林楠

核心提示：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只有將服務(wù)做得更好，才能獲得更多用戶認(rèn)可，從而改變更多人的就醫(yī)方式。

“300元掛號(hào)費(fèi)被炒到4500元，女孩怒斥醫(yī)院票販子事件”盡管已過去了一段時(shí)間，但社會(huì)各界對(duì)“看病難、看病貴”的討論卻從未停止。

許多人將癥結(jié)歸于，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有限與過分集中。在傳統(tǒng)醫(yī)療體系被人們紛紛詬病之際，一直聲稱致力于解決“看病難”問題的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，被寄予了厚望。

公開信息顯示，目前至少有2000家企業(yè)布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，且不斷有新企業(yè)涉足進(jìn)來(lái)。

它為人們帶來(lái)了什么不一樣的醫(yī)療服務(wù)？它能打通醫(yī)療服務(wù)到人的“最后一米”嗎？

模式一：從掛號(hào)切入

網(wǎng)友老斯基的膝蓋處發(fā)現(xiàn)了腫塊，他想去一家三甲醫(yī)院就診。

按照以前的就醫(yī)方式，他必須先去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，才能得到醫(yī)生診治。如果運(yùn)氣不好，就算排了一天隊(duì)，最后可能還是沒法診治，第二天還得繼續(xù)做重復(fù)的事。

不過，這一次他并沒有選擇這種方式就醫(yī)，而是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)掛號(hào)后直接去醫(yī)院就診，整個(gè)看病過程不到半天就完成了。有了這次經(jīng)歷，老斯基每次就醫(yī)之前，都是先在網(wǎng)上掛號(hào)。

用他自己的話說(shuō)，“就醫(yī)便利多了，這在以前不敢想象?！?/p>

老斯基的經(jīng)歷，正在越來(lái)越多的人身上發(fā)生。造成這種轉(zhuǎn)變發(fā)生的，是以網(wǎng)上掛號(hào)為切入點(diǎn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

成立于2005年的就醫(yī)160便是其中之一。它最初并沒涉足掛號(hào)業(yè)務(wù)，而是一個(gè)與醫(yī)療相關(guān)的博客、社區(qū)和健康咨詢網(wǎng)站。做了幾年之后，創(chuàng)始人兼CEO羅寧政發(fā)現(xiàn)，這些業(yè)務(wù)沒有深入到醫(yī)療體系，根本不能稱為真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。就在他苦思如何做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時(shí)，2009年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委允許公立醫(yī)院與第三方中介合作，在網(wǎng)上開展免費(fèi)掛號(hào)預(yù)約服務(wù)。

羅寧政由此看到了希望。2010年，他果斷將就醫(yī)160轉(zhuǎn)型為在線預(yù)約掛號(hào)服務(wù)平臺(tái)。

隨后，羅寧政開始忙著整合醫(yī)院資源。好在他此前做資訊類網(wǎng)站已積累一部分資源，工作進(jìn)展得還算順利，平臺(tái)從接入第一家醫(yī)院北京大學(xué)深圳醫(yī)院到拿下50家醫(yī)院，只用了一年時(shí)間。因?yàn)闃O大地提高了患者的就醫(yī)效率，用戶數(shù)也慢慢增長(zhǎng)起來(lái)。

在做掛號(hào)業(yè)務(wù)時(shí)，羅寧政發(fā)現(xiàn)，患者在網(wǎng)上掛完號(hào)后還是要到醫(yī)院排隊(duì)支付，于是就醫(yī)160又做起了在線支付業(yè)務(wù)。但問題又來(lái)了，患者往往需要在醫(yī)院做些檢查，而有些檢查結(jié)果往往需要等待2-4小時(shí)，于是就醫(yī)160又做了在線推送檢查報(bào)告等就醫(yī)全流程服務(wù)。

“我們做的事情，就是將就醫(yī)流程優(yōu)化，更好地提升就醫(yī)體驗(yàn)?！绷_寧政對(duì)《支點(diǎn)》記者說(shuō)，如此下來(lái)就醫(yī)160的黏性和價(jià)值就得到了提升。

