王金鈴

蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒上呼吸道感染價值分析

王金鈴

作者單位：114032 遼寧 鞍山，鞍山市雙山醫(yī)院兒科

目的 研究蒲地藍(lán)消炎口服液對小兒上呼吸道感染的治療價 值。方法 選擇2014年3月—2015年12月鞍山市雙山醫(yī)院收治的上呼吸道感染患兒83例。采用密封信封不透光法隨機(jī)分為對照組41例和觀察組42例。對照組給予利巴韋林等藥物進(jìn)行常規(guī)治療；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予蒲地藍(lán)消炎口服液。比較兩組治療效果、癥狀消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組退熱、流涕、嘔吐和咽痛消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 蒲地藍(lán)消炎口服液對小兒上呼吸道感染的治療價值高，可有效緩解患兒退熱、流涕、嘔吐和咽痛癥狀，且安全性高，值得推廣應(yīng)用。

上呼吸道感染；小兒；蒲地藍(lán)；口服液；治療價值

上呼吸道感染為小兒常見疾病，以病毒為主要病原體，占上呼吸道感染病原體＞90%。上呼吸道感染患兒以發(fā)熱為常見癥狀，若不及時治療，可因高熱引發(fā)驚厥。上呼吸道感染在小兒時期任何年齡段均可發(fā)病，嬰幼兒發(fā)病率居高。目前，臨床治療上呼吸道感染尚無特效藥，多采取常規(guī)對癥支持治療。本研究對蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒上呼吸道感染的價值進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年3月—2015年12月收治的上呼吸道感染患兒83例。所有患兒均為急性發(fā)病，病程≤3 d，體溫≥38℃，臨床表現(xiàn)包括鼻塞、流涕、頭痛、嘔吐、聲嘶等表現(xiàn)；查體可見扁桃腺有所增大，咽部充血；白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。采用密封信封不透光法將入組患兒隨機(jī)分為對照組41例和觀察組42例。對照組男25例、女16例；年齡6個月～6.8歲，平均(2.37±1.15)歲；病程1～3 d，平均(1.69±0.31)d。觀察組男25例、女17例；年齡6個月～7歲，平均(2.41±1.29)歲；病程1～3 d，平均(1.74±0.21)d。兩組患兒年齡、體重、病程等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予利巴韋林噴劑，噴霧吸入，1～2噴/次，1次/4～5 h。發(fā)熱者加用乙酰氨基混懸滴劑進(jìn)行治療，1～1.5 mL/次，根據(jù)患兒情況重復(fù)用藥，用藥次數(shù)≤4次/d。并根據(jù)患兒是否合并細(xì)菌感染給予抗生素對癥治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予蒲地藍(lán)消炎口服液，1～3歲3～5 mL/次；3～6歲5～7.5 mL/次；＞6歲10 mL/次，3次/d。兩組患兒均治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo) 包括：上呼吸道感染治療效果；不良反應(yīng)發(fā)生率；癥狀緩解情況(發(fā)熱、流涕、嘔吐和咽痛消失時間)。顯效：經(jīng)治療3 d后，癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果均正常。有效：經(jīng)治療3 d后，癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果均改善。無效：經(jīng)治療3 d后，癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果均無改善或加重?？傆行?顯效和有效率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.245，P＜0.05)。見表1。

2.2 癥狀緩解情況比較 觀察組退熱、流涕、嘔吐和咽痛消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 不良反應(yīng)比較 對照組僅1例患兒存在輕微腹瀉，1例出現(xiàn)皮疹，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.88%，觀察組未出現(xiàn)不良反應(yīng)。兩組均未出現(xiàn)血常規(guī)、肝腎功能異常。

表1 兩組患兒治療效果比較

表2 兩組癥狀緩解情況比較(d)

3 討論

小兒免疫力低下，容易發(fā)生上呼吸道感染，若治療不及時，可引發(fā)多種并發(fā)癥，危害患兒身心健康和生長發(fā)育。目前，臨床對于小兒上呼吸道感染的治療無特效藥物，多采用常規(guī)抗病毒治療[2]。

利巴韋林為小兒抗病毒治療常用藥物，可在一定程度上緩解患兒病情，但單一治療效果存在局限性，且容易出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]。加之部分患兒合并細(xì)菌感染，需行抗生素治療，可導(dǎo)致耐藥現(xiàn)象，影響治療效果，需配合其他藥物，以提升療效。

蒲地藍(lán)消炎口服液為純中藥制劑，由蒲公英、黃芩、板藍(lán)根和苦地丁等制作而成，有抗炎消腫和清熱解毒的作用[4]。其中，黃芩味苦性寒，有瀉火解毒和清熱燥濕、涼血之功；板藍(lán)根可涼血，清熱解毒；蒲公英可清肝明目，清熱解毒；苦地丁可清熱解毒。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，蒲公英含有蒲公英甾醇、膽堿等，可殺滅金黃色葡萄球菌，激發(fā)機(jī)體免疫功能，抗病毒作用確切；黃芩含有黃芩酮、黃芩素等，抗菌消炎作用確切；板藍(lán)根含有靛藍(lán)等多種成分，可抑制腮腺炎病毒等，還可提升免疫功能，發(fā)揮解熱作用；苦地丁含有香豆素、苦地丁素等，對多種細(xì)菌、病毒均有抑制作用[5]。四味藥物聯(lián)用，可發(fā)揮協(xié)同抗菌和抗病毒作用，顯著改善患兒鼻塞、發(fā)熱、流涕和咽痛、嘔吐等癥狀[6]。

本研究中，對照組給予利巴韋林等藥物進(jìn)行常規(guī)治療；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予蒲地藍(lán)消炎口服液。結(jié)果顯示，觀察組上呼吸道感染治療效果更佳，且兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生；觀察組退熱、流涕、嘔吐和咽痛癥狀消失時間更短，這說明蒲地藍(lán)消炎口服液對小兒上呼吸道感染的治療價值較高，值得推廣應(yīng)用。

[1] 馬京華，蔣振平，臧玉娟，等．蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒上呼吸道感染的療效及依從性分析[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16(13)：85-87．

[2] 劉玉清，丁櫻．蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒皰疹性咽峽炎63例[J]．中國中醫(yī)藥信息雜志，2012，19(1)：80．

[3] 邢逞，宋俊科，張麗，等．利巴韋林的多晶型研究及藥動學(xué)評價[J]．中國藥學(xué)雜志，2013，48(8)：621-628．

[4] 張曉紅．蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒急性上呼吸道感染74例療效觀察[J]．新中醫(yī)，2015，47(4)：198-199．

[5] 翟登合，趙勝利．蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合小柴胡顆粒(沖服)治療上呼吸道感染患者的臨床效果觀察[J]．中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27(14)：73-74．

[6] 吳衛(wèi)鋒．蒲地藍(lán)消炎口服液佐治小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(36)：96，99．

R725

A

1672-7185(2016)12-0067-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.12.028

2016-05-27)