沈慧?姚強

現(xiàn)代社會在高速發(fā)展的同時，也給人們的生理和心理帶來了各種壓力，給人類的生存帶來一系列負面影響，越來越多的人開始關(guān)注自身的健康和醫(yī)療保健問題。本文通過引入人居環(huán)境美學(xué)分析并得出醫(yī)療環(huán)境景觀的五個特點：功能及流線的復(fù)雜性、服務(wù)的特殊性和多樣性，使用人群的特殊性，自然景觀的康復(fù)性，場地的特殊性。

隨著醫(yī)療景觀實踐的大量增加，如何更好的讓人在醫(yī)療過程中盡快地康復(fù)，成為醫(yī)療景觀設(shè)計面臨的挑戰(zhàn)，人居環(huán)境美學(xué)理論從提出以來一直是人們用來研究和人的活動密切相關(guān)的重要理論，因此兩者的結(jié)合成為研究醫(yī)療景觀的突破點。

醫(yī)療環(huán)境景觀概述

1.醫(yī)療環(huán)境景觀相關(guān)概念

醫(yī)療環(huán)境即健康照顧的環(huán)境，對病人應(yīng)該有積極的影響且具有治療作用，可以滿足病人的需要。醫(yī)療環(huán)境景觀是承載并影響人們各種戶外活動的空間場所的集合，是人們參與、感受、認識、改造和創(chuàng)造的所有物質(zhì)要素和非物質(zhì)要素的總和。

2.醫(yī)療環(huán)境景觀的所屬范疇

康復(fù)景觀包含綜合性醫(yī)院外環(huán)境、自然風(fēng)景康復(fù)療養(yǎng)院、專項康復(fù)中心、養(yǎng)老院及老年退休社區(qū)。本文研究范圍醫(yī)療景觀是康復(fù)景觀范疇下是綜合性醫(yī)院外環(huán)境景觀的部分。

醫(yī)療環(huán)境景觀人居環(huán)境特點

醫(yī)療環(huán)境景觀綠地也屬于城市綠地的一部分，也具有凈化空氣、美化環(huán)境、改善小氣候、隔離降噪等功效。但作為醫(yī)院的戶外環(huán)境景觀，又具有它的特殊性。由于其特殊的使用人群，于此形成的行為模式也不同于其它城市公共空間。因此，醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計有以下幾個特點：

1.功能及流線的復(fù)雜性

醫(yī)院是一個功能復(fù)雜有特殊的建筑類型，以下六個部分：門診部、醫(yī)技部、住院部、后勤部、行政辦公、生活服務(wù)。醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計時通常將這六部分劃為四個功能區(qū)：醫(yī)療區(qū)（包括門診部、醫(yī)技部、住院部）、總務(wù)區(qū)、生活服務(wù)區(qū)。各功能分區(qū)的設(shè)置不相同，空間之間的合理量化也顯得尤其重要。

各功能分區(qū)之間通過交通流線，將這些大小不等、形態(tài)各異的空間串聯(lián)能形成一個有機的整體，從而形

成醫(yī)療環(huán)境景觀的基本格局。通常分為人流、貨流、車流。人流分為患者、醫(yī)務(wù)人員以及患者陪護、探視者、來訪人員；貨流分為食物、藥品、器械以及垃圾、污物、污水及尸體；車流又分為動態(tài)交通（包括急救車流、門診車流、出租車流和服務(wù)車流）和靜態(tài)交通（即停車場）。避免各流線間的交叉感染，建立清晰便捷的流線關(guān)系，可以提高醫(yī)療效率，提升醫(yī)院品質(zhì)。

2. 服務(wù)的特殊性和多樣性

醫(yī)院是一個具有治療、康復(fù)功能的公共機構(gòu)，醫(yī)療環(huán)境景觀也就同時具有康復(fù)療養(yǎng)功能以及公共空間的普遍特征。服務(wù)的特殊性就體現(xiàn)在室外空間的無障礙設(shè)計方面，此外，考慮到患者的特殊需要，醫(yī)療環(huán)境景觀還應(yīng)注重安靜和舒適，以益于患者的身心健康。