數(shù)據(jù)也驗(yàn)證了羅寧政的觀點(diǎn)。2014年，就醫(yī)160的患者用戶數(shù)增到了1200萬(wàn)；2015年底這一數(shù)字則上升至7000萬(wàn)。不僅如此，就醫(yī)160累計(jì)服務(wù)人次超過了2億。用戶的增長(zhǎng)也帶動(dòng)了醫(yī)療資源的接入，如今就醫(yī)160接入的醫(yī)院多達(dá)2000多家，其中三甲醫(yī)院超過600家，可服務(wù)醫(yī)生數(shù)達(dá)45萬(wàn)。

不過，羅寧政也很清楚，就醫(yī)160只是提升了就醫(yī)體驗(yàn)，并沒有觸動(dòng)用戶“看病難”的根基。否則，“票販子”事件也不會(huì)頻頻發(fā)生。

有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的醫(yī)患比例為1：527。類似就醫(yī)160這樣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式，依然沒有解決醫(yī)療資源欠缺的問題。

模式二：觸角伸向在線輕問診

前段時(shí)間，雨文（化名）不到兩歲的小孩又生病了，這次是拉肚子。

想起上次帶小孩在醫(yī)院就診的經(jīng)歷，她至今都心有余悸。早上9點(diǎn)拿到普通號(hào)時(shí)顯示是800多號(hào)，為了讓小孩盡快看好病，她又掛了專家號(hào)，等醫(yī)生給小孩看完病已是下午4點(diǎn)多鐘，累得夠嗆。

考慮到拉肚子只是小病，她不想再去醫(yī)院折騰一回。于是，她下載了一款比較火爆的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP，在其上發(fā)布了小孩的相關(guān)病情，6分鐘之內(nèi)，一位醫(yī)生對(duì)她提出的問題免費(fèi)進(jìn)行了解答。

這之后，每當(dāng)自己或者家人遇到一些健康方面的小毛病時(shí)，雨文都會(huì)在這個(gè)APP平臺(tái)上求助，等待醫(yī)生在線解答。她用的這款A(yù)PP名叫春雨醫(yī)生，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線輕問診的代表之一。這類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的出現(xiàn)，開始分流一部分患者，在一定程度上緩解了醫(yī)院人滿為患的狀況。

成立于2011年的春雨醫(yī)生，主要通過吸引醫(yī)生利用碎片化時(shí)間，在線上解答患者提出的相關(guān)問題，并對(duì)患者進(jìn)行診療。最初的發(fā)展模式類似“滴滴出行”的搶單模式，患者在平臺(tái)上提出相關(guān)醫(yī)療問題，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)患者描述的病情，智能分發(fā)給相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)生?；颊咛釂柧鶠槊赓M(fèi)，搶單醫(yī)生回答問題后，春雨醫(yī)生會(huì)對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)貼。

“大多數(shù)病，患者不需要到線下就診，醫(yī)生在線上就可進(jìn)行判斷和診療，這是我們做春雨醫(yī)生的初衷。”春雨醫(yī)生首席市場(chǎng)官劉成平對(duì)《支點(diǎn)》記者說(shuō)，只要能夠集聚足夠多的醫(yī)生，就能滿足患者的日常診療需求，我們稱之為在線輕問診。

因?yàn)閷?duì)患者免費(fèi)，對(duì)醫(yī)生又有一定的補(bǔ)貼，春雨醫(yī)生的用戶注冊(cè)數(shù)很快過了百萬(wàn)，醫(yī)生也慢慢多了起來(lái)。

不過，此時(shí)入駐春雨醫(yī)生的醫(yī)生大多屬于新銳醫(yī)生，很多患者并不是十分信任這些年輕醫(yī)生，他們希望也能自己選擇有經(jīng)驗(yàn)的權(quán)威醫(yī)生作答。為吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)生入駐到平臺(tái)上來(lái)，春雨醫(yī)生上線了空中醫(yī)院，即醫(yī)生利用閑暇時(shí)間在線開一個(gè)私人診所，自己設(shè)定文字、圖文、電話診療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格。若患者有需要，還能為其提供私人醫(yī)生服務(wù)。

就這樣，通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源吸引患者，用收入和患者吸引醫(yī)生，如今春雨醫(yī)生已有近1億用戶，40多萬(wàn)名醫(yī)生資源。

“春雨醫(yī)生每天的在線問診量有30多萬(wàn)，北京協(xié)和醫(yī)院一天的門診量也才1萬(wàn)多人?！眲⒊善奖硎?，這在很大程度上已經(jīng)解決了“看病難”和醫(yī)院人滿為患的問題。

