藥物性肝損害是一個越來越受到重視的問題，大多數(shù)人認為“中藥純天然，無任何毒副作用”，平常也喜歡用中藥制作藥酒、泡茶、藥膳等，甚至自行把中藥當作保健品或偏方長期服用。專家提醒大眾，濫用中藥可能引起肝損傷！故長期使用中藥者，最好能定期監(jiān)測肝功能。

中藥服用兩月，轉(zhuǎn)氨酶飆升25倍

廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院的消化科門診的賈林教授接診一位中年男性病人，他一個月前檢查肝炎病毒呈陰性，肝功能正常，因上腹悶脹和噯氣的癥狀，服用當?shù)乩现嗅t(yī)的中藥調(diào)理兩周后，卻感覺全身乏力，胃口變差，皮膚漸漸發(fā)黃，再一查轉(zhuǎn)氨酶發(fā)現(xiàn)一下子升至1000 U/L（正常值為0-40U/L）。為什么吃了藥病情會突然加重？后來才發(fā)現(xiàn)，這位患者病情變化是服用中藥造成藥物性肝損害！

賈林說，不少人常以為中藥就是草藥，是純天然的植物，沒任何的毒副作用。所以，吃中藥治病或是調(diào)理身體會較隨意，有人甚至一吃就是幾個月甚至幾年而從不監(jiān)測肝功能。盡管一些草藥有護肝功效，如解毒、抗纖維化、免疫調(diào)節(jié)和可能的抗病毒作用等，但由于人們對中藥的藥理特性認識遠不夠，易片面認可中草藥的有效性和安全性，而忽視其存在或潛在的毒性。消化內(nèi)科有一部分肝病病人是因不當服用中藥引起肝損傷而前來求治的。

為何藥物會造成肝損害

由于肝臟有豐富的血流和藥物代謝酶，大部分藥物在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化，肝細胞本身對化學物質(zhì)特別敏感，因此肝臟同時也容易受到藥物的損害。比如某些藥物本身或其代謝產(chǎn)物，可對肝臟造成損害，導致藥源性肝病。

藥源性肝損害可分為中毒性肝損害和變態(tài)反應(yīng)性肝損害兩種，其臨床表現(xiàn)為乏力、黃疸、食欲減退、惡心、嘔吐及肝功能損害，并可見肝脾腫大、肝掌、蜘蛛痣及肝外表現(xiàn)，重者可出血、昏迷乃至死亡。

賈林提醒，某一些中藥引起的肝損傷，可能與藥物質(zhì)量和炮制方法有關(guān)系。因為有些患者過分迷信偏方單方，在沒有醫(yī)師指導情況下濫用中藥或不遵醫(yī)囑，長期或過量服用中藥導致不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，采用中醫(yī)中藥治療，尤其應(yīng)該在中醫(yī)師的指導下正確使用中藥，才能有效避免治病“致病”。

【提示板】

這些中藥可能因用藥不當引起肝損害

川烏頭、雷公藤、喜樹、延胡索、光慈姑、藜蘆、蘿芙木、常山、石榴皮、山豆根、苦豆子、石蒜、野百合、千里光、菊三七、土三七、貓尾草、大白頂草，黃花夾竹桃、夾竹桃、八角楓根、商陸、黃藥子、狼毒、澤瀉、虎杖、望江南子、大戟、鴉膽子、番瀉葉、何首烏、黃藥子、三七、商陸、蒼耳子、巴豆、蓖麻子、油桐子、相思子、麻瘋樹、天花粉、蜈蚣、蛇毒、蝮蛇、葛上亭長、川楝子、大戟、馬桑葉、艾葉、苦楝子、朱砂、雄黃、輕粉、密陀僧、膽礬、鉛丹、五倍子、石榴皮、四季青、訶子等。