服務(wù)的多樣性體現(xiàn)在醫(yī)院服務(wù)的對象不僅包括患者和醫(yī)護人員，也包括處于特定生理狀態(tài)的健康人（如孕婦、產(chǎn)婦、新生兒）以及完全健康的人（如來醫(yī)院進行體格檢查或口腔清潔的人以及陪護人員和訪問探視人員）。他們有著不同的職業(yè)、不同的年齡、不同的身份以及不同的心理需求，因此醫(yī)療環(huán)境景觀的空間多樣性也顯得尤為重要。要照顧到不同使用人群的需求，就必須提供多種類型的空間場所來滿足使用者的需要，營造具有廣泛兼容性和高度親和性的醫(yī)療環(huán)境。

3.使用人群的特殊性

醫(yī)療環(huán)境景觀的主要使用人群是病人，身體和心理機能都比健康人脆弱，對環(huán)境的敏感程度也更高，情緒容易受到刺激和波動，因此，醫(yī)療環(huán)境景觀的空間營造、材質(zhì)及色彩選用、植物配置等等都需考慮不同病患的生理需要進行人性化設(shè)計。

4.自然景觀的康復(fù)性

醫(yī)療景觀區(qū)別于其他景觀的重要一點在于醫(yī)療景觀中的自然景觀是具有康復(fù)性作用的，醫(yī)療景觀中大自然中的要素成為促進患者心理健康和生理健康的感官因素，因此自然因素對患者的病情也是一項很重要的影響因素。人類已經(jīng)無法忽略自然景觀的輔助治療作用，越來越多的科學(xué)案例證實了自然景觀的康復(fù)性作用。所以，自然景觀的康復(fù)性特點成為醫(yī)療景觀最重要的特點，使醫(yī)療景觀對于醫(yī)院的整體規(guī)劃起到了非常重要的作用。

5. 場地的特殊性

醫(yī)院用地具有場地特殊性，例如一般醫(yī)院的用地都較為緊張，同時停車需求量較大，規(guī)劃時會布置很多停車場，這樣往往會帶來綠化率不足的問題，更加節(jié)約和合理的規(guī)劃方案成為解決問題的關(guān)鍵。因此場地的特殊性對醫(yī)療環(huán)境景觀有更高的要求：

（1）醫(yī)院一般都地處比較繁華的城市街道。布局一般較為緊湊，設(shè)備比較集中，綠地率低且容易受到城市環(huán)境的干擾造。立體綠化的隔音設(shè)計或障景的手法可以有效的減少城市對于醫(yī)院的影響。（2）多數(shù)患者行動不便，不方便長時間外出，大多時間都是臥床休息或者室內(nèi)小空間活動，所以戶外景觀的觀賞性相較于其參與性更為重要。使醫(yī)院室內(nèi)和室外空間的相互滲透，利于患者康復(fù)。（3）急診周圍的景觀功能性較強，要以交通流線為主進行設(shè)計，不可過分繁瑣。

總結(jié)

醫(yī)療景觀越來越受到人們的重視，引入人居環(huán)境美學(xué)對醫(yī)療景觀進行分析可以更充分的總結(jié)出醫(yī)療環(huán)境景觀的特點，更有針對性的進行設(shè)計，從而提升醫(yī)療環(huán)境的品質(zhì)。

（第一作者單位：西安建筑科技大學(xué)

第二作者單位：中國中元國際工程有限公司）

作者簡介：沈慧（1988-），女，河北邯鄲，西安建筑科技大學(xué)，2013級碩士，研究方向：風(fēng)景園林規(guī)劃設(shè)計；姚強（1987-），男，河北邯鄲，中國中元國際工程有限公司，建筑師，2011級碩士，研究方向：公共建筑設(shè)計。