王素芳

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圍術(shù)期護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用價(jià)值

王素芳

【摘要】目的 探討圍術(shù)期護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年6月至2015年6月葫蘆島市中心醫(yī)院收治的150例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各75例。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理，比較兩組患者的術(shù)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后肛門排氣、下床活動(dòng)、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性闌尾炎患者加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理可有效促進(jìn)患者恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，整體治療效果明顯。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；圍術(shù)期；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧葫蘆島 125001

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2015年6月我院收治的150例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，均于發(fā)病2 d內(nèi)入院治療，經(jīng)臨床癥狀和B型超聲檢查確診，均自愿簽署了知情同意書[2]。根據(jù)患者入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各75例。對(duì)照組患者中，男40例，女35例，年齡14～48歲，平均（29.4±1.3）歲；闌尾炎類型：?jiǎn)渭冃?2例，化膿性28例，壞疽性15例。觀察組患者中，男42例，女33例，年齡13～46歲，平均（29.3±1.3）歲；闌尾炎類型：?jiǎn)渭冃?3例，化膿性26例，壞疽性

16例。兩組患者性別、年齡、闌尾炎類型比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、遵醫(yī)囑用藥、觀察患者病情變化、并發(fā)癥護(hù)理等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 因闌尾炎典型體征為不同程度右下腹壓痛和轉(zhuǎn)移性疼痛，患者面臨較大的生理痛苦和精神壓力。所以，護(hù)理人員需及時(shí)給予患者精神鼓勵(lì)和心理安慰，主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，盡量轉(zhuǎn)移其對(duì)疼痛的注意力。若患者病情較嚴(yán)重，則立即。另外，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，以增強(qiáng)其治療信心，積極配合治療。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 根據(jù)麻醉方式幫助患者取合適體位，密切觀察其呼吸、血壓、脈搏、心率和動(dòng)脈血氧飽和度等生命體征變化情況，并協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)。同時(shí)注意對(duì)切口敷料以及引流管進(jìn)行觀察。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 護(hù)理人影密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況，每隔0.5 h測(cè)量1次呼吸、血壓和脈搏。同時(shí)，做好疼痛護(hù)理，可通過給予患者藥物治療，以緩解疼痛；也可通過與患者溝通，或聽音樂方法分散其疼痛注意力[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的術(shù)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間比較 觀察組患者的術(shù)后肛門排氣、下床活動(dòng)、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的術(shù)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間比較(±s)

表1 兩組患者的術(shù)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間比較(±s)

組別 例數(shù) 肛門排氣時(shí)間(h) 下床活動(dòng)時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)對(duì)照組 75 　42±6 　30±6 　9.3±3.7觀察組 75 　24±5 　15±3 　5.1±2.3 t值 　 　18.73 　20.21 　8.47 P值 　 　0.00 　0.00 　0.00

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3 討論

闌尾炎作為一種常見的急腹癥，手術(shù)治療方法較簡(jiǎn)單，且效果明顯，治療中易忽略對(duì)患者的護(hù)理。近年來，隨著患者服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)和臨床研究的不斷深入，對(duì)經(jīng)手術(shù)治療的急性闌尾炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)于保證治療效果和促進(jìn)預(yù)后具有重要意義。

術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行精神、心理安慰以及相關(guān)健康知識(shí)教育等護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其不良情緒；同時(shí)，在手術(shù)過程中對(duì)患者進(jìn)行體位和舒適護(hù)理，密切觀察其生命體征變化情況，可為手術(shù)順利完成提供有力保證；并在手術(shù)完成后進(jìn)行全面護(hù)理和綜合護(hù)理，可取得明顯效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)后肛門排氣、下床活動(dòng)、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，表明經(jīng)全面圍術(shù)期護(hù)理，能有效提升患者恢復(fù)效果，縮短住院時(shí)間；觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，提示對(duì)患者行全面圍術(shù)期護(hù)理，可明顯降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有效確保護(hù)理質(zhì)量。以上研究結(jié)果與王詠蓮和徐培麗[4]的研究結(jié)果一致，均證實(shí)了圍術(shù)期護(hù)理的臨床價(jià)值。今后可在術(shù)后護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，尤其是飲食方面，并注重患者出院后隨訪，以提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)急性闌尾炎患者加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理可有效促進(jìn)患者恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，整體治療效果明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂釗紅,王艷,劉玉萍.對(duì)闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果探討分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,3(16):42-43.

[2] 文湘華.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,4(9):85-86.

[3] 宋業(yè).護(hù)理干預(yù)在闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,16(10):3342-3343.

[4] 王詠蓮,徐培麗.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2013,19(3):28-29.

作者簡(jiǎn)介：王素芳（1975.12-），本科學(xué)歷，主管護(hù)師。研究方向：外科護(hù)理急性闌尾炎占普外科手術(shù)的10%～15%，臨床中以急性發(fā)作為主，好發(fā)于年輕患者，主要臨床表現(xiàn)為白細(xì)胞升高并伴有明顯右下腹疼痛，通常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療([1])。但術(shù)后易發(fā)生切口感染，不僅會(huì)造成患者疼痛，還會(huì)影響其術(shù)后恢復(fù)。為了保證該病的臨床治療效果，緩解患者疼痛，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，本研究就圍術(shù)期護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.03.088