模式三：線上不再只是輕問診

杭州市濱江區(qū)的黃女士，兩年前在做胃鏡時(shí)突然感到胸口劇烈疼痛，經(jīng)過緊急的心肺復(fù)蘇以及急診介入手術(shù)后，黃女士轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后的她，一直在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院定期復(fù)診，按時(shí)服藥后病情逐步恢復(fù)穩(wěn)定。但每次復(fù)診趕赴遠(yuǎn)在上城區(qū)的市區(qū)醫(yī)院時(shí)，在擁堵的路上要耗費(fèi)大量時(shí)間，這讓黃女士感到吃力。

改變，發(fā)生在去年12月10日。當(dāng)天，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長(zhǎng)、心血管專家王建安，通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，為黃女士做了在線視頻復(fù)診。根據(jù)黃女士在線上提供的檢查化驗(yàn)資料，王建安建議其繼續(xù)服藥，并開出了“全國(guó)首張互聯(lián)網(wǎng)在線電子處方”。處方開出2天后，第三方藥企將藥送到了黃女士手上。

這不僅讓黃女士大為震撼，也在整個(gè)醫(yī)療體系“炸開了鍋”。

這件事發(fā)生之前，線上更多地停留在在線輕問診方面，醫(yī)生只做健康咨詢指導(dǎo)，不涉及具體開設(shè)處方藥物等。這之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療則直接將“輕”去掉，跨越到了在線診療、電子處方、延伸醫(yī)囑等醫(yī)療過程更深層面。

成立于去年12月7日的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——是在桐鄉(xiāng)市、烏鎮(zhèn)兩級(jí)政府的主導(dǎo)與支持下，由微醫(yī)集團(tuán)控股，與桐鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院成立股份制公司，雙方共同運(yùn)營(yíng)該“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

微醫(yī)集團(tuán)擁有1.1億用戶，20多萬(wàn)名重點(diǎn)醫(yī)院專家和1900多家合作醫(yī)院。如果回到6年前，微醫(yī)集團(tuán)做的是和就醫(yī)160一樣的事情，都是以掛號(hào)為切入點(diǎn)涉足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。在發(fā)展過程中，它遇到了和就醫(yī)160一樣的問題——只做網(wǎng)上掛號(hào)服務(wù)并不能觸動(dòng)“看病難”的根基。

“在我們看來(lái)，解決這個(gè)問題的根本，在于如何有效配置醫(yī)療資源?！蔽⑨t(yī)集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)《支點(diǎn)》記者表示，除了開展在線診療，他們也在開展醫(yī)醫(yī)之間的遠(yuǎn)程會(huì)診，實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院和基層醫(yī)院資源的有效均衡利用，并不斷提升基層醫(yī)生的醫(yī)療水平。

微醫(yī)集團(tuán)所說(shuō)的這種模式，在西安交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院王建生教授那里得到了很好的落地：他們組建了一支由3000多名專家和基層醫(yī)生組成的醫(yī)生協(xié)作組織，若遇到疑難雜癥，基層醫(yī)生通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，利用電子病歷共享、遠(yuǎn)程高清音視頻通信、電子處方的認(rèn)證存儲(chǔ)與流轉(zhuǎn)、藥品的遠(yuǎn)程配送等技術(shù)與業(yè)務(wù)手段，讓分布在全國(guó)各地的基層醫(yī)生、專家和患者，在線實(shí)現(xiàn)病情診斷與提供治療方案等。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已步步深入醫(yī)療體系。然而，不少業(yè)內(nèi)人士也表示，線上診療的醫(yī)療服務(wù)依然有限，很多診療和治療都需要面對(duì)面進(jìn)行，譬如打針輸液、檢查、各項(xiàng)手術(shù)和住院等。

涉足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的企業(yè)，當(dāng)然不會(huì)甘心放棄線下醫(yī)療市場(chǎng)。

模式四：上門搶生意

今年春節(jié)期間，李垚的小孩生病需要輸液。她覺得這個(gè)節(jié)點(diǎn)帶小孩去醫(yī)院看病，肯定會(huì)很不方便。

怎么辦呢？她想到了很久以前下載的一款醫(yī)護(hù)上門服務(wù)軟件。當(dāng)初只是覺得有趣下載了下這款軟件，沒想到關(guān)鍵時(shí)候還真派上用場(chǎng)了。

