，得分越高，表示手機(jī)成癮危險(xiǎn)越大.采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表[3]評(píng)價(jià)大學(xué)生近一個(gè)月的睡眠狀況，該量表包括7個(gè)因子（睡眠質(zhì)量﹑睡眠潛伏期﹑睡眠持續(xù)性﹑睡眠效率﹑睡眠紊亂﹑使用睡眠藥物﹑白天功能障礙），每個(gè)因子按0-3分等級(jí)計(jì)分，總分范圍為0-21，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差.采用Beck[4]編制的抑郁量表調(diào)查大學(xué)生的抑郁狀況，該量表共有21題，總分范圍為0-63，得分越高，表示抑郁越嚴(yán)重.使用本問卷對(duì)30名大學(xué)生開展了預(yù)調(diào)查，結(jié)果顯示了良好的信度（Cronbach’s alpha=0.867）.

1.3統(tǒng)計(jì)分析

采用EpiData3.0軟件錄入調(diào)查表數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，描述性指標(biāo)采用或M(P25-P75)來描述，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，正態(tài)分布資料采用t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布數(shù)據(jù)的比較采用Mann-Whitney檢驗(yàn)，相關(guān)分析采用Spearman等級(jí)相關(guān)，各個(gè)變量對(duì)手機(jī)成癮評(píng)分的預(yù)測(cè)采用線性回歸分析.

2　結(jié)果

2.1研究對(duì)象基本情況

本次調(diào)查的327名大學(xué)生中，智能手機(jī)持有率為100％，手機(jī)成癮得分為73.85±20.34，其中男生得分為65.45±18.63，女生得分為78.19±19.66，性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001）；研究對(duì)象手機(jī)成癮得分中位數(shù)為71，小于71分的定義為低分組，大于等于71分的定義為高分組，兩組間性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），高分組手機(jī)成癮得分高于低分組（p<0.001），結(jié)果見表1.

表1　手機(jī)成癮高分組和低分組的基本情況

2.2手機(jī)成癮高分組和低分組抑郁及睡眠質(zhì)量評(píng)分情況比較

本次調(diào)查結(jié)果顯示，手機(jī)成癮高分組的抑郁和白天功能障礙得分均高于低分組（p<0.05），而其它睡眠相關(guān)指標(biāo)兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p﹥0.05），結(jié)果見表2.

2.3抑郁﹑睡眠各因子與手機(jī)成癮評(píng)分的相關(guān)性

抑郁﹑睡眠各因子得分與手機(jī)成癮評(píng)分的相關(guān)性分析結(jié)果顯示，抑郁（r=0.285,p=0.008）﹑睡眠質(zhì)量（r=0.197,p=0.022）﹑睡眠紊亂（r=0.179,p=0.036）﹑白天功能障礙（r=0.308,p=0.014）﹑睡眠質(zhì)量指數(shù)總分（r=0.194,p=0.021）與智能手機(jī)成癮評(píng)分存在正相關(guān)，結(jié)果見表3.

表3　抑郁﹑睡眠各因子與手機(jī)成癮的相關(guān)性

2.4智能手機(jī)成癮的線性回歸分析

線性回歸分析結(jié)果顯示，年齡﹑性別﹑抑郁評(píng)分﹑睡眠質(zhì)量總分是智能手機(jī)成癮得分的預(yù)測(cè)變量，該回歸模型的決定系數(shù)R2為0.863（p<0.001），結(jié)果見表4.

表4　智能手機(jī)成癮得分線性回歸分析

3　討論

智能手機(jī)由于整合了人際交流﹑娛樂﹑獲取信息﹑網(wǎng)絡(luò)支付等諸多功能于一體，使人們?cè)絹碓诫x不開它，近年來使用智能手機(jī)的人數(shù)迅速攀升，大學(xué)生群體智能手機(jī)的普及率更是達(dá)到100％[5].然而，由于大學(xué)生使用智能手機(jī)的時(shí)間越來越長(zhǎng)，出現(xiàn)了手機(jī)成癮的現(xiàn)象.

本研究采用現(xiàn)況調(diào)查的方法探討了大學(xué)生手機(jī)成癮﹑抑郁﹑睡眠障礙之間的關(guān)系，主要研究結(jié)果如下，手機(jī)成癮高分組的抑郁﹑白天功能障礙得分高于低分組；手機(jī)成癮得分與抑郁﹑睡眠質(zhì)量﹑睡眠紊亂﹑白天功能障礙﹑睡眠質(zhì)量指數(shù)總分存在正相關(guān)；手機(jī)成癮得分的預(yù)測(cè)變量包括較低年齡﹑女性﹑抑郁得分﹑總睡眠質(zhì)量指數(shù).