在描述完小孩病情，并將上門輸液需求發(fā)布在平臺(tái)上后，馬上就有一名護(hù)士接了單。再次電話溝通并確認(rèn)相關(guān)信息后，這名護(hù)士在約定時(shí)間內(nèi)到達(dá)了李垚家，給她的小孩輸液。沒過兩天，小孩的病好了，這才讓李垚舒心地過了一個(gè)春節(jié)。

幫助李垚的這款軟件是醫(yī)護(hù)到家。和很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)一樣，它的出現(xiàn)也是為了讓患者不用再集中到傳統(tǒng)醫(yī)療體系去看病，將這種需求引流到家里。而且，在大家都將目光聚集在爭(zhēng)奪醫(yī)生資源的時(shí)候，它則將焦點(diǎn)放在了搶占護(hù)士資源上。

“我們就是想做差異化產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)上門服務(wù)還算是市場(chǎng)空白?！贬t(yī)護(hù)到家運(yùn)營(yíng)總監(jiān)魏貴磊對(duì)《支點(diǎn)》記者說(shuō)，跟其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)不一樣，這些服務(wù)主要由護(hù)士完成，護(hù)士的閑暇時(shí)間比醫(yī)生要多很多。他認(rèn)為這個(gè)市場(chǎng)大有可為。

在決定以這個(gè)點(diǎn)切入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)后，魏貴磊和團(tuán)隊(duì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們的設(shè)想并非空想，醫(yī)護(hù)市場(chǎng)上，原本就有一些護(hù)士，以個(gè)人名義為患者提供醫(yī)護(hù)上門服務(wù)，而且需求量還不小，客戶群體多為老年人、殘疾人、小孩，以及那些經(jīng)常需要打針輸液的癌癥腫瘤患者和打黃體酮的孕婦等。

在這樣的背景下，將一些不去醫(yī)院就能完成的線下醫(yī)護(hù)服務(wù)進(jìn)行整合，利用護(hù)士的閑暇時(shí)間，讓其為患者提供上門打針、導(dǎo)尿、換藥，以及推拿、刮痧、拔罐等的醫(yī)護(hù)到家“應(yīng)運(yùn)而生”。與春雨醫(yī)生等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的運(yùn)作模式類似，它主要通過“系統(tǒng)分發(fā)自動(dòng)搶單”和“點(diǎn)將”的方式為患者提供服務(wù)。

不過，與其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)相比，以線下為主提供醫(yī)護(hù)上門服務(wù)的醫(yī)護(hù)到家還是個(gè)“新生兒”，去年12月才上線，至今運(yùn)轉(zhuǎn)僅有幾個(gè)月。據(jù)魏貴磊透露，目前醫(yī)護(hù)到家用戶下載量已有100多萬(wàn)，護(hù)士資源接近3000人，醫(yī)生為600多人。

野心：要的是O2O市場(chǎng)

相比通過提供醫(yī)護(hù)上門服務(wù)搶占線下市場(chǎng)，各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)更熱衷于通過布局線下門診等實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分享更多的市場(chǎng)蛋糕。毫無(wú)疑問，從線上到線下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在試圖發(fā)起一場(chǎng)蠶食傳統(tǒng)醫(yī)療市場(chǎng)的戰(zhàn)爭(zhēng)。

這之中，邁出第一步的是春雨醫(yī)生，它去年在北京正式運(yùn)營(yíng)了3家春雨診所，今年3月4日，它在武漢的一家春雨診所正式開業(yè)。另一家位于光谷的春雨診所則處于試運(yùn)營(yíng)期。春雨醫(yī)生首席醫(yī)療官范晶對(duì)《支點(diǎn)》記者表示，目前有300多家線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)與春雨醫(yī)生達(dá)成協(xié)議，愿意共建春雨診所。預(yù)計(jì)今年6月底，在武漢、北京分別常態(tài)化運(yùn)營(yíng)15和10家春雨診所。

劉成平介紹，在運(yùn)行方式上，春雨診所采取自建加合作的方式：自建診所主要用作旗艦店，將服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化，以給其他診所作參考，所占比例較??；大部分診所主要與二級(jí)、三級(jí)和社區(qū)醫(yī)院合作，春雨醫(yī)生提供病源和醫(yī)生資源，合作方提供線下場(chǎng)所、檢查設(shè)備等硬件設(shè)施。

春雨醫(yī)生之后，更多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)開始涉足線下門診。

1月18日，丁香園自建的首家診所正式開業(yè)，今年預(yù)計(jì)將通過自建方式再新開張3-5家診所。幾乎同期，杏仁醫(yī)生今年也重點(diǎn)發(fā)展線下，并準(zhǔn)備開設(shè)10多家線下醫(yī)生工作室。微醫(yī)集團(tuán)宣布今年將耗資1.5億美元，在全國(guó)建設(shè)5個(gè)區(qū)域手術(shù)中心。

“跑馬圈地”的背后，大家都有著各自的打算和野心。

“看病不是一次性的事情，杏仁醫(yī)生希望打造一個(gè)閉環(huán)?！毙尤梳t(yī)生創(chuàng)始人兼CEO馬丁對(duì)《支點(diǎn)》記者說(shuō)，醫(yī)生工作室能為患者提供多一種的就醫(yī)選擇和服務(wù)模式。

在劉成平看來(lái)，線下門診也能增加用戶黏性，提高患者對(duì)平臺(tái)的忠誠(chéng)度。

具體來(lái)說(shuō)，在春雨醫(yī)生每天30多萬(wàn)的線上輕問診數(shù)據(jù)里，有近30%的患者需要線下進(jìn)一步解決問題，有了線下門診就能完善用戶體驗(yàn)。

這就引發(fā)一個(gè)問題：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)布局的這些線下門診實(shí)體，會(huì)不會(huì)遭遇傳統(tǒng)醫(yī)療體系中一般醫(yī)院和門診遭遇的困境——大家更多的還是相信大醫(yī)院。

劉成平對(duì)此的回應(yīng)是，并不存在這樣的問題。

支撐他這個(gè)回復(fù)的背景是，為了打消患者對(duì)診所醫(yī)生存在的顧慮，在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委鼓勵(lì)醫(yī)生“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的背景下，春雨診所的醫(yī)生均為三甲醫(yī)院副主任、主任級(jí)別醫(yī)生，利用他們的閑暇時(shí)間坐診。

但是，線下坐診畢竟和線上問診不一樣，在線上醫(yī)生們可以利用碎片化時(shí)間來(lái)工作，線下出診則需要相對(duì)完整和充裕的時(shí)間段，醫(yī)生們是否愿意？

劉成平表示，就像線上問診能給他們帶來(lái)陽(yáng)光收入一樣，線下坐診同樣能吸引一些有意愿的醫(yī)生。

做醫(yī)護(hù)上門服務(wù)的點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)創(chuàng)始人邢大欣，則對(duì)《支點(diǎn)》記者表達(dá)了不一樣的觀點(diǎn)。她認(rèn)為，從實(shí)際運(yùn)行情況來(lái)看，不管是線上還是線下，“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的醫(yī)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，并非所有的醫(yī)生都能接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，如何調(diào)動(dòng)醫(yī)生和護(hù)士的積極性還需要做更多努力。畢竟，只有足夠多的好醫(yī)生和護(hù)士才能吸引患者。

這只是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遇到的一個(gè)問題。

瓶頸：如何盈利成心頭之痛

眼下，擺在各家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)面前的另一個(gè)嚴(yán)重問題是，他們究竟要怎樣才能盈利？

就醫(yī)160已連續(xù)虧損3年，僅去年上半年就虧了近1800萬(wàn)元。劉成平也表示，春雨醫(yī)生前幾年基本沒有多大營(yíng)收，主要是在做獲取用戶和醫(yī)生等資源的基礎(chǔ)工作。

此外，微醫(yī)集團(tuán)和醫(yī)護(hù)到家的負(fù)責(zé)人均對(duì)《支點(diǎn)》記者表示，目前還處于持續(xù)投入階段，整體上并未盈利。

“就像很多互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)一樣，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)確實(shí)是在燒錢?！眲⒊善秸f(shuō)，但這是為了搶占市場(chǎng)，以最快的速度獲取最大量的用戶和數(shù)據(jù)，現(xiàn)在用戶的消費(fèi)習(xí)慣逐步被培養(yǎng)起來(lái)，可以肯定的是春雨診所的營(yíng)收今年會(huì)擴(kuò)大很多。