關(guān)于手機(jī)成癮與抑郁﹑睡眠障礙的關(guān)系，可以總結(jié)為兩種觀點(diǎn).一種觀點(diǎn)認(rèn)為，有心理健康問題的大學(xué)生往往通過使用手機(jī)以獲得心理滿足，即抑郁的人為了逃避其不良情感體驗(yàn)，往往會(huì)將大量時(shí)間花在手機(jī)上網(wǎng)方面以獲得心理滿足感，最終可能會(huì)發(fā)展為手機(jī)成癮.國(guó)外也有研究表明抑郁的人更容易出現(xiàn)失眠，并經(jīng)常通過手機(jī)上網(wǎng)的方式來打發(fā)時(shí)間，是手機(jī)成癮的高危人群[6].另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，手機(jī)成癮會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生脫離現(xiàn)實(shí)生活，沉浸在手機(jī)給予的虛擬世界中不能自拔，從而影響其身心健康，導(dǎo)致一系列心理行為障礙，如抑郁﹑睡眠障礙﹑學(xué)習(xí)成績(jī)下降﹑人際關(guān)系緊張等.大學(xué)生往往沒有意識(shí)到他們他們存在過度使用手機(jī)的情況，更沒有意識(shí)到過度使用手機(jī)會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降甚至人際關(guān)系緊張[7].有研究表明青少年睡覺前使用電子產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙和抑郁癥[8]，一項(xiàng)針對(duì)韓國(guó)大學(xué)生的研究表明過度使用手機(jī)的人抑郁癥發(fā)生率較高[9].有關(guān)網(wǎng)絡(luò)成癮的相關(guān)研究也有類似的結(jié)論，一項(xiàng)對(duì)土耳其大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)成癮組抑郁發(fā)生率高于未成癮組[10].然而，也有研究指出[11]，適度使用手機(jī)有助于自我情緒管理并促進(jìn)心理健康，特別是情緒較差的時(shí)候可以通過手機(jī)與人交流和溝通，從而緩解其緊張狀態(tài).

智能手機(jī)在大學(xué)生群體中已全面普及，然而大學(xué)生使用手機(jī)的方式存在不少問題，手機(jī)成癮現(xiàn)象不容忽視，且手機(jī)成癮與抑郁及睡眠障礙均有某些內(nèi)在聯(lián)系，為了促進(jìn)大學(xué)生的身心健康，減少由于手機(jī)過度使用導(dǎo)致的心理及社會(huì)問題，教育部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生手機(jī)成癮的宣傳和干預(yù)，引導(dǎo)大學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)合理的手機(jī)使用習(xí)慣.此外，本研究尚有一些不足，如本次研究的樣本量較小且僅僅選擇了醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生，因此缺乏代表性；另外本次調(diào)查采用的自填式問卷調(diào)查表，量表的很多得分項(xiàng)目均為主觀指標(biāo)，結(jié)果缺乏穩(wěn)定性；此外現(xiàn)況調(diào)查的研究方法往往導(dǎo)致結(jié)果解釋存在困難，難以確定各個(gè)因素之間的因果關(guān)系，可考慮采用追蹤調(diào)查進(jìn)行深入的研究，以探討手機(jī)成癮和抑郁﹑睡眠障礙的因果關(guān)系.

參考文獻(xiàn)：

〔1〕中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心.第37次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告[EB/OL].http://www.cnnic.net.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/201601/t201601 22_53271.htm,2016-1-22/2016-3-15.

〔2〕Kwon M,Lee J Y,Won W Y,et al.Development and validation of a smartphone addiction scale(SAS) [J].PLoS One,2013,8(2):e56936.

〔3〕Buysse D J,Reynolds C R,Monk T H,et al.The Pittsburgh Sleep Quality Index:a new instrument for psychiatric practice and research [J].Psychiatry Res,1989,28(2):193-213.

〔4〕Beck A T,Ward C H,Mendelson M,et al.An inventory for measuring depression[J].Arch Gen Psychiatry,1961,4:561-571.

〔5〕李麗,梅松麗,牛志民,等.遼寧省某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生智能手機(jī)成癮現(xiàn)狀調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2015 （12）:73-75.

〔6〕Adams S K,Kisler T S.Sleep quality as a mediator between technology -related sleep quality,depression,and anxiety[J].Cyberpsychol Behav Soc Netw,2013,16(1):25-30.

〔7〕Meena PS,Mittal PK,Solanki RK.Problematic use of social networking sites among urban school going teenagers [J].Ind Psychiatry J,2012,21(2):94-97.

〔8〕Lemola S,Perkinson-Gloor N,Brand S,et al.Adolescents' electronic media use at night,sleep disturbance,and depressive symptoms in the smartphone age[J].J Youth Adolesc,2015,44(2):405-418.

〔9〕Hwang KH,Yoo YS,Cho OH.Smartphone overuse and upper extremity pain,anxiety,depression,and interpersonal relationships among college students.The Journal of the Korea Contents Association,2012,12(10),365-375.

〔10〕Dalbudak E,Evren C,Aldemir S,et al.Relationship of internet addiction severity with depression,anxiety,and alexithymia,temperament and character in university students [J].Cyberpsychol Behav Soc Netw,2013,16(4):272-278.

〔11〕Park N,Lee H.Social implications of smartphone use:Korean college students’smartphone use and psychological well-being.Cyberpsychology,Behavior,and Social Networking,2012,15(9),491-497.

基金項(xiàng)目：2016年度安徽高校人文社會(huì)科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目（SK2016A0946）；2015年度大學(xué)生科研資助金項(xiàng)目（WK2015S04）

收稿日期：2015-12-29

中圖分類號(hào)：B844.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-260X（2016）03-0191-03