“發(fā)展這么多年，大家都已經(jīng)積累了一定數(shù)量的用戶，不能再一味地?zé)X了?！蔽嘿F磊進(jìn)一步解釋，現(xiàn)在拼的就是誰(shuí)能賺錢，才能長(zhǎng)久地發(fā)展下去。

事實(shí)上，從去年開始，這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)就已在商業(yè)化的道路上摸索。

目前，主要有基本產(chǎn)品售賣和流量變現(xiàn)的盈利方式。

就醫(yī)160這類模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，其基本產(chǎn)品收費(fèi)模式為：一般對(duì)患者掛號(hào)為免費(fèi)，通過為醫(yī)院提供到診和支付收取服務(wù)費(fèi)；也有部分企業(yè)采取向患者用戶收取掛號(hào)服務(wù)費(fèi)的方式，每次收取100元-600元不等。

春雨醫(yī)生這類模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，則和醫(yī)生合作分成。其基本產(chǎn)品除有免費(fèi)在線輕問診外，還有付費(fèi)線上輕問診，醫(yī)生自主設(shè)定費(fèi)用，若是電話咨詢則按照4元/分鐘收費(fèi)，若是圖文咨詢則按照10元-200元/次收費(fèi)，或者是99元-2980元包月包年收取會(huì)員費(fèi)；線下診所每次收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在200元左右，或與線上輕問診打通按照1680元-2980元收取年費(fèi)。

微醫(yī)集團(tuán)這類模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，營(yíng)收模式和春雨醫(yī)生類似，也是和醫(yī)生合作分成。其基本產(chǎn)品收費(fèi)模式中，不需要視頻問診的在線問診，醫(yī)生自主設(shè)定費(fèi)用，圖文咨詢?cè)?元-100元之間，電話咨詢每15分鐘收費(fèi)為30元-200元之間；如果需要通過視頻問診，開設(shè)處方每次收費(fèi)為200元。

醫(yī)護(hù)到家這類模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，其基本產(chǎn)品收費(fèi)模式則是以醫(yī)護(hù)上門服務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，每次向患者用戶收取100元-200元的上門服務(wù)費(fèi)，從而與護(hù)士和醫(yī)生分成。

而在流量變現(xiàn)方式上，各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)則大同小異，都是通過集聚大量患者用戶，通過接入海外就醫(yī)、保險(xiǎn)、醫(yī)藥電商、智能健康硬件等合作伙伴的方式進(jìn)行導(dǎo)流，從而獲取服務(wù)費(fèi)或者收入分成。

然而，現(xiàn)實(shí)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況似乎并不能讓人滿意。

羅寧政透露，就醫(yī)160去年的營(yíng)收只有3000多萬(wàn)元。

春雨醫(yī)生盡管去年有1.3億元營(yíng)收，但其患者用戶付費(fèi)的意愿并不高。就拿在線輕問診來(lái)說(shuō)，此前動(dòng)脈網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，其在線免費(fèi)問診的人數(shù)是付費(fèi)咨詢問診人數(shù)的10倍。

號(hào)稱日均接診量超過7000人的微醫(yī)集團(tuán)，也并未透露具體營(yíng)收情況。魏貴磊則稱，醫(yī)護(hù)到家上門服務(wù)日均訂單量?jī)H有100單左右，月收入100多萬(wàn)元。在他看來(lái)，各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)還要更多地創(chuàng)新商業(yè)模式。

羅寧政則認(rèn)為，現(xiàn)有各種盈利方式已取得一定效果，關(guān)鍵是要將這些商業(yè)化之路做深做透。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療真正發(fā)展不過幾年，造成這些問題的關(guān)鍵在于各個(gè)平臺(tái)對(duì)用戶的培養(yǎng)還處于早期階段，在為患者解決‘看病難的專業(yè)性上還有待加強(qiáng)?！彼f(shuō)，隨著時(shí)間推移，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只有將服務(wù)做得更好，才能獲得更多用戶認(rèn)可，從而改變更多患者的就醫(yī)和消費(fèi)方式。

在不少業(yè)內(nèi)專家看來(lái)，要培養(yǎng)用戶為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療買單的行為，還需和傳統(tǒng)醫(yī)療“看病貴”拜拜。他們認(rèn)為，盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)在一定程度上解決了“看病難、看病貴”的問題，但依然有很大的提升空間，“將這些做好之后，盈利就會(huì)自然而然。”（支點(diǎn)雜志2016年4月